Title Page
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No de Reporte CS
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Numero de tienda
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Conducted on
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Equipo a reemplazar
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Prepared by
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Location
Cambio de Equipo y refacciones
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Tipo Cambio
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Justificación del Cambio
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Imagen de Equipo o Refacción Dañada
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SN de Equipo o Refacción Dañada
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SK Equipo Dañado
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Imagen de Equipo o Refacción Nuevo
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SN de Equipo o Refacción Nuevo
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SK Equipo Nuevo
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Costo del Servicio
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Nombre y firma de comisionista
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Nombre y firma de Ingeniero de campo