Algemene voorzorgsmaatregelen verpleeghuis versie november 2016 conform igz

• Locatie en afdeling
  Address

• Audit nummer

• Uitgevoerd door

• Uitgevoerd op

  Date

• Opgesteld door

• Bij meerkeuze antwoorden moeten maximaal 5 handelingen of medewerkers beoordeeld worden. De totaal score van ieder item is dus 5.

Handhygiene

• Op iedere afdeling is het protocol handhygiene beschikbaar

  Ja

  Nee

  nvt

• Bij medewerker is protocol bekend

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Bij iedere wastafel hangt de handhygiene instructiekaart

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Handenwasgelegenheid

• Handwasgelegenheid bestaat uit zeep -, alcoholdispenser, disposable handdoekjes en afvalemmer

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Handwasgelegenheid met zeepdispenser is aanwezig in ieder toilet of toiletgroep

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Handwasgelegenheid is aanwezig op iedere clientenkamer en behandelkamer

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• 100 ml flacons handalcohol zijn beschikbaar voor medewerker

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Handsieraden, nagels en haardracht

• Handsieraden worden niet gedragen

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Er worden geen piercings in het handhygiene gebied gedragen

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Kunstnagels zijn niet aanwezig

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Nagels zijn kort

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

Haren

• Haren zijn kort. Lange haren zijn opgestoken.

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Handreiniging techniek

• Handen worden gewassen indien zichtbaar vuil en bij bekende Clostridium diarree of verdenking hierop

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Handreiniging wordt conform protocol uitgevoerd

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Handdesinfectie techniek

• Handdesinfectie wordt conform protocol uitgevoerd

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Handdesinfectie voor zorghandelingen

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Handdesinfectie na zorghandelingen, contact met potentieel besmet materiaal

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Handdesinfectie wordt uitgevoerd na uittrekken handschoenen

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Persoonlijke beschermingsmiddelen

Onsteriele handschoenen

• Onsteriele handschoenen van juiste kwaliteit en zijn aanwezig op alle cliënten kamers, behandelkamer, desinfectieruimten ed.

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Onsteriele handschoenen worden gedragen bij ( mogelijk) contact met potentieel besmet materiaal

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Mondneusmasker ( disposable)

• Op alle afdelingen zijn mondneusmaskers van juiste kwaliteit aanwezig ( chirurgisch mondneusmasker )

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Mondneusmaskers worden bij juiste indicatie gedragen en op juiste manier

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Beschermschort ( disposable)

• Op alle afdelingen zijn beschermschorten van juiste kwaliteit aanwezig

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Beschermschorten worden bij juiste indicatie, gesloten gedragen. Mouwen/ onderarmen worden volledig bedekt.

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Prikaccidenten

• UN-gekeurde naaldenbeker is aanwezig op werkplek waar geprikt wordt

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Na gebruik gaat scherp instrumentarium meteen in naaldenbeker

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Er wordt met veiligheidsnaalden gewerkt

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Persoonlijke hygiene client

• Client bezit vloeibare zeep, kam, tandenborstel, -pasta, en z.n. scheerbenodigdheden of gebitbakje. Gebitbakje gaat wekelijks in vaatwasser.

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Per handeling zijn schone washandjes ( wegwerp), handdoek, metalen waskom aanwezig.

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Bedlegerige cliënt wordt met wassen zonder water systeem verzorgd

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Schoonmaak client materialen

• Niet client gebonden materialen worden op intacte huid gebruikt

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Matrassen en tijk worden structureel op kwaliteit gecontroleerd en controle is geborgd

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Tilbanden zijn client gebonden, schoon en worden met vaste frequentie ( machinaal) gereinigd. Proces is geborgd.

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Schoonmaak schema met aftekenlijst is aanwezig

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Reiniging en desinfectie

• Goedgekeurd desinfectans is op afdeling aanwezig ( bv. Sanicloth, Terralin, alcohol 70%, Incidin)

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Protocol is bij medewerker bekend

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Reiniging en desinfectie wordt conform protocol bij juiste indicatie toegepast en uitgevoerd

  Select 1 ja 2 ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 1 Nee 2 Nee 3 Nee 4 Nee 5 Nee

  • 1 ja
  • 2 ja
  • 3 Ja
  • 4 Ja
  • 5 Ja
  • 1 Nee
  • 2 Nee
  • 3 Nee
  • 4 Nee
  • 5 Nee

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Bedpanspoeler cq. Schredder systeem ( indien aanwezig)

• Bedpanspoeler/schredder is aanwezig en jaarlijks gevalideerd ( zie sticker)

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Bedpanspoeler voldoet aan NEN-EN-ISO 15883-3

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Bedpanspoeler is voorzien van zeep en naglansmiddel

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Het desinfectie proces duurt bij 80 graden 60 seconden en korter bij hoger temperatuur. Geef deze aan.

