Check List Ambulanza

SHARDANA SOCCORSO

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Document No.

CHECK LIST AMBULANZA

• Conforme a:
  - D.G.R. IX/000893 1/12/2010
  ( allegato 3.2 )
  - Scheda ispezione 118 - AREUS lo k

TARGA MEZZO UTILIZZATO

• Targa Mezzo

• Data

  Date

EQUIPAGGIO

• Autista

  Sign

• COMPILATORE

  Sign

• SOCCORRITORE

  Si

  No

• E Presente l‘Infermiere?

  Si

  No

• Nome

  Sign

COMPARTO SANITARIO

• SFIGMOMANOMETRO DA PARETE

  Presente

  Non presente

• E presente quello sostitutivo?

  Si

  No

SACCA MONITOR

• Termometro

  ok

  anomalia

• CONTROLLA CHE FUNZIONI!!!!

• Monitor Multiparametrico

  Presente

  Non presente

• CONTROLLA CHE FUNZIONI E SIA CARICO!!!

• Bracciale Adulto

  ok

  anomalia

• Bracciale Ped

  ok

  anomalia

• Bracciale Obesità

  ok

  anomalia

• CAVO Caricabatterie

  ok

  anomalia

• Controlla se funziona !!!

OSSIGENO

• Bombola ossigeno da 2 lt

• Sostituisci la bombola !!!

• Bombola ossigeno da 7 lt principale

• Sostituisci la bombola !!!

• Bombola ossigeno da 7 lt secondaria

• Sostituisci la bombola !!!

• Bombola ossigeno da 5 lt

• Sostituisci la bombola !!!

• Bombola ossigeno da 5 lt

• Sostituisci la bombola !!!

SACCHETTA PARAMETRI SOTTO BARELLA

• Saturimetro

  Presente

  Non presente

• Funziona?

  Si

  No

• Misuratore Pressione da Polso

  Presente

  Non presente

• Funziona?

  Si

  No

• Termometro Timpanico

  Presente

  Non presente

• Funziona?

  Si

  No

• Presenti cappucci Monouso?

  Si

  No

• Termometro Laser

  Presente

  Non presente

• Funziona?

  Si

  No

ATTREZZATURA PER IL SOCCORSO E IL TRASPORTO

• Barella principale + cinghie

  Presente

  Non presente

• Telo porta feriti

  ok

  anomalia

• Barella cucchiaio + cinghie

  ok

  anomalia

• Barella cucchiaio + cinghie Pediatrico

  ok

  anomalia

• Sedia cardiopatica + cinghie

  ok

  anomalia

• Tavola spinale + ragno + fermacapo + Mentoniere Adulto

  ok

  anomalia

• Tavola spinale + ragno + fermacapo + Mentoniere Pediatrico

  ok

  anomalia

• Materasso a depressione + pompa + cinghie

  ok

  anomalia

• Set immobilizzazione arti a depressione

  ok

  anomalia

• Set immobilizzazione arti rigido

  ok

  anomalia

• Estricatore K.E.D.

  ok

  anomalia

• Estricatore K.E.D Pediatrico

  ok

  anomalia

• Estricatore K.E.D a Depressione + Pompa

  ok

  anomalia

• FixoKid

  ok

  anomalia

• Kit EXPANDER

  ok

  anomalia

• Rollboard

  ok

  anomalia

• Immobilizzatore Spalla/Braccio

  ok

  anomalia

• Ragno Adulto + Pediatrico

  ok

  anomalia

• Materasso scendiscale

  ok

  anomalia

• N. 4 collari cervicali adulto

  ok

  anomalia

• N. 4 collari pediatrico

  ok

  anomalia

• Forbice ROBIN

  Presente

  Non presente

• Padella

  ok

  anomalia

• Pappagallo

  ok

  anomalia

• N. 2 cuscini

  ok

  anomalia

• N. 2 coperte

  Presente

  Non presente

• N. 6 lenzuola

  ok

  anomalia

• N. 6 traverse assorbenti monouso

  ok

  anomalia

Guanti Monouso

• L

• Quantità?

• M

• Quantità?

• S

• Quantità?

• Aspiratore di secreti portatile

  ok

  anomalia

• Sondini per aspiratore morbidi ( 2 per misura )

• Verde

  Presente

  Non presente

• Rosso

  Presente

  Non presente

• Nero

  Presente

  Non presente

• Sondino rigido yankauer

  Presente

  Non presente

• Tubi aspiratore

  Presente

  Non presente

• Quantità?

