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EJECUTOR DE LA TAREA

  • NOMBRE Y FIRMA

  • CARGO

  • EMPRESA

  • TAREA

  • FECHA Y HORA

  • ÁREA DE TRABAJO

VERIFICACIÓN DE CONTROLES CRÍTICOS

CAPACITACION

  • ¿Estoy capacitada/o para trabajar en excavaciones, entiendo sus riesgos y medidas para controlarlos?

AUTORIZACIÓN Y PERMISO DE TRABAJO

  • ¿Estoy autorizada/o con un permiso de trabajo escrito para la tarea que voy a realizar?

DELIMITACIÓN, ACCESO, REGISTRO Y OBSERVADOR DE SEGURIDAD

  • ¿Mi área de trabajo está delimitada y se encuentra señalizada para prohibir el ingreso de personas no autorizadas?

  • ¿El acceso es adecuado y permite evacuar de forma rápida en caso de emergencia?

  • ¿Me registré antes de ingresar a la excavación?

  • ¿Identifiqué al observador de seguridad y desde la excavación me podré comunicar con él?

CONTENCIÓN, DUCTOS Y LÍNEAS

  • ¿Están implementados los sistemas de contención en la excavación?

  • ¿Verifiqué con mi supervisor directo que no hay ductos ni líneas soterradas en el área de excavación?

CONDICIONES DEL TERRENO Y CLIMA

  • ¿Mi supervisor directo evaluó y autorizó el área de trabajo, revaluando en caso de un sismo o fenómeno climático (lluvia, nieve, etc.)?

  • ¿Verifiqué con mi supervisor directo que del borde de la excavación el acopio de material está a una distancia igual o superior a la mitad de la profundidad de la excavación (con un mínimo de 50 cms.)?

  • ¿Verifiqué con mi supervisor directo que del borde de la excavación no hay maquinarias circulando o trabajando a menos de 1,5 veces la profundidad de la excavación?

PLAN DE EMERGENCIA EN EXCAVACIONES

  • ¿Conozco el plan de emergencia y qué tengo que hacer en caso de que ocurra?

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