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Tijdens reiniging en desinfectieproces, lekt de spoeler geen stoom

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Bedpan en urinaal komen droog en schoon uit de spoeler

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Schredder is schoon, is op juiste manier aangesloten en is voorzien van een naspoel fase ( eventueel met desinfectans).

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Disposable systemen voor de schredder zijn voldoende aanwezig en voldoen aan gestelde kwaliteitseisen

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

Handmatige reiniging bedpan/ urinaal ( bij afwezigheid bedpanspoeler)

• Handmatige reiniging - en desinfectieproces is in een protocol beschreven en bekend

  0

  1

  2

  3

  4

• Handmatige reiniging / desinfectie wordt in daarvoor bestemde ruimte uitgevoerd

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Er is een duidelijke scheiding tussen schoon en vuil

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Reiniging en desinfectie vinden conform protocol plaats, gevolgd door handhygiene

  0

  1

  2

  3

  4

• Mogelijkheid tot disposable systemen wordt overwogen

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Verband opslag

• Opslagruimte is geen badkamer of andere vochtige cq stoffige ruimte. SMH worden niet blootgesteld aan UV licht

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Opslagruimte is schoon, geen opslag op vloer of op kast. Omdozen zijn niet aanwezig. Schoonmaakschema is aanwezig met aftekenlijst

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Verband opslag (kast, wagen, bakje oid) is schoon, heeft geen beschadigingen en is goed reinigbaar. Bak is voorzien van deksel.

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Verband opslag (kast, wagen, bakje oid) wordt wekelijks gereinigd, aftekenlijst is aanwezig

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Maandelijks wordt voorraad gecontroleerd, aftekenlijst is aanwezig. Voorraad is beperkt. Op kamernivo maximaal 1week.

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Steriele en onsteriele opslag zijn gescheiden van elkaar. Steriele producten worden niet met paperclip of elastiek bij elkaar gehouden. Verpakkingen zijn onbeschadigd

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• First in first out wordt gehanteerd en er zijn geen verlopen producten aanwezig

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Na openen zijn spoelvloeistoffen 24 uur houdbaar, dit is niet overschreden

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Medicijn opslag

• Medicijn opslag (wagen, kast, bakje oid. /koelkast is schoon, heeft geen beschadigingen en is goed reinigbaar

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• First in first out wordt gehanteerd en er zijn geen verlopen producten aanwezig

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Voorraadcontrole vindt maandelijks plaats, checklist wordt gebruiktMedicatie wordt maandelijks gecontroleerd en afgevinkt op lijst.

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Clientgebonden zalven zijn na openen houdbaar tot UHD. niet clientgebonden zalven tot 1 maand na openen ( dateer

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Er is een aparte koelkast voor medicijnen, of afgesloten bak in koelkast

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Koelkast is schoon, wordt maandelijks gereinigd, aftekenlijst wordt ingevuld Medicatie wordt maandelijks gecontroleerd en afgevinkt op lijst.

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Temperatuur wordt wekelijks gecontroleerd en geregistreerd

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Clientenkamers, gezamenlijke ruimten

• Vloeren en wanden zijn reinigbaar

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Schoonmaak schema en aftekenlijst zijn aanwezig

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Er is een wasschema voor gordijnen

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Mechanische ventilatie is schoon, er is een schoonmaakschema met aftekenlijst

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Sanitair

• Vloeren, wanden zijn schoon en goed reinigbaar

  Ja

  Nee

  nvt

• Schoonmaak schema en aftekenlijst zijn aanwezig

  Ja

  Nee

  nvt

• Handenwasgelegenheid met zeep, handalcohol, handdoekjes in dispenser is aanwezig <br>

  Ja

  Nee

  nvt

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Werkkast schoonmaakdienst

• Aparte ruimte is schoon, opgeruimd en er is geen opslag op vloer

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Ventilatie en uitstortgootsteen zijn aanwezig

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Moppen, microvezeldoeken doeken ed. zijn dagelijks schoon. Vuile doeken/moppen ed. worden in gesloten plastic zak vervoerd. Bewassing is bij minimaal bij 60 graden.

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Schoonmaakmaterialen als stelen, borstels ed. zijn droog en schoon

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Schoonmaakmiddelen zijn van de vloer af opgeslagen

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Wasgoed / afval

• Wasgoed wordt op clientenkamer verzameld en verpakt. Waskar staat binnen "reikafstand"

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Wasgoed ligt niet op wasbak, stoel of vloer

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Er is geen kruising van vuile en schone was

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Schoon linnengoed ligt in gesealde rolcontainer of in schone kast

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Afval wordt op clientenkamer verzameld en verpakt. Afvalbakken zijn na de zorgmomenten leeg.

  voldoet

  voldoet niet

  nvt

• Add media

  Media

• Verbeteractie

Conclusie