-
Site conducted
-
Locatie en afdeling
-
Audit nummer
-
Uitgevoerd door
-
Uitgevoerd op
-
Opgesteld door
Handhygiene en handwasgelegenheid
Handhygiene
-
Op iedere afdeling is het protocol handhygiene beschikbaar
-
Bij medewerker is protocol bekend
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Bij iedere wastafel hangt de handhygiene instructiekaart
- voldoet
- voldoet niet
- nvt
-
Verbeteractie
Handenwasgelegenheid
-
Handwasgelegenheid bestaat uit zeep -, alcoholdispenser, disposable handdoekjes en afvalemmer
- voldoet
- voldoet niet
- nvt
-
Handwasgelegenheid met zeepdispenser is aanwezig in ieder toilet of toiletgroep
- voldoet
- voldoet niet
- nvt
-
Handwasgelegenheid is aanwezig op iedere clientenkamer en behandelkamer
- voldoet
- voldoet niet
- nvt
-
Verbeteractie
Handsieraden, nagels en haardracht
Handsieraden, nagels en haardracht
-
Handsieraden worden niet gedragen
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Er worden geen piercings in het handhygiene gebied gedragen
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Kunstnagels en nagellak zijn niet aanwezig bij medewerkers met direct patiëntencontact
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Nagels zijn kort en schoon
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Verbeteractie
Haren
-
Haar is schoon en wordt bij lang haar opgestoken of bijeengebonden gedragen
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Baarden en snorren zijn goed verzorgd en kort geknipt
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Verbeteractie
Handreiniging techniek
Handreiniging techniek
-
Handen worden gewassen indien zichtbaar vuil en bij bekende Clostridium diarree of verdenking hierop
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Handreiniging wordt conform protocol uitgevoerd
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Add media
-
Verbeteractie
Handdesinfectie techniek
Handdesinfectie techniek
-
Handdesinfectie wordt conform protocol uitgevoerd
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Handdesinfectie voor zorghandelingen en voor contact/ werk met invasieve hulpmiddelen
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Handdesinfectie na zorghandelingen, na contact met potentieel besmet materiaal en na contact met patiënt omgeving
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Handdesinfectie wordt uitgevoerd bij aantrekken en na uittrekken handschoenen
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Add media
-
Verbeteractie
Persoonlijke beschermingsmiddelen
Onsteriele handschoenen
-
Onsteriele handschoenen van juiste kwaliteit en zijn aanwezig op alle cliënten kamers, behandelkamer, desinfectieruimten ed.
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Onsteriele handschoenen worden gedragen bij ( mogelijk) contact met potentieel besmet materiaal
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Handschoenen worden eenmalig en clientgebonden gebruikt
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Handschoenen worden vervangen bij werken van vuil naar schoon
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Handschoenen komen tijdens het dragen niet in contact met omgevingsmaterialen zoals telefoons, deurknoppen, apparatuur e.d.
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Verbeteractie
Mondneusmasker ( disposable)
-
Op alle afdelingen zijn mondneusmaskers van juiste kwaliteit aanwezig (chirurgisch mondneusmasker IIR)
- Ja
- Nee
- nvt
-
Mondneusmaskers worden bij juiste indicatie gedragen en op juiste manier
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Het mondneusmasker wordt vervangen na maximale draagtijd (3 uur) of indien zwaardere ademweerstand of vochtig/ vervuild
-
Het mondneusmasker wordt direct na gebruik weggegooid gevolgd door een moment van handhygiëne
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Verbeteractie
Beschermschort ( disposable)
-
Op alle afdelingen zijn beschermschorten van juiste kwaliteit aanwezig
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Beschermschorten worden bij juiste indicatie, gesloten gedragen. Mouwen/ onderarmen worden volledig bedekt.
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Beschermschorten zijn disposable en cliënt gebonden
-
Add media
-
Verbeteractie
Oogbescherming
-
Oogbescherming wordt gedragen bij kans op aankoersten of spetten/ spatten
-
Her te gebruiken oogbescherming wordt na ieder gebruik gereinigd en gedesinfecteerd.
Prikaccidenten
Prikaccidenten
-
Beleid omtrent hoe te handelen bij prikaccidenten is bekend bij medewerkers en men weet beleid te vinden
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
UN-gekeurde naaldenbeker is aanwezig op werkplek waar geprikt wordt
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Na gebruik gaat scherp instrumentarium meteen in naaldenbeker
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Er wordt met veiligheidsnaalden gewerkt
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Add media
-
Verbeteractie
Persoonlijke hygiene client
Persoonlijke hygiene client
-
Client bezit vloeibare zeep, kam, tandenborstel, -pasta, en z.n. scheerbenodigdheden of gebitbakje. Gebitbakje gaat wekelijks in vaatwasser.
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Per handeling zijn schone washandjes ( wegwerp), handdoek, metalen waskom aanwezig.
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Bedlegerige cliënt wordt met wassen zonder water systeem verzorgd .
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Revalidant wordt van boven naar onderen gewassen.
-
Het gebit van de revalidant wordt tweemaal per dag gereinigd.
-
Gebitsprothesen worden 1x per dag gereinigd.
-
Haar en evt baard van de revalidant wordt minimaal 1x per week of vaker indien nodig met shampoo gewassen
-
Nagels van de revalidant worden voor knippen schoon gemaakt en worden regelmatig geknipt.
-
Verbeteracties
Schoonmaak niet client gebonden materialen
Schoonmaak client materialen
-
Niet client gebonden materialen worden op intacte huid gebruikt
-
Matrassen en tijk worden structureel op kwaliteit gecontroleerd en controle is geborgd
-
Tilbanden zijn client gebonden, schoon en worden met vaste frequentie ( machinaal) gereinigd. Proces is geborgd.
-
Schoonmaak schema met aftekenlijst is aanwezig
-
Add media
-
Verbeteractie
Reiniging en desinfectie
Reiniging en desinfectie
-
Goedgekeurd desinfectans is op afdeling aanwezig ( bv. Bacillol30, Sanicloth, Terralin, alcohol 70%, Incidin)
-
Protocol is bij medewerker bekend
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Reiniging en desinfectie wordt conform protocol bij juiste indicatie toegepast en uitgevoerd
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 4 Ja
- 5 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- 4 Nee
- 5 Nee
-
Add media
-
Verbeteractie
Bedpanspoeler
Bedpanspoeler
-
Bedpanspoeler/schredder is aanwezig en jaarlijks gevalideerd ( zie sticker)
-
Bedpanspoeler voldoet aan NEN-EN-ISO 15883-3
-
Bedpanspoeler is voorzien van zeep en naglansmiddel
-
Het desinfectie proces duurt bij 80 graden 60 seconden en korter bij hoger temperatuur. Geef deze aan.
-
Tijdens reiniging en desinfectieproces, lekt de spoeler geen stoom
-
Bedpan en urinaal komen droog en schoon uit de spoeler
-
Verbeteractie
Verband opslag
Verband opslag
-
Opslagruimte is geen badkamer of andere vochtige cq stoffige ruimte. SMH worden niet blootgesteld aan UV licht
-
Opslagruimte is schoon, geen opslag op vloer of op kast. Omdozen zijn niet aanwezig. Schoonmaakschema is aanwezig met aftekenlijst
-
Verband opslag (kast, wagen, bakje oid) is schoon, heeft geen beschadigingen en is goed reinigbaar. Bak is voorzien van deksel.
-
Verband opslag (kast, wagen, bakje oid) wordt wekelijks gereinigd, aftekenlijst is aanwezig
-
Maandelijks wordt voorraad gecontroleerd, aftekenlijst is aanwezig. Voorraad is beperkt. Op kamernivo maximaal 1week.
-
Steriele en onsteriele opslag zijn gescheiden van elkaar. Steriele producten worden niet met paperclip of elastiek bij elkaar gehouden. Verpakkingen zijn onbeschadigd
-
First in first out wordt gehanteerd en er zijn geen verlopen producten aanwezig
-
Na openen zijn spoelvloeistoffen 24 uur houdbaar, dit is niet overschreden
-
Add media
-
Verbeteractie
Medicijn opslag
Medicijn opslag
-
Medicijn opslag (wagen, kast, bakje o.i.d. /koelkast is schoon, heeft geen beschadigingen en is goed te reinigen
-
First in first out wordt gehanteerd en er zijn geen verlopen producten aanwezig
-
Voorraadcontrole vindt maandelijks plaats, checklist wordt gebruikt. Medicatie wordt maandelijks gecontroleerd en afgevinkt op lijst.
-
Cliëntgebonden zalven zijn na openen houdbaar tot UHD, niet cliëntgebonden zalven tot 1 maand na openen (datum openen genoteerd)
-
Er is een aparte koelkast voor medicijnen, of afgesloten bak in koelkast
-
Koelkast is schoon, wordt maandelijks gereinigd, aftekenlijst wordt ingevuld. Evt. medicatie wordt maandelijks gecontroleerd en afgevinkt op lijst.
-
Temperatuur wordt wekelijks gecontroleerd en geregistreerd
-
Add media
-
Verbeteractie
Cliëntenkamers, sanitair en gezamenlijke ruimten
Cliëntenkamers, gezamenlijke ruimten
-
Vloeren en wanden zijn reinigbaar
-
Schoonmaak schema en aftekenlijst zijn aanwezig
-
Er is een wasschema voor gordijnen
-
Mechanische ventilatie is schoon, er is een schoonmaakschema met aftekenlijst
-
Add media
-
Verbeteractie
Sanitair
-
Vloeren, wanden zijn schoon en goed reinigbaar
-
Voor "schoon" en "vuil" sanitair worden aparte emmers en aparte (wegwerp) doeken gebruikt
-
Schoonmaak schema en aftekenlijst zijn aanwezig (reiniging 2x per dag 7 dagen per week)
-
Handenwasgelegenheid met zeep, handalcohol, handdoekjes in dispenser is aanwezig <br>
-
Add media
-
Verbeteractie
Werkkast schoonmaakdienst
Werkkast schoonmaakdienst
-
Aparte ruimte is schoon, opgeruimd en er is geen opslag op vloer
-
Ventilatie en uitstortgootsteen zijn aanwezig
-
Moppen, microvezeldoeken doeken ed. zijn dagelijks schoon. Vuile doeken/moppen ed. worden in gesloten plastic zak vervoerd. Bewassing is bij minimaal bij 60 graden.
-
Schoonmaakmaterialen als stelen, borstels ed. zijn droog en schoon
-
Schoonmaakmiddelen zijn van de vloer af opgeslagen
-
Add media
-
Verbeteractie
Wasgoed / afval
Wasgoed / afval
-
Wasgoed wordt op clientenkamer verzameld en verpakt. Waskar staat binnen "reikafstand"
-
Wasgoed ligt niet op wasbak, stoel of vloer
-
Er is geen kruising van vuile en schone was
-
Schoon linnengoed ligt in gesealde rolcontainer of in schone kast
-
Afval wordt op clientenkamer verzameld en verpakt. Afvalbakken zijn na de zorgmomenten leeg.
-
Add media
-
Verbeteractie
Conclusie
Conclusie
-
undefined