Title Page

  • Add location
  • Select date

  • Project:

  • Inspectie uitgevoerd door:

  • Aanwezige medewerkers:

  • Beschrijving werksituatie:

Vergunningen, instructies en voorschriften

  • Is de werkbon aanwezig?

  • Is de werkvergunning aanwezig en compleet ingevuld

  • Hebben de medewerkers een instructie ontvangen (TRA)?

  • LMRA uitgevoerd?

  • Zijn de noodprocedures van de locatie bekend?

Persoonlijke beschermingsmiddelen

  • Werkkleding

  • Veiligheidsschoenen/-laarzen

  • Hoofdbescherming

  • Gehoorbescherming

  • Oog-/gelaatbescherming

  • Valbeveiliging

  • Handschoenen

  • Anders, nl.:

Noodprocedures/reddingsmiddelen

  • Alarmnummer bekend

  • Blusmiddelen aanwezig en bereikbaar

  • Vluchtwegen toegankelijk

  • Verbandmiddelen/EHBO middelen beschikbaar en bereikbaar

Werkplek

  • Werkplek toegankelijk

  • Voldoende verlicht

  • Orde en netheid

  • Afzetting in orde

  • Apparaat ingeblokt/spanningsvrij?

Arbeidsmiddelen

  • Gereedschap in goede conditie en voorzien van geldige keuring

  • Ladder/trap in gebruik, in goede conditie en voorzien van geldige keuring

  • (Rol)steiger in gebruik, in goede conditie en voorzien van geldige keuring

Bijzondere werkplekken (indien van toepassing)

  • Werkzaamheden in besloten ruimte > conform protocol

  • Werkzaamheden in verontreinigde grond > conform protocol

  • Werkzaamheden aan draaiende machines > conform protocol

  • Werkzaamheden onder asbestcondities > conform protocol

  • Werkzaamheden langs spoor > conform protocol

  • Werkzaamheden langs de openbare weg > conform protocol

  • Werkzaamheden op hoogte ( valgevaar) > conform protocol

  • Werkzaamheden met een hoogwerker > conform protocol

  • Werkzaamheden met een heftruck > conform protocol

Aanvullende opmerkingen

Direct genomen maatregelen

Nog te nemen maatregelen (vermeld actiehouder en datum)

  • Bespreken in werkoverleg

  • Handtekening inspecteur

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.