• N. 2 sacche monouso per aspiratore

  Presente

  Non presente

• N. 3 raccordo biconico

  Presente

  Non presente

• N. 1 maschera ossigenoterapia pediatrica con reservoire

  Presente

  Non presente

• N. 4 maschera ossigenoterapia adulto con reservoire

  Presente

  Non presente

• N. 4 maschera ossigenoterapia adulto

  Presente

  Non presente

• N. 1 maschera ossigenoterapia Pediatrico

  Presente

  Non presente

• N. 4 Occhialini ossigenoterapia adulto

  Presente

  Non presente

MATERIALE DI MEDICAZIONE

• N. 6 Guanti Sterili Monouso Varie taglie

• acqua ossigenata

  Presente

  Non presente

• Quantità?

• Disinfettante cutaneo

  Presente

  Non presente

• Quantità?

• Salviette Disinfettanti

  Presente

  Non presente

• Quantità?

• Bende Elastiche

  Presente

  Non presente

• Quantità?

• Bende orlate ( una per misura, 5,7,10 )

  Presente

  Non presente

• Quantità?

• Ripristina!!!

• N, 3 Buste ghiaccio istantaneo

  Presente

  Non presente

• Quantità?

• N. 2 cerotto su tela

  Presente

  Non presente

• Mefix + forbice

  Presente

  Non presente

• N. 2 Tampombenda

  Presente

  Non presente

• Quantità?

• Garze non sterili q.b.

  Presente

  Non presente

• N. 10 garze sterili

  Presente

  Non presente

• Laccio tourniquet

  Presente

  Non presente

• N. 1 telino sterile

  Presente

  Non presente

• N. 4 telo isotermico Adulto

  Presente

  Non presente

• N. 1 telo isotermico Pediatrico

  Presente

  Non presente

• Telo triangolare

  Presente

  Non presente

• N. 2 soluzione fisiologica infusione

  Presente

  Non presente

• Quantità?

• N. 4 soluzione fisiologica irrigazione

  Presente

  Non presente

• Quantità?

• Iodopovidone

  Presente

  Non presente

• Amuchina Gel

  Presente

  Non presente

• N. 5 Sacchetti vomito

  Presente

  Non presente

• Quantità?

MATERIALE PROTEZIONE INDIVIDUALE

• N. 4 camici monouso

  Presente

  Non presente

• N. 4 cappelli monouso

  Presente

  Non presente

• N. 4 mascherine alta protezione FFP3

  Presente

  Non presente

• N. 4 mascherine in tnt

  Presente

  Non presente

• N. 4 occhiali di protezione

  Presente

  Non presente

• N. 4 caschi protettivi

  Presente

  Non presente

MATERIALE AGGIUNTIVO

• Contenitore porta aghi usa e getta

  Presente

  Non presente

• CONTROLLA SE È PIENO !!!

• Contenitore rifiuti infetti

  Presente

  Non presente

• CONTROLLA SE È PIENO !!!

• Estintore a polvere 3 kg

  ok

  anomalia

• CONTROLLA MANUTENZIONE !!!

• Scadenza?

  Date

• Disinfettante spray per superfici

  Presente

  Non presente

• N. 2 rotoli carta per pulizie

  Presente

  Non presente

ZAINO MEDICAZIONE

• Controllo Integrità e pulizia zaino

  ok

  anomalia

• Contenitore porta aghi usa e getta

  Presente

  Non presente

• CONTROLLA SE È PIENO !!!

• Sfigmomanometro + Fonendoscopio

  Presente

  Non presente

• N. 2 caldo Istantaneo

  Presente

  Non presente

• N. 2 Freddo istantaneo

  Presente

  Non presente

• HGT

  Presente

  Non presente

• Funziona?

  Si

  No

• Aghi presenti?

  Si

  No

• Strisce Reattive presenti?

  Si

  No

SACCA DISINFETTANTI

• Fisiologica irrigazione

  Si

  No

• Disinfettante

  Si

  No

• Acqua Ossigenata

  Si

  No

SACCA MEDICAZIONE

• Sacca medicazione

  Presente

  Non presente

• N. 10 garze sterili

  Presente

  Non presente

• Garze non sterili q.b.

  Presente

  Non presente

• Forbice bottonuta

  Presente

  Non presente

• Benda antiemorragica

  Presente

  Non presente

• N. 3 bende tubolari( una per misura )

  Presente

  Non presente

• N. Cerotto su Tela

  Presente

  Non presente

• Mefix

  Presente

  Non presente

• Laccio emostatico

  Presente

  Non presente

• Laccio antiemorragico

  Presente

  Non presente

• Salviette Disinfettanti

  Presente

  Non presente

SACCA OSSIGENOTERAPIA

• Sacca Ossigenoterapia

  Presente

  Non presente

• N.1 Maschera reservoir

  Si

  No

• N.1 Maschera semplice

  Si

  No

• N.1 Occhialini

  Si

  No

KIT USTIONI

• Kit Ustioni

  Presente

  Non presente

• Telo Sterile

  Si

  No

• Fisiologica da irrigazione

  Si

  No

• Guanti Sterili

  Si

  No

• N.3 Compresse garze Sterili

  Si

  No

• Pinzette Sterili

  Si

  No

• Cerotto TNT Sterile

  Si

  No

• Forbici Bottonute

  Si

  No

• Benda Triangolare

  Si

  No

• Cerotto in Rotolo

  Si

  No

• Bende Orlate Sterili

  Si

  No

• Bustina BurnFree

  Si

  No

KIT AMPUTAZIONE

• Kit Amputazioni

  Presente

  Non presente

• Telo Termico

  Presente

  Non presente

• Guanti Sterili

  Presente

  Non presente

• Telo Isotermico

  Presente

  Non presente

• N. 10 Garze sterili

  Presente

  Non presente

• N.2 Tampombende

  Presente

  Non presente

• N. 2 Ghiaccio Istantaneo

  Presente

  Non presente

ZAINO RIANIMAZIONE

• Controllo Integrità e pulizia zaino

  ok

  anomalia

Zaino rianimazione adulto

• Zaino rianimazione adulto

  Presente

  Non presente

• Ambu adulto completo di reservoire e tubo ossigeno(N.2)

  Presente

  Non presente

• N. 4 mascherina ventilazione adulto ( mis. 3,4,5 )

  Presente

  Non presente

• Siringa per maschera

  Presente

  Non presente

• N. 4 Metalline

  Presente

  Non presente

• Deflussori

  Presente

  Non presente

• Siringhe

  Presente

  Non presente

DAE

• Scegli il modello in dotazione

  FR2

  FR3

• Presenza, integrità e pulizia

  ok

  anomalia

• Clessidra lampeggiante

  ok

  anomalia

• N. 2 piastre adulti

  Presente

  Non presente

• Scadenza?

  Date

• Piastra pediatrica

  Presente

  Non presente

• Scadenza?

  Date

• rasoi monouso

  Presente

  Non presente

• N. 2 garze sterili

  Presente

  Non presente

• Batteria di scorta

  Presente

  Non presente

• Memory card di scorta

  Presente

  Non presente

• Presenza, integrità e pulizia

  ok

  anomalia

• Clessidra lampeggiante

  ok

  anomalia

• N. 2 piastre adulti

  Presente

  Non presente

• Scadenza?

  Date

• N. 1 piastra Pediatrica

  Presente

  Non presente

• Scadenza?

  Date

• Chiave pediatrica riduzione energia

  Presente

  Non presente

• rasoi monouso

  Presente

  Non presente

• N. 2 garze sterili

  Presente

  Non presente

• Batteria di scorta

  Presente

  Non presente

• Memory card di scorta

  Presente

  Non presente

• Aghi canula

  Presente

  Non presente

• Cannule di Guedel

• Rossa

  Presente

  Non presente

• Gialla

  Presente

  Non presente

• Verde

  Presente

  Non presente

• Bianca

  Presente

  Non presente

• Tiralingua + Apribocca

  Presente

  Non presente

Zaino rianimazione pediatrico

• Zaino rianimazione pediatrico

  Presente

  Non presente

• Ambu pediatrico completo di reservoire e raccordo ossigeno

  Presente

  Non presente

• Valvola reservoir

  Presente

  Non presente

• N. 4 maschere ventilazione pediatrica ( una per misura )

• Misura 0

  Presente

  Non presente

• Misura 1

  Presente

  Non presente

• Misura 2

  Presente

  Non presente

• Misura 3

  Presente

  Non presente

• Siringa per maschere

  Presente

  Non presente

• N. 3 cannula di Guedel pediatrica ( una per misura )

• Nera

  Presente

  Non presente

• Azzurra

  Presente

  Non presente

• Bianca

  Presente

  Non presente

• Sfigmomanometro + Fonendoscopio pediatrici

  Presente

  Non presente

• Mascherine semplice + reservoir

  Presente

  Non presente

• Telo isotermico

  Presente

  Non presente

• apribocca + tiralingua

  Presente

  Non presente

ALTRO MATERIALE

• Buste Immondizia

  Presente

  Non presente

• Buste Rifiuti speciali

  Presente

  Non presente

• Buste Amputazioni

  Presente

  Non presente

• Sacca collari cervicali scorta

  Presente

  Non presente

• Telo Ustioni

  Presente

  Non presente

ANNOTAZIONI

• Scrivi qui le annotazioni

  Drawing

• Scatta una foto se può esserti utile!

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