Algemene voorzorgsmaatregelen verpleeghuis (versie 261022) - duplicaat

• Locatie en afdeling

• Audit nummer

• Uitgevoerd door

• Uitgevoerd op

  Date

• Opgesteld door

• Bij meerkeuze antwoorden moeten maximaal 3 handelingen of medewerkers beoordeeld worden. De totaal score van ieder item is dus 3.

Handhygiene

• Op iedere afdeling is het protocol handhygiene beschikbaar

  voldoet

  voldoet niet

• Bij medewerker is protocol bekend

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Handhygiene instructiekaart hangt in iedere personeelsruimte

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Handenwasgelegenheid

• Bestaat uit zeep -, alcoholdispenser, disposable handdoekjes en handsfree bedienbare afvalemmer

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Is aanwezig in ieder toilet of toiletgroep

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Is aanwezig op iedere clientenkamer, behandelkamer, vuile ruimte

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• 100 ml flacons handalcohol zijn beschikbaar voor medewerker

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Handsieraden, nagels en haardracht

• Handsieraden worden niet gedragen

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Er worden geen piercings in het handhygiene gebied gedragen

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Kunstnagels of nagellak zijn afwezig

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Nagels zijn kort

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

Haardracht

• Haren zijn kort. Lange haren zijn opgestoken.

  voldoet

  voldoet niet

• Hoofddoek is dagelijks schoon, uiteinden vallen onder kleding

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Verbeteractie

Handreiniging techniek

• Handen worden gewassen indien zichtbaar vuil en bij bekende Clostridium diarree of verdenking hierop

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Handreiniging wordt conform protocol uitgevoerd

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Handdesinfectie techniek

• Handdesinfectie wordt conform protocol uitgevoerd

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Handdesinfectie voor zorghandelingen

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Handdesinfectie na zorghandelingen, contact met potentieel besmet materiaal

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Handdesinfectie uitgevoerd conform deurkaart bij isolatiemaatregelen

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Persoonlijke beschermingsmiddelen

Onsteriele handschoenen

• Zijn van juiste kwaliteit en zijn aanwezig op alle cliënten kamers, behandelkamer, desinfectieruimten ed.

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Gedragen bij ( mogelijk) contact met potentieel besmet materiaal

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Uitgetrokken conform protocol/deurkaart

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Worden niet buiten de kamer gedragen

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Handdesinfectie vindt na uittrekken plaats

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Mondneusmasker ( disposable)

• Zijn op alle afdelingen en van juiste kwaliteit aanwezig ( chirurgisch IIR, FFP-2)

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Bij juiste indicatie en op juiste manier gedragen

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Zijn maximaal 3 uur in gebruik en gewisseld na aanraken

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Afgedaan conform protocol/deurkaart

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Beschermschort ( disposable)

• Op alle afdelingen van juiste kwaliteit aanwezig

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Bij juiste indicatie, gesloten gedragen.

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Uitgetrokken conform protocol/deurkaart

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

• Op alle afdelingen van juiste kwaliteit aanwezig

  voldoet

  voldoet niet

• Bij juist indicatie gedragen

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Afgedaan conform protocol/deurkaart

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Prikaccidenten

• UN-gekeurde naaldenbeker is aanwezig op werkplek waar geprikt wordt

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Na gebruik gaat scherp instrumentarium meteen in naaldenbeker

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Er wordt met veiligheidsnaalden gewerkt

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Volle naaldenbekers in WIVA-vat (of vergelijkbaar) afgevoerd

  voldoet

  voldoet niet

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Persoonlijke hygiene client

• Client bezit vloeibare zeep, kam, tandenborstel, -pasta, en z.n. scheerbenodigdheden of gebitbakje. Gebitbakje gaat wekelijks in vaatwasser.

  Select voldoet voldoet niet

  • voldoet
  • voldoet niet

• Per handeling zijn schone washandjes ( wegwerp), handdoek in gebruik

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Wasbak/metalen waskom is na gebruik gedesinfecteerd

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Disposable waskom in gebruik

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Bedlegerige cliënt wordt met wassen zonder water systeem verzorgd

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Schoonmaak client materialen

• Niet client gebonden materialen worden op intacte huid gebruikt

  voldoet

  voldoet niet

• Matras en tijk worden structureel op kwaliteit gecontroleerd en controle is geborgd

  voldoet

  voldoet niet

• Tilbanden zijn client gebonden, schoon en worden met vaste frequentie ( machinaal) gereinigd. Proces is geborgd.

  voldoet

  voldoet niet

• Schoonmaak schema met aftekenlijst is aanwezig

  voldoet

  voldoet niet

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Reiniging en desinfectie

• Oppervlakte desinfectans voldoet aan Ctgb-keurmerk en is bij voorkeur ook virucide

  voldoet

  voldoet niet

• Protocol is bij medewerker bekend

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Reiniging en desinfectie wordt conform protocol bij juiste indicatie toegepast en uitgevoerd

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee

• Bij bereiden/verdunnen wordt een beschermbril gedragen

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Bedpanspoeler cq. Schredder systeem ( indien aanwezig)

• Apparatuur is aanwezig en jaarlijks gevalideerd ( zie sticker)

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Bedpanspoeler voldoet aan NEN-EN-ISO 15883-3

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Bedpanspoeler is voorzien van zeep en naglansmiddel

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Het desinfectie proces duurt bij 80 graden 60 seconden en korter bij hoger temperatuur. Geef deze aan.

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Tijdens reiniging en desinfectieproces, lekt de spoeler geen stoom

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Bedpan en urinaal komen droog en schoon uit de spoeler

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Vermaler is schoon, is op juiste manier aangesloten en is voorzien van een naspoel fase ( eventueel met desinfectans).

