Title Page
-
Дата проведения аудита
-
Филиал, в котором проводился аудит
- Головное здание
- Филиал № 1
- Филиал № 2
- Филиал № 3
- Филиал № 4
- Филиал № 5
- Филиал № 6
- Филиал № 7
- Филиал № 8
-
ФИО аудитора
- Мамонтова О. А
- Трость А. В
- Когинова Н. В
- Кундыкова М. В
- Осипов А. А
- Беглярова А. В
- Ксензова М. А
- Черевко Г. А
- Юмукян А. В
- ЛИ В. В
- Иванов Г. И
-
Location
1. Повышение комфорта
1.1. Гигиеническая чистота помещений в поликлинике
-
1.1.1. Чистота кабинетов, коридоров, санузлов (отсутствуют загрязнения, дефекты отделочных материалов поверхностей пола, потолка, стен во всех осмотренных помещениях))
-
1.1.2. Наличие бахил (возле гардероба, процедурных, прививочных, манипуляционных, смотровых, кабинетов эндоскопии и иных помещений, где проводятся парентеральные вмешательства)
-
1.1.3. Наличие комплектов одноразового белья (в манипуляционных, смотровых, кабинетах УЗИ, ЭКГ, эндоскопии, в дневном стационаре, в памятках по подготовке исследованиями и на дверях кабинетов отсутствует информация о необходимости предоставления пациентами собственных пеленок)
1.2. Чистота прилегающей территории поликлиник
-
1.2.1. Соблюдение чистоты территории прилегающей к поликлинике (территория перед входом, в том числе ступеньки, пандус, очищены от снега, наледи, опавшей листвы, скошенной травы, урны не переполнены, отсутствуют сосульки на крыше и элементах здания)
1.3. Комфортные зоны ожидания
-
1.3.1. У каждого кабинета, где ведется прием, имеется не менее 2 стульев для ожидания пациентами
-
1.3.2. Организованы зоны комфортного пребывания (минимум одна на здание, имеются: комфортные сиденья или диван или кресла, телевизор, исправный кулер с водой и одноразовыми стаканами, урна для мусора, кондиционер или вентилятор)
1.4. Кулеры с водой
-
1.4.1. Кулеры имеются в достаточном количестве (не менее 1 кулера на этаж + 1 кулер в холле)
-
1.4.2. Все кулеры исправны, с водой, рядом имеются стаканчики
1.5. Санитарные комнаты
-
1.5.1. Наличие достаточного количества санузлов (для пациентов - количество соответствует числу этажей поликлиники минус один, для сотрудников поликлиники имеется хотя бы один отдельный туалет)
-
1.5.2. Наличие открытого доступа ко всем туалетам для пациентов
-
1.5.3. Наличие средств гигиены и удобств в санузлах (жидкое мыло, туалетная бумага, держатели для бумаги размещенные к кабинках, емкость для отходов, бумажные полотенца или электросушилка для рук, держатели для сумок или одежды)
1.6. Комфорт и доступность для маломобильных пациентов
-
1.6.1. Наличие пандуса или электроподъемника на лестнице для входа в поликлинику, туалета, лифта, доступных для маломобильных групп граждан, исправность кнопки вызова персоналаполиклиники имеется хотя бы один отдельный туалет)
2. Обратная связь
2.1. Наличие каналов обратной связи
-
2.1.1. Организовано и оборудовано место сбора жалоб и обращений (в хорошо заметном или указанном на навигации месте имеется ящик для сбора жалоб и предложений, со столом или стойком, стулом, бумагой, письменными принадлежностями)помещениях))
-
2.1.2. Во входной группе и на каждом этаже имеются унифицированные объявления с указанием номера главного врача, электронной почты или сайта медицинской организации для подачи обращений и при наличии - иных каналов обратной связи
-
2.1.3.Имеется возможность подачи обращения к медицинской организации или ее руководству в социальных сетях и информация о такой возможности содержится в объявлении о способах обратной связи
-
2.1.4. В здании установлен стационарный работающий телефонный аппарат, по которому возможно позвонить администрации медицинской организации или ответственному за сбор и обработку обращений
-
2.1.5. В свободном доступе для пациентов имеются анкеты для оценки работы поликлиники
