Information
-
Cod document:
-
Realizat în data de:
-
Evaluator:
-
Secția auditată:
Fișa de evaluare
Zone îngrijire pacienți (saloane, săli de tratamente)
-
Suprafețele orizontale sunt curate, fără praf?
-
Suprafețele verticale sunt curate, nepătate, fără igrasie sau mucegai?
-
Pavimentul este curat și nedeteriorat ?
-
Tavanul este nepătat, nedeteriorat și uscat? (NU prezintă semne de umezeală, igrasie sau deteriorare)
-
Mobilierul de salon (scaun, taburet, noptieră, pat, etc.) este fără rupturi, tăieturi, deteriorări?
-
Saltelele de pat sunt fără rupturi, găuri sau deteriorări?
-
Coșurile de gunoi menajer sunt golite regulat ? (NU sunt supraîncărcate și NU se revarsă)
-
Dispozitivele medicale dedicate îngrijirii pacientului (monitoare, injectomate, stative perfuzie, etc) sunt curate?
-
Pungile de colectare a cateterelor urinare sunt agățate și securizate corespunzător?
-
Sunt luate toate măsurile necesare prevenirii infestării cu rozătoare sau insecte?
-
Lenjeria curată/murdară este manipulată corespunzător?
-
Perimetrul pacientului este liber de materiale sanitare utilizate? (fără ace, seringi sau medicații lăsate la îndemâna pacientului)
-
Frigiderele sunt curat (interior/exterior) și fără depuneri de gheață?
-
Deșeurile medicale infecțioase sunt colectate corespunzător la locul de producere?
-
Există comentarii adiționale?
-
Comentarii:
Zone administrative
-
Tavanul este nepătat, nedeteriorat și uscat? (NU prezintă semne de umezeală, igrasie sau deteriorare)
-
Pavimentul este curat și nedeteriorat?
-
Materialele sunt depozitate la cel puțin 15 cm de la nivelul podelei?
-
Căile de aerisire/ventilație sunt curate?
-
Sunt luate toate măsurile necesare prevenirii infestării cu rozătoare sau insecte?
-
Coșurile de gunoi menajer sunt golite regulat ? (NU sunt supraîncărcate și NU se revarsă)
-
Există comentarii adiționale?
-
Comentarii:
Zone murdare (Ploscărie, Deșeuri medicale, Lenjerie murdară)
-
Este semnalizat corespunzător (cu semnul de pericol biologic) depozitul sau containerul de deșeuri infecțioase?
-
Pereții/pavimentul/tavanul sunt curate și nedeteriorate?
-
Mașina automată de spălat ploști și urinare este funcțională?
-
Căile de aerisire/ventilație sunt curate?
-
Sunt luate toate măsurile necesare prevenirii infestării cu rozătoare sau insecte?
-
Există comentarii adiționale?
-
Comentarii:
Izolatoarele/Rezervele
-
Există semnalizare corespunzătoare a acestora?
-
Există consumabile disponibile (echipamente de protecție personală, soluții hidroalcoolice) la intrarea în izolator?
-
Personalul medical folosește echipamentul de protecție personală dedicat?
-
Ușile izolatorului stau închise conform recomandărilor?
-
Există comentarii adiționale?
-
Comentarii:
Materiale sanitare și instrumentar
-
Toate trusele sterile sunt în termen de valabilitate (verificați cel puțin 3) ?
-
Toate trusele sterile prezintă elemente de trasabilitate: test integrator, etichete autoadezive (verificați cel puțin 3) ?
-
Materialele sanitare (sonde, ace, pansamente) sunt în termen de valabilitate (verificați cel puțin 3) ?
-
Biocidele sunt în termen de valabilitate (verificați cel puțin 3) ?
-
Există zonă special amenajată de pregătire a instrumentarului chirurgical, dotate corespunzător (chiuvetă instrumentar, cuve speciale și mese procesare) ?
Înregistrări/documentări
-
Se completează zilnic triajul epidemiologic al personalului angajat?
-
Se completează zilnic graficele de curățenie (verificați completarea acestora) ?
-
Există Registru de Dezinfecție de Nivel Înalt ?
-
Se completează corect Registrul de Dezinfecție de Nivel Înalt ?
-
Există Registrul de Dezinfecție UV ?
-
Se completează corect Registrul de Dezinfecție UV ?
-
Există Registru de Triaj Epidemiologic ?
-
Se completează corect Registrul de Triaj Epidemiologic ?
-
Trasabilitatea instrumentarului steril se regăsește în documentația de îngrijire sau în FOCG a pacientului ?
-
Există comentarii adiționale?
-
Comentarii:
Igiena mâinilor
-
Chiuvetele pentru igiena mâinilor sunt dotate corespunzător (cu săpun și role de hârtie) ?
-
Există dozatoare de SHA în punctele de îngrijire a pacienților?
-
Dozatoarele SHA sunt dotate corespunzător?
-
Există postere informative privind nevoia și importanța igienei mâinilor?
-
Personalul medical (persoana 1) realizează igiena mâinilor corespunzător ? (treceți numele persoanei la observații)
-
Personalul medical (persoana 2) realizează igiena mâinilor corespunzător ? (treceți numele persoanei la observații)
-
Personalul medical (persoana 1) poartă bijuterii/unghii false sau lăcuite ? (treceți numele persoanei la observații)
-
Personalul medical (persoana 2) poartă bijuterii/unghii false sau lăcuite ? (treceți numele persoanei la observații)
-
Grupurile sanitare sunt dotate cu materiale pentru igiena mâinilor?
Cunoștiințele generale ale angajaților
-
Personalul cunoaște procedura privind AES (Accidentele cu Expunere la Sânge/lichide biologice)?
-
Personalul știe unde poate găsi pachetul de documente/proceduri care reglementează acțiunile de prevenire și control a infecțiilor la nivelul unității sanitare?
-
Personalul poate enumera cele 5 Momente pentru Igiena Mâinilor?
-
Personalul cunoaște și poate enumera codurile pentru deșeurilor medicale generate?
-
Personalul cunoaște biocidele utilizate și concentrațiile de lucru?
Finalizare
-
Comentarii adiționale generale:
-
Numele și semnătura persoanei care a asistat auditul:
