Checklist 5R - Tidar

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location

  Select Ijen Semeru Merapi Tidar Tengger BME BMS Rinjani Mahameru Kerinci

  • Ijen
  • Semeru
  • Merapi
  • Tidar
  • Tengger
  • BME
  • BMS
  • Rinjani
  • Mahameru
  • Kerinci

Checklist 5R

• Tersedia pengaman mesin/alat produksi (penutup/cover).

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Tersedia checklist tools di area kerja.

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Wadah bahan kimia/B3 sudah diberi label/kode/simbol sesuai dengan bahan kimia/B3 tersebut.

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Setiap mesin yang berbahaya (misal : berputar, bergerak) telah diberi pengaman.

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Seluruh stop contact, stecker, dan kabel dalam kondisi bak serta kondisi kabel terisolasi (tidak terbuka/rusak).

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Tidak memakai pallet plastik/kayu rusak.

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Pastikan handpallet ditempatkan di area parkir khusus.

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Pastikan Lock Fork pada Forklift terpasang dengan baik.

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Tersedia sarana untuk penempatan tool.

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Sarana & fasilitas kerja ditempatkan secara rapi dan benar.

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Ruang kerja tertata dengan rapi, tidak ada yang menghalangi jalur evakuasi, panel listrik, dan sarana pemadam (KTD).

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Penumpukan dan penempatan barang dalam kondisi rapi dan aman.

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Pastikan tempat sampah di lokasi kerja sudah bersih (kosong) sebelum ditinggal pulang.

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Tidak ada kotoran/limbah B3 akibat proses kerja yang ditinggal di area kerja sebelum pulang dan semua sampah sudah dikelompokkan sesuai jenisnya (B3 dan non B3 tidak tercampur).

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Tidak terdapat kebocoran angin, gas, air, cairan B3 (oil, coolant, dll) di lokasi kerja.

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Pastikan APAR dan hydrant sudah dicek sesuai jadwal dan posisinya tidak terhalang.

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Pastikan semua power dalam kondisi OFF.

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan

• Pastikan panel listrik tidak terhalang barang dan dalam kondisi baik (visual check).

  Select Ya Tidak, 1 temuan Tidak, 2 temuan Tidak, 3 temuan Tidak, 4 temuan Tidak, 5 temuan

  • Ya
  • Tidak, 1 temuan
  • Tidak, 2 temuan
  • Tidak, 3 temuan
  • Tidak, 4 temuan
  • Tidak, 5 temuan