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  • Realizada el

  • NOMBRE TÉCNICO

  • Dirección Domicilio
  • NOMBRE SUPERVISOR

ACTIVIDAD A REALIZAR

  • INSTALACIONES DOMICILIARIAS

  • DESCONEXIÓN

  • INSTALACIÓN REDES

ACTIVIDADES A EJECUTAR

  • INSPECCIÓN VISUAL DEL TERRENO Y DOMICILIO

  • MEDICIONES ELÉCTRICAS

  • CAMBIO Rg11. COAXIAL Y ACOMETIDA

  • SACAR, TRANSPORTAR Y POSICIONAR ESCALA

  • TRABAJO EN ALTURA

  • INSTALACIÓN DE SERVICIOS

  • INSPECCIÓN VISUAL DE POSTE CRUZETA Y MENSAJERO

  • TRASLADAR CARRETE

  • REPARACIÓN DE SERVICIO

  • MODIFICACIÓN DEL SERVICIO

  • DISTRIBUCIÓN DE EQUIPOS A INSTALAR

  • ABRIR CÁMARA

RIESGOS A CONTROLAR

  • POR CONTACTO CON OBJETOS CALIENTES

  • POR EXPOSICIÓN A GASES TÓXICOS (CÁMARAS)

  • ATROPELLO

  • CAÍDA A DISTINTO NIVEL

  • CAÍDA A MISMO NIVEL

  • POR CONTACTO CON ENERGÍA ELÉCTRICA

  • GOLPEADOR POR

  • CORTADO POR

  • PUNCIÓN CON CABLE COAXIAL

  • POR MORDEDURA (PERROS Y/O GATOS)

  • POR PRENDIMIENTO

  • SOBREESFUERZO

  • PROYECCIÓN DE PARTICULAS

  • CHOQUE / COLISIÓN

  • QUEMADURAS POR EXPOSICIÓN AL SOL

  • POR ATRAPAMIENTO

  • ASCENSO Y DESCENSO

  • PICADURA DE ARAÑAS O ANIMALES EXÓTICOS

RECURSOS UTILIZADOS (ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) Y SPDC)

  • CASCO DE SEGURIDAD DIELÉCTRICO

  • GUANTES DE CABRITILLA CORTO

  • GUANTES DE CABRITILLA LARGO (MOSQUETERO)

  • CHALECO REFLECTANTE (AMARILLO)

  • LÁPIZ DETECTOR DE VOLTAJE

  • ESCALA TELESCÓPICA

  • SOBRELENTES

  • GUANTES DE TRABAJO FINO

  • ARNÉS DE SEGURIDAD

  • BLOQUEADOR SOLAR

  • ESCALA TIJERA

  • GANCHOS DIELÉCTRICOS

  • CUELLO LEGIONARIO

  • LENTES DE SEGURIDAD (ANTIPARRAS) CLARAS

  • LENTES DE SEGURIDAD (ANTIPARRAS) OSCURAS

  • GUANTES DIELÉCTRICOS CLASE 00

  • CARRO DESLIZADOR

  • NIVELADORAS (PATAS ESCALA)

  • CALZADO DE SEGURIDAD DIELÉCTRICO

  • ESTROBO

  • ROPA IGNÍFUGA

  • ESLINGA DE IZAJE

  • TESTER

  • OTRO

FOTOGRAFÍAS

  • REGISTRO FOTOGRÁFICO DE LO ENCONTRADO EN TERRENO

AUTENTICACIÓN TÉCNICO

  • FIRMA TÉCNICO

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