Title Page
-
Document No.
-
Audit Title
-
Client / Site
-
Conducted on
-
Prepared by
-
Location
-
Personnel
Medewerkers
- Persoonlijke hygiëne medewerkers
-
Nagels zijn kortgeknipt en schoon, geen nagellak of kunstnagels
-
Haren die over de schouders hangen, bijeenbinden of opsteken (zodat er geen contact is met de (omgeving van) de patiënt of voorkant werkkleding), evt. baarden en snorren zijn goed verzorgd
-
Sieraden: geen ringen, armbanden en polshorloges
-
Over de dienstkleding wordt geen eigen kleding gedragen; eigen kleding komt niet onder dienstkleding uit
-
Dienstkleding is schoon, wordt dagelijks en na verontreiniging verschoond
Opmerkingen en foto's
-
Foto's
-
Vrije tekst / opmerkingen
Patiëntenkamer
Wanden / plafond / vloeren zijn
-
Vrij van materiaal t.b.v. reiniging; makkelijk schoon te maken / glad en onbeschadigd / visueel schoon (ook lucht aan- en afvoer)
Bedplek
-
Het bed is onbeschadigd (en vrij van roestplekken)
-
Bedieningsunit / planchet / kabelgoot visueel schoon
-
Bedgordijnen visueel schoon / rails stofvrij
-
De bedgordijnen worden minstens 1x per 3 maanden vervangen (of na een isolatiepatiënt)
-
De datum van ophangen van de papieren gordijnen wordt consequent ingevuld op de wegwerpgordijnen.
Handenhygiëne voorzieningen
-
Zeep-/ en alcoholdispenser aanwezig en gevuld
-
Geen bijvulling van handalcoholcontainer > interview
-
Papieren handdoekjes aanwezig
-
Elleboogkraan of no-touch kraan aanwezig
Aanrechtblok
-
Het aanrechtblad en spoelbak zijn visueel schoon
-
Geen patiëntenmateriaal aanwezig
-
Er worden geen materialen opgeslagen in het gootsteenkastje.
Inventaris (kasten)
-
Bovenkant is vrij van materiaal t.b.v. reiniging
-
Makkelijk schoon te maken/ glad en onbeschadigd / visueel schoon
-
Afvalbak met voetbediening, no-touch of open bak
Verpleegkundige materialen
-
Voorraad patiëntgebonden materialen voorzien van naam
-
Dagvoorraad afgestemd op gebruik
-
Disposable handschoenen aanwezig
-
Infuusstandaard / infuuspomp zijn schoon
-
Er zijn duidelijke afspraken voor de reiniging van verpleegkundige materialen.
Isolatiekamers
-
De verpleegeenheid beschikt over een gesluisde isolatiekamer
-
Hoe weet je of je de sluis in- of uit mag?
-
Wat doe je als je een mogelijke MRSA-patiënt binnen krijgt en de isolatiekamer is al bezet?
-
Is dit beleid ergens vastgelegd?
Vrije tekst en foto's
-
Foto's
-
Vrije tekst / opmerkingen
Douche / toiletruimte
Wanden/ plafond/ vloeren zijn:
-
Vrij van materiaal t.b.v. reiniging / makkelijk schoon te maken/ glad en onbeschadigd / visueel schoon (ook lucht aan- en afvoer)
Ruimte en inventaris
-
Ruimte is droog indien niet in gebruik; er zijn geen schimmelplekken aanwezig. Evt. antislip matten zijn schoon/ schimmelvrij
-
Geen incontentiemateriaal aanwezig of is opgeslagen in een afgesloten kast
-
Toilet/ bril en pot zijn schoon
-
Afvalbak met voetbediening, no-touch of open bak
Handenhygiëne voorzieningen
-
Elleboogkraan of no-touch kraan aanwezig
-
Zeepdispenser aanwezig
-
Papieren handdoekjes aanwezig
Opmerkingen en foto's
-
Add media
Opslag voor medisch- /SMH / verpleegkundig materiaal
Wanden/ plafond/ vloeren zijn:
-
Vrij van materiaal t.b.v. reiniging; makkelijk schoon te maken / glad en onbeschadigd / visueel schoon (ook lucht aan- en afvoer)
-
Geen materialen op de grond, 15 cm vanaf vloer
-
Visueel schoon (let ook op de luchtroosters)
Persoonlijke beschermingsmiddelen zijn voldoende aanwezig:
-
Handschoenen
-
Mondneusmaskers (chirurgische en FFP2 maskers)
-
Mutsen
-
Disposable schorten met lange mouw
-
Brillen/faceschields
Opslag verpleegartikelen
-
Hulpmiddelen, infuusstandaard en rolstoelen zijn schoon
Opslag steriele medische hulpmiddelen
-
De SMH worden opgeslagen in stofvrije-, afgesloten kasten
-
De SMH zijn ordentelijk opgeslagen in lades (niet te vol en geen verbogen of samengebonden verpakkingen)
-
In de kasten bevinden zich geen SMH die over de datum zijn
Foto's en opmerkingen
-
Foto's
-
opmerkingen
Opslag linnengoed
-
De ruimte is visueel schoon en stofvrij (kan worden afgesloten)
-
Beperkte voorraad schoon linnengoed wordt in gesloten kast opgeslagen
-
Geen materialen op de grond, 15 cm van de vloer
Foto's en opmerkingen
-
Foto's
-
Vrije tekst / opmerkingen
Spoelkeuken
Wanden/ plafond/ vloeren zijn:
-
Vrij van materiaal t.b.v. reiniging; makkelijk schoon te maken / glad en onbeschadigd / visueel schoon (ook lucht aan- en afvoer)
Inventaris
-
Makkelijk schoon te maken/ glad en onbeschadigd visueel schoon
-
Gelegenheid voor handenwassen / desinfecteren
-
Aanrechtblad en spoelbak zijn visueel schoon en vrij van onnodige artikelen
-
Elleboogkraan of no-touch kraan aanwezig
Logistiek
-
Voldoende scheiding schoon/ vuil
-
Gebruikt instrumentarium in een gesloten CSA bak
-
Geen SMH aanwezig
-
Geen schoon linnengoed t.b.v. patiënt aanwezig
Handenhygiëne voorzieningen
-
Zeep- & alcoholdispenser aanwezig en gevuld
-
Papieren handdoekjes aanwezig
-
Elleboogkraan of no-touch kraan aanwezig
Bedpannen/urinalen
-
Bedpannen en urinalen zijn visueel schoon
-
Bedpannen en urinalen zijn juist opgeslagen en droog
-
Bedpannen zijn niet op de pospoeler meer opgeslagen (audit 2017).
-
Buitenkant bedpanspoeler is visueel schoon (rest bedpanspoeler beoordeeld door DSMH)
Afvalverzameling
-
Scheiding specifiek ziekenhuisafval (SZA)
-
Naaldencontainer dicht afgevoerd
-
Restafval wordt verzameld in afgesloten bak met voetbediening
Wasinzameling
-
Schoon linnengoed wordt niet op dezelfde kar bewaard als het vuile linnengoed
-
Waszakhouders zijn schoon en voorzien van een waszak
-
Volle wasbakken worden gesloten en volgens voorschrift afgevoerd
-
Voldoende waszakken aanwezig
Foto's en opmerkingen
-
Foto's
-
Opmerkingen
Reiniging en desinfectie
-
Afdelingshoofd is op de hoogte van schoonmaakprocedures > interview
-
Werkkast aanwezig
-
Er zijn werkprogramma’s aanwezig > interview
-
Middelen en materialen conform ZKH brede afspraken > interview
-
Detergentia voldoen aan de volgende normen:<br>EG 648/2004 (100% afbreekbaar), EG 1907/2006 (REACH), 2001/95/EG (richtlijn Algemene Productveiligheid), en EU 1272/2008 (Classification Labelling and Packiging of substances and mixtures regulation * conform WIP Reiniging Desinfectie en Sterilisatie van medische hulpmiddelen voor hergebruik.
-
Materialen: microvezel- of wegwerpdoeken moppen, geen sponzen > interview
-
Is er een duidelijke werkinstructie voor het reinigen met microvezeldoeken?
-
Aanwezige middelen: ontkalker/ sanitairreiniger/ géén flacons voor bevochtiging microvezel, wel maatbeker > interview
-
Wie doet de Legionella spoelingen bij jullie op de afdeling?
-
Legionella preventielijst wekelijks doorspoelen wordt afgetekend > interview
Foto's en opmerkingen
-
Foto's
-
Opmerkingen
Afdelingskeuken
Afdelingskoelkasten
-
De koelkast heeft een optimale temperatuur tussen de 2-4C
-
Er is een schoonmaakschema opgesteld (en het wordt gebruikt)
Medicijnkamer
Wanden/plafonds/vloeren zijn:
-
Vrij van materiaal tbv reiniging
-
Makkelijk te reinigen , glad en onbeschadigd
-
Visueel schoon (ook de luchtroosters)
Inventaris
-
Er is een aparte handenwasgelegenheid
-
Er is handalcohol aanwezig
-
Afvalbak met voetbediening, no-touch aanwezig
-
Het werkblad is schoon en vrij van steriele materialen
Medicijnkar
-
Schoonmaak/onderhoud is vastgelegd
-
De kar is visueel schoon
-
Naaldencontainer aanwezig en niet meer dan 3/4 gevuld
-
Alcoholdispenser is aanwezig
-
Afvalverzamelaar is aanwezig
-
De alcohol 70% flessen zijn voorzien van een openingsdatum.
-
De dop van de alcoholflessen is gesloten.