2.2. Обработка обращений
-
2.2.1. Назначено ответственное лицо за сбор и обработки обращений (в каждом филиале)
-
2.2.2. Ведется регистрация и обработка обращений в каждом филиале (имеются журналы (или иное) для регистрации, отчеты (или иное) об анализе и работе с обращениями, в ящике отсутствуют объявления давностью более недели)
3. Медицинский пост
3.1. Наличие медицинского поста
-
3.1.1. На здание имеется не менее одного медицинского поста, оборудованного компьютером, АРМ, принтером, телефоном
3.2. Работа медицинского поста
-
3.2.1. Отсутствие значительных очередей у медицинского поста (в течение 10 минут наблюдения не замечена очередь более 3 человек)
-
3.2.2. Хотя бы один медицинский пост на здание функционирует в течение всего рабочего времени поликлиники, в том числе в выходные и праздничные дни, что подтверждается фактически, наличием графиков для сотрудников медицинского поста, наличием записей в ЕМИАС
-
3.2.3. Организована возможность измерения артериального давления на посту (имеется доступный работающий аппарат с возможностью распечатки результатов, рядом имеется инструкция по использованию аппарата)
-
3.2.4. Организована возможность выписки рецептов на медицинском посту или в отдельном кабинете (имеется печать для рецептов, работает фельдшер, выписывающий рецепты)
4. Дежурный врач
4.1. Наличие кабинета дежурного врача
-
4.1.1. На здание имеется не менее одного кабинета дежурного врача
-
4.1.2. Кабинет дежурного врача расположен на 1 этаже
4.2. Работа кабинета дежурного врача
-
4.2.1. Хотя бы один кабинет дежурного врача функционирует в течение всего рабочего времени поликлиники, в том числе в выходные и праздничные дни, что подтверждается фактически, наличием графиков врачей и записей пациентов в ЕМИАС
-
4.2.2. Рядом с кабинетом дежурного врача расположено функционирующее информационное табло электронной очереди
5. Маршрутизация
5.1. Маршрутизация потоков пациентов
-
5.1.1. У инфоматов в холле дежурит не менее одного консультанта, осуществляющего маршрутизацию пациентов, помогающего при записи, консультант не отвлекается
-
5.1.2. Справочное окно и регистратура объединены и работают за стойкой типа "ресепшн" на 1-ом этаже поликлиники
5.2. Маршрутизация медицинских карт
-
5.2.1. Картохранилище находится в отдельном помещении, закрыто для пациентов, на двери нет надписи
-
5.2.2. Ведется учет перемещения карт в бумажном или электронном виде
-
5.2.3. Медицинские карты не выдаются пациентам на руки в случае оказания медицинской помощи в рамках одного амбулаторно-поликлинического объединения (при фиксации наличия карты на руках у пациента уточняется причина)
-
5.2.4. Во время приема пациента его карта находится в кабинете врача (при приеме пациента из другого филиала возможно наличие выписки или направления)
6. Вызов врача на дом
6.1. Работа колл-центра и сотрудников, выполняющих вызовы
-
6.1.1. Имеется единый колл-центра для приема вызовов из всех филиалов (заполняется для медицинской организации в целом, независимо от конкретного филиала)
-
6.1.2. Имеется механизм контроля за пропущенными вызовами от пациентов
-
6.1.3. Обеспечена работа врачей для выполнения вызова на дому в течение всего рабочего времени поликлиники (оценивается по графикам работы врачей)
-
6.1.4. Ведется аудиозапись приемов вызов врача на дом и их сохранение
-
6.1.5. Имеется автоответчик, информирующий в нерабочее время о возможности обращения по телефону 103, или вызов автоматически переводится на этот номер
-
6.1.6. В журнале приема вызовов (форма 031/у) заполнены все графы за предыдущий день
-
6.1.7. Карты вызова врача на дом за прошлую неделю полностью заполнены и перенесены в медицинские карты пациентов (случайная выборка 5 карт)
-
6.1.8. Имеется выделенный транспорт для оказания помощи на дому