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Disposable systemen voor de vermaler zijn voldoende aanwezig en voldoen aan gestelde kwaliteitseisen

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Disposable systeem (Hygie of vergelijkbaar) wordt conform protocol gebruikt

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Handmatige reiniging bedpan/ urinaal ( bij afwezigheid bedpanspoeler)

• Re-usable bedpan is aleen in gebruik, bij afwezigheid van bedpanspoeler, in combinatie met Hygie- of vergelijkbaar systeem)

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Re-useble bedpan in deze combinatie is na gebruik handmatig gedesinfecteerd

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Disposable systeem (Hygie of vergelijkbaar) is cliënt gebonden en na gebruik gedesinfecteerd

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Indien disposable systeem (Hygie of vergelijkbaar) niet meer in gebruik; naar afval

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Reiniging en desinfectie vindt conform protocol plaats, gevolgd door handhygiene

  0

  1

  2

  3

  4

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Verband opslag

• Opslagruimte is geen badkamer of andere vochtige cq stoffige ruimte. SMH worden niet blootgesteld aan UV licht

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Opslagruimte is schoon, geen opslag op vloer of op kast. Omdozen zijn niet aanwezig. Schoonmaakschema is aanwezig met aftekenlijst

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Verband opslag (kast, wagen, bakje oid) is schoon, heeft geen beschadigingen en is goed reinigbaar. Bak is voorzien van deksel.

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Verband opslag (kast, wagen, bakje oid) wordt wekelijks gereinigd, aftekenlijst is aanwezig

  Voldoet

  Voldoet niet

  nvt

• Maandelijks wordt voorraad gecontroleerd, aftekenlijst is aanwezig. Voorraad is beperkt. Op kamernivo maximaal 1week.

  voldoet

  voldoet niet

• Steriele en onsteriele opslag zijn gescheiden van elkaar. Steriele producten worden niet met paperclip of elastiek bij elkaar gehouden. Verpakkingen zijn onbeschadigd

  voldoet

  voldoet niet

• First in first out wordt gehanteerd en er zijn geen verlopen producten aanwezig

  voldoet

  voldoet niet

• Na openen zijn spoelvloeistoffen 24 uur houdbaar, dit is niet overschreden

  voldoet

  voldoet niet

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Medicijn opslag

• Medicijn opslag (wagen, kast, bakje oid. /koelkast) is schoon, heeft geen beschadigingen en is goed reinigbaar

  voldoet

  voldoet niet

• First in first out wordt gehanteerd en er zijn geen verlopen producten aanwezig

  voldoet

  voldoet niet

• Voorraadcontrole vindt maandelijks plaats, checklist wordt gebruiktMedicatie wordt maandelijks gecontroleerd en afgevinkt op lijst.

  voldoet

  voldoet niet

• Clientgebonden zalven zijn na openen houdbaar tot UHD. niet clientgebonden zalven tot 1 maand na openen

  voldoet

  voldoet niet

• Er is een aparte koelkast voor medicijnen, of afgesloten bak in koelkast

  voldoet

  voldoet niet

• Koelkast is schoon, wordt maandelijks gereinigd, aftekenlijst wordt ingevuld Medicatie wordt maandelijks gecontroleerd en afgevinkt op lijst.

  voldoet

  voldoet niet

• Temperatuur wordt wekelijks gecontroleerd en geregistreerd

  voldoet

  voldoet niet

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Clientenkamers, gezamenlijke ruimten

• Vloeren en wanden zijn reinigbaar

  voldoet

  voldoet niet

• Schoonmaak schema en aftekenlijst zijn aanwezig

  voldoet

  voldoet niet

• Er is een wasschema voor gordijnen

  voldoet

  voldoet niet

• Mechanische ventilatie is schoon, er is een schoonmaakschema met aftekenlijst

  voldoet

  voldoet niet

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Sanitair

• Vloeren, wanden zijn schoon en goed reinigbaar

  Ja

  Nee

  nvt

• Schoonmaak schema en aftekenlijst zijn aanwezig

  Ja

  Nee

  nvt

• Handenwasgelegenheid met zeep, handalcohol, handdoekjes in dispenser is aanwezig <br>

  Ja

  Nee

  nvt

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Werkkast schoonmaakdienst

• Aparte ruimte is schoon, opgeruimd en er is geen opslag op vloer

  voldoet

  voldoet niet

• Ventilatie en uitstortgootsteen zijn aanwezig

  voldoet

  voldoet niet

• Moppen, microvezeldoeken doeken ed. zijn dagelijks schoon. Vuile doeken/moppen ed. worden in gesloten plastic zak vervoerd. Bewassing is bij minimaal bij 60 graden en machinaal gedroogd.

  voldoet

  voldoet niet

• Schoonmaakmaterialen als stelen, borstels ed. zijn droog en schoon

  voldoet

  voldoet niet

• Schoonmaakmiddelen zijn van de vloer af opgeslagen

  voldoet

  voldoet niet

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Wasgoed / afval

• Wasgoed wordt op clientenkamer verzameld en verpakt. Waskar staat binnen "reikafstand"

  voldoet

  voldoet niet

• Wasgoed ligt niet op wasbak, stoel of vloer

  voldoet

  voldoet niet

• Er is geen kruising van vuile en schone was

  voldoet

  voldoet niet

• Schoon linnengoed ligt in gesealde rolcontainer of in schone kast

  voldoet

  voldoet niet

• Afval wordt op clientenkamer verzameld en verpakt. Afvalbakken zijn na de zorgmomenten leeg.

  voldoet

  voldoet niet

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Conclusie

• undefined