Absender der Meldung
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Standort
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Name Melder/in
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Abteilung
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Datum der Meldung
Beschreibung der Änderung
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Bezeichnung des Gefahrenstoffs
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Einführung eines neuen Gefahrenstoffs
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Änderung der Lagerung/Verwendung
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Änderung der Sicherheitsvorschriften
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Entsorgung eines Gefahrenstoffs
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Sonstige Änderung
Details zur Änderung
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Grund der Änderung
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Genaue Beschreibung der Änderung
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Potentielles Risiko der Änderung
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Neue/angepasste Schutzmassnahmen
Schulung der Mitarbeiter/innen
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Müssen die Mitarbeiter/innen geschult werden?
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Details zur Schulung: (Termin, Inhalte, betroffene Mitarbeiter/innen)
Lagerung und Entsorgung
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Änderung an der Lagerung?
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Details zur Änderung der Lagerung
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Änderung an der Entsorgung?
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Details zur Änderung an der Entsorgung
Rückmeldung des Sicherheitsbeauftragen (SiBe)
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Name des Sicherheitsbeauftragten
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Datum der Rückmeldung
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Stellungnahme zur Änderung
- Genehmigt
- Abgelehnt
- Rückfrage an Abteilungsleiter/in
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Bemerkung zur Stellungnahme