-
Locatie en afdeling
-
Audit nummer
-
Uitgevoerd door
-
Uitgevoerd op
-
Opgesteld door
Handhygiene en handwasgelegenheid
-
Bij meerkeuze antwoorden moeten maximaal 3 handelingen of medewerkers beoordeeld worden. De totaal score van ieder item is dus 3.
Handhygiene
-
Op iedere afdeling is het protocol handhygiene beschikbaar
-
Bij medewerker is protocol bekend
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Handhygiene instructiekaart hangt in iedere personeelsruimte
- voldoet
- voldoet niet
-
Medewerker heeft < dan 1 jaar geleden instructie gehad
-
Add media
-
Verbeteractie
Handenwasgelegenheid
-
Bestaat uit zeep-, handalcoholdispenser, disposable handdoekjes en handsfree bedienbare afvalemmer
- voldoet
- voldoet niet
-
Is aanwezig in ieder toilet of toiletgroep
- voldoet
- voldoet niet
-
Is aanwezig op iedere clientenkamer, behandelkamer, vuile ruimte
- voldoet
- voldoet niet
-
100 ml flacons handalcohol zijn beschikbaar voor medewerker
- Voldoet
- Voldoet niet
- nvt
-
Add media
-
Verbeteractie
Handsieraden, nagels en haardracht
Handsieraden, nagels en haardracht
-
Handsieraden worden niet gedragen
-
Er worden geen piercings in het handhygiene gebied gedragen
-
Kunstnagels of nagellak zijn afwezig
-
Nagels zijn kort
- voldoet
- voldoet niet
Haardracht
-
Haren zijn kort. Lange haren zijn opgestoken.
-
Hoofddoek is dagelijks schoon, uiteinden vallen onder kleding
-
Add media
-
Verbeteractie
Handreiniging techniek
Handreiniging techniek
-
Handen worden gewassen indien zichtbaar vuil en bij bekende Clostridium diarree of verdenking hierop
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Handreiniging wordt conform protocol uitgevoerd
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Add media
-
Verbeteractie
Handdesinfectie techniek
Handdesinfectie techniek
-
Handdesinfectie wordt conform protocol uitgevoerd
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Handdesinfectie voor zorghandelingen
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Handdesinfectie na contact met potentieel besmet materiaal
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Handdesinfectie uitgevoerd conform deurkaart bij isolatiemaatregelen
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Add media
-
Verbeteractie
Persoonlijke beschermingsmiddelen
Persoonlijke beschermingsmiddelen
Onsteriele handschoenen
-
Zijn van juiste kwaliteit en aanwezig op alle cliëntenkamers, behandelkamers, desinfectieruimten ed.
-
Gedragen bij ( mogelijk) contact met potentieel besmet materiaal
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Uitgetrokken conform protocol/deurkaart
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Worden niet buiten de kamer gedragen
-
Handdesinfectie vindt na uittrekken plaats
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Add media
-
Verbeteractie
Mondneusmasker (disposable)
-
Zijn op alle afdelingen en van juiste kwaliteit aanwezig ( chirurgisch IIR, FFP-2)
-
Bij juiste indicatie en op juiste manier gedragen
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Zijn maximaal 3 uur in gebruik en gewisseld na aanraken
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Afgedaan conform protocol/deurkaart
-
Add media
-
Verbeteractie
Beschermschort ( disposable)
-
Op alle afdelingen van juiste kwaliteit aanwezig
- voldoet
- voldoet niet
-
Bij juiste indicatie, gesloten gedragen.
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Uitgetrokken conform protocol/deurkaart
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Add media
-
Verbeteractie
Halterschort
-
Op alle afdelingen van juiste kwaliteit aanwezig
-
Bij juist indicatie gedragen
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Afgedaan conform protocol/deurkaart
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Add media
-
Verbeteractie
Prikaccidenten
Prikaccidenten
-
Een prikaccidenten protocol is aanwezig, vindbaar
-
UN-gekeurde naaldenbeker is aanwezig op werkplek waar geprikt wordt
- voldoet
- voldoet niet
-
Na gebruik gaat scherp instrumentarium meteen in naaldenbeker
- voldoet
- voldoet niet
-
Er wordt met veilige naalden gewerkt en niet gecapped
-
Volle naaldenbekers in WIVA-vat (of vergelijkbaar) afgevoerd
-
Add media
-
Verbeteractie
Persoonlijke hygiene client
Persoonlijke hygiene client
-
Client bezit vloeibare zeep, kam, tandenborstel, -pasta, en z.n. scheerbenodigdheden of gebitbakje. Gebitbakje gaat wekelijks in vaatwasser.
- voldoet
- voldoet niet
-
Per handeling zijn schone washandjes ( wegwerp), handdoek in gebruik
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Wasbak/metalen waskom is na gebruik gedesinfecteerd
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Disposable waskom in gebruik
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Waskom niet in wastafel geleegd
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Bedlegerige cliënt wordt met wassen zonder water systeem verzorgd
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Add media
-
Verbeteractie
Schoonmaak niet client gebonden materialen
Schoonmaak client materialen
-
Niet client gebonden materialen worden op intacte huid gebruikt
-
Matras en tijk worden structureel op kwaliteit gecontroleerd en controle is geborgd
-
Tilbanden zijn client gebonden, schoon en worden met vaste frequentie ( machinaal) gereinigd. Proces is geborgd.
-
Schoonmaak schema met aftekenlijst is aanwezig
-
Add media
-
Verbeteractie
Reiniging en desinfectie
Reiniging en desinfectie
-
Oppervlakte desinfectans voldoet aan Ctgb-keurmerk en is bij voorkeur ook virucide
-
Protocol is bij medewerker bekend
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Reiniging en desinfectie wordt conform protocol bij juiste indicatie toegepast en uitgevoerd
- 1 ja
- 2 ja
- 3 Ja
- 1 Nee
- 2 Nee
- 3 Nee
- nvt
-
Bij bereiden/verdunnen wordt een beschermbril gedragen
-
Add media
-
Verbeteractie
Bedpanspoeler
Bedpanspoeler cq. Schredder systeem ( indien aanwezig)
-
Apparatuur is aanwezig en jaarlijks gevalideerd ( zie sticker)
-
Bedpanspoeler voldoet aan NEN-EN-ISO 15883-3
-
Bedpanspoeler is voorzien van zeep en naglansmiddel
-
Het desinfectie proces duurt bij 80 graden 60 seconden en korter bij hoger temperatuur. Geef deze aan.
-
Tijdens reiniging en desinfectieproces, lekt de spoeler geen stoom
-
Bedpan en urinaal komen droog en schoon uit de spoeler
-
Vermaler is schoon, is op juiste manier aangesloten en is voorzien van een naspoel fase ( eventueel met desinfectans).
-
Disposable systemen voor de vermaler zijn voldoende aanwezig en voldoen aan gestelde kwaliteitseisen
-
Disposable systeem (Hygie of vergelijkbaar) wordt conform protocol gebruikt
-
Add media
-
Verbeteractie
Handmatige reiniging bedpan/urinaal
Handmatige reiniging bedpan/ urinaal ( bij afwezigheid bedpanspoeler)
-
Re-usable bedpan is aleen in gebruik, bij afwezigheid van bedpanspoeler, in combinatie met Hygie- of vergelijkbaar systeem)
-
Re-useble bedpan in deze combinatie is na gebruik handmatig gedesinfecteerd
-
Disposable systeem (Hygie of vergelijkbaar) is cliënt gebonden en na gebruik gedesinfecteerd
-
Disposable systeem (Hygie of vergelijkbaar) na gebruik; naar afval
-
Reiniging en desinfectie vindt conform protocol plaats, gevolgd door handhygiene
-
Add media
-
Verbeteractie
Verband opslag
Verband opslag
-
Opslagruimte is geen badkamer of andere vochtige cq stoffige ruimte. SMH worden niet blootgesteld aan UV licht
-
Opslagruimte is schoon, geen opslag op vloer of op kast. Omdozen zijn niet aanwezig. Schoonmaakschema is aanwezig met aftekenlijst
-
Verband opslag (kast, wagen, bakje oid) is schoon, heeft geen beschadigingen en is goed reinigbaar. Bak is voorzien van deksel.
-
Verband opslag (kast, wagen, bakje oid) wordt wekelijks gereinigd, aftekenlijst is aanwezig
-
Drie maandelijks wordt voorraad gecontroleerd, aftekenlijst is aanwezig. Voorraad is beperkt. Op kamernivo maximaal 1week.
-
Steriele en onsteriele opslag zijn gescheiden van elkaar. Steriele producten worden niet met paperclip of elastiek bij elkaar gehouden. Verpakkingen zijn onbeschadigd
-
First in first out wordt gehanteerd en er zijn geen verlopen producten aanwezig
-
Na openen zijn spoelvloeistoffen 24 uur houdbaar, dit is niet overschreden
-
Add media
-
Verbeteractie
Medicijn opslag
Medicijn opslag
-
Medicijn opslag (wagen, kast, bakje oid. /koelkast) is schoon, heeft geen beschadigingen en is goed reinigbaar
-
First in first out wordt gehanteerd en er zijn geen verlopen producten aanwezig
-
Voorraadcontrole vindt maandelijks plaats, checklist wordt gebruikt
-
Clientgebonden zalven zijn na openen houdbaar tot UHD. niet clientgebonden zalven tot 1 maand na openen
-
Er is een aparte koelkast voor medicijnen, of afgesloten bak in koelkast
-
Koelkast is schoon, wordt maandelijks gereinigd, aftekenlijst is ingevuld
-
Temperatuur is <7°C, wordt wekelijks gecontroleerd en geregistreerd
-
Add media
-
Verbeteractie
Clientenkamers, sanitair en gezamenlijke ruimten
Clientenkamers, gezamenlijke ruimten
-
Vloeren en wanden zijn reinigbaar
-
Schoonmaak schema en aftekenlijst zijn aanwezig
-
Er is een wasschema voor gordijnen
-
Mechanische ventilatie is schoon, er is een schoonmaakschema met aftekenlijst
-
Add media
-
Verbeteractie
Sanitair
-
Vloeren, wanden zijn schoon en goed reinigbaar
-
Schoonmaak schema en aftekenlijst zijn aanwezig
-
Handenwasgelegenheid met zeep, handalcohol, handdoekjes in dispenser is aanwezig <br>
-
Add media
-
Verbeteractie
Werkkast schoonmaakdienst
Werkkast schoonmaakdienst
-
Aparte ruimte is schoon, opgeruimd en er is geen opslag op vloer
-
Ventilatie en uitstortgootsteen zijn aanwezig
-
Moppen, microvezeldoeken doeken ed. zijn dagelijks schoon. Vuile doeken/moppen ed. worden in gesloten plastic zak vervoerd. Bewassing is bij minimaal bij 60 graden en machinaal gedroogd.
-
Schoonmaakmaterialen als stelen, borstels ed. zijn droog en schoon
-
Schoonmaakmiddelen zijn van de vloer af opgeslagen
-
Add media
-
Verbeteractie
Wasgoed / afval
Wasgoed / afval
-
Wasgoed wordt op clientenkamer verzameld en verpakt. Waskar staat binnen "reikafstand"
-
Wasgoed ligt niet op wasbak, stoel of vloer
-
Er is geen kruising van vuile en schone was
-
Schoon linnengoed ligt in gesealde rolcontainer of in schone kast
-
Afval wordt op clientenkamer verzameld en verpakt. Afvalbakken zijn na de zorgmomenten leeg.
-
Add media
-
Verbeteractie
Conclusie
Conclusie
-
undefined
