Information
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Document No.
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Conducted on
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Preparada por (Enter your name here)
Auditoria de Agente del Cambio a la Excelencia en Seguridad.
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Tarea Observada:
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Número de HIRA:
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Date and Time:
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Area Auditada:
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Departamento Auditado:
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Nombre y firma del auditado
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Nombre y firma del auditor:
Identificación de comportamientos, condiciones y liderazgo del auditado.
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Identificación de comportamientos.
Comportamiento Observado
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Describa el comportamiento observado.
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El comportamiento Observado fue:
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El trabajador observado fue:
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Después retroalimentar al trabajador se le vio:
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Despues de la retroalimentación el trabajador se encuentra:
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Identificación de condiciones inseguras.
Condición
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Describa la condición.
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Describa la ación Implementada.
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¿Se ha interrumpido la tarea y corregido la condición?
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La acción implementada fue efectiva?
Retroalimentación de la tarea observada. En su opinión como calificaría las condiciones del trabajo, el liderazgo del auditado y la actitud del trabajador en escala de 0 al 10.
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Se encuentra satisfecho con las recomendaciones y acciones tomadas?
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Reflexione: si el trabado observado fuera realizado por un familiar o un ser querido, permitiría que continuará?