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Trabajo:
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Descripción:
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Identificación trabajos (nº orden / nº incidencia / nº ticket / TDC / LCL):
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Fecha:
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Realizada por:
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Ubicación:
VERIFICACIÓN CUMPLIMIENTOS DE SEGURIDAD Y SALUD
PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO
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Cuenta con orden de trabajo.
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Existen evidencias de la asignación del trabajo al equipo humano.
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Se cumple con el procedimiento de trabajo y las Normas Técnicas.
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Actividad que se encuentra ejecutando dispone de procedimientos de trabajo vigentes.
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Dispone de los planos o guías de las instalaciones vigentes.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
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Utiliza casco de seguridad con sistema de fijación en buen estado y normalizado.
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Utiliza calzado de seguridad en buen estado y normalizado.
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Utiliza guantes de seguridad de acuerdo a la labor según corresponda, en buen estado y normalizado.
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Utiliza sistema de protección contra caídas de altura (cinturón, arnés completo) debidamente anclado.
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Utiliza ropa de trabajo adecuada para la tarea, en buen estado y normalizado.
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Utiliza protector ocular, en buen estado y normalizado.
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Utiliza protectores auditivos, en buen estado y normalizado.
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Utiliza chaleco reflectante, en buen estado y normalizado.
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Utiliza protección respiratoria, en buen estado y normalizado.
MATERIALES, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
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Utiliza los materiales y elementos a instalar indicados en la orden de trabajo.
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Utiliza equipos de trabajo adecuados.
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Utiliza herramientas adecuadas.
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Utiliza medios de acceso adecuados y en buen estado.
CONDICIONES DE TRABAJO
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Orden y/o limpieza en zona de trabajo.
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Dispone de medios de comunicación.
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Empleado trabajando en condiciones físicas y psíquicas adecuadas (aparentemente).
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Se lleva a cabo supervisión y vigilancia adecuada de la tarea.
SEÑALIZACIÓN Y PROTECCIÓN PÚBLICA
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Protección completa de la zona de trabajo.
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Señalización completa de la zona de trabajo.
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Delimitación completa de la zona de trabajo.
IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS / CHARLA DE 5 MINUTOS
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Se han identificado los riesgos de la tarea.
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Se realizó la charla incial de cinco minutos (con existencia de registro PRE-TAREA correctamente cumplimentado).
IDENTIFICACIÓN Y COMPETENCIA DEL PERSONAL
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Todos los trabajadores portan credencial de identificación autorizada para trabajar.
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Los trabajadores poseen la competencia adecuada para la actividad técnica que ejecutan.
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Saben o conocen cómo actuar en caso de emergencias o accidentes o incidentes de trabajo.
VEHÍCULOS DE TRABAJO
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El vehículo utilizado es adecuado para la tarea.
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Posee la documentación del vehículo y del conductor exigidos.
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Vehículo apto para traslado adecuado de personal a centro sanitario.
PRIMEROS AUXILIOS Y EMERGENCIAS
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Botiquín de primeros auxilios completo y con los elementos dentro de la fecha.
ATMÓSFERA EXPLOSIVA (ATEX)
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¿Se accede a atmósfera explosiva? (ATEX)
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Clasificación de área ATEX a la que se accede: (Zona 0, 1 o 2 (GAS) / 20, 21 o 22 (POLVO)):
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Se evitan trabajos con desprendimiento de calor, fuego o chispa.
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Se utiliza detector de gases normalizado y en funcionamiento.
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Solo se utilizan herramientas y equipos ATEX normalizados.
ESPACIO CONFINADO (EECC)
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¿Se accede a espacio confinado? (EECC)
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Se utiliza trípode de rescate equipado.
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Se accede con arnés de seguridad (especial para rescate) en buen estado y homologado. Anclado a dispositivo anticaídas retráctil.
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Se accede con Equipo de Respiración Autónomo (ERA) en buen estado y homologado.
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Recurso Preventivo lleva a cabo vigilancia adecuada.
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Zona de acceso a espacio confinado debidamente señalizada y delimitada.
DOCUMENTACIÓN
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Dispone de instrucciones (documentadas) claras y precisas para llevar a cabo la ejecución del trabajo. Incluyendo planos y guías de las instalaciones si procede.
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Dispone en obra de acta de inicio de trabajos debidamente cumplimentado.
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Dispone en obra de registro PRE-TAREA documentando la charla inicial previa al inicio de la jornada de trabajo debidamente cumplimentado.
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Dispone en el lugar de trabajo de evaluación de riesgos. (Evaluación por puesto, Plan Específico de Prevención (PEP), Plan de Seguridad y Salud (PSS))
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Las actividades realizadas se encuentran evaluadas.
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Los equipos de trabajo utilizados se encuentran evaluados.
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Se trata de una Obra de Construcción según Real Decreto 1627/1997.
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Dispone en obra de Comunicación de apertura de centro de trabajo (Obra de Construcción) debidamente cumplimentado y registrado por autoridad competente.
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Dispone en obra de Plan de Seguridad y Salud.
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Dispone en obra de acta de aprobación de Plan de Seguridad y Salud por parte de Coordinador de Seguridad y Salud.
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Dispone en obra de Libro de Subcontratación habilitado por autoridad competente y con las intervenciones de todos los subcontratistas y autónomos anotadas y firmadas.
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Dispone en obra de Acta de adhesión a Plan de Seguridad y Salud para cada subcontratista interviniente en la obra.
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Dispone en obra de acta de designación de Recurso Preventivo.
SUBCONTRATISTAS Y AUTONOMOS
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¿Existe colaboración de empresas subcontratistas?
SUBCONTRATISTA 1
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NOMBRE EMPRESA :
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TRABAJOS QUE REALIZA:
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TRABAJADOR 1.1:
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TRABAJADOR 1.2:
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TRABAJADOR 1.3:
SUBCONTRATISTA 2
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NOMBRE EMPRESA:
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TRABAJOS QUE REALIZA:
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TRABAJADOR 2.1:
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TRABAJADOR 2.2:
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TRABAJADOR 2.3:
SUBCONTRATISTA 3
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NOMBRE EMPRESA:
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TRABAJOS QUE REALIZA:
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TRABAJADOR 3.1:
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TRABAJADOR 3.2:
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TRABAJADOR 3.3:
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¿Existe colaboración de trabajadores autónomos?:
AUTONOMO 1
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NOMBRE:
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TRABAJOS QUE REALIZA:
AUTONOMO 2
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NOMBRE:
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TRABAJOS QUE REALIZA:
AUTONOMO 3
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NOMBRE:
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TRABAJOS QUE REALIZA:
EQUIPO HUMANO PROPIO (Personal de MEG, S.L.)
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TRABAJADOR 1:
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TRABAJADOR 2:
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TRABAJADOR 3:
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TRABAJADOR 4:
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TRABAJADOR 5:
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TRABAJADOR 6:
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TRABAJADOR 7:
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TRABAJADOR 8:
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TRABAJADOR 9:
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TRABAJADOR 10:
INFORME
RESULTADO INSPECCIÓN
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Valoración final.
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Observaciones:
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Medidas aplicadas durante la inspección:
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Medidas a aplicar propuestas:
RESPONSABLE TRABAJOS
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El responsable de los trabajos abajo firmante aprueba el contenido del presente informe y acepta las medidas derivadas del mismo (si procede aplicación de las mismas)
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Responsable de trabajos:
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DNI / NIE (responsable de los trabajos):
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RECURSO PREVENTIVO
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JEFE DE TRABAJO
AUTOR DE LA INSPECCIÓN Y DEL INFORME
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Inspector:
