Information
-
Gebruik dit formulier voor het melden van een (bijna) ongeval of gevaarlijke situatie. Als er sprake is van schade of verwondingen, dan moet je dit ook z.s.m. melden aan je leidinggevende. Vul hieronder de basisinformatie over de melding, verplicht zijn locatie, melder, en de datum. In de volgende sectie kan je het voorval beschrijven.
-
Document Nr.
-
Melding door
-
Datum
-
Welk project, welke klant, of op kantoor?
-
Locatie
Melding
-
Beschrijving situatie: wat is er gebeurd/wat is de gevaarlijke situatie?
-
Waardoor is het gebeurd/ontstaan?
-
Welke maatregelen zijn direct genomen?
-
Is er een LMRA uitgevoerd voor aanvang van de werkzaamheden?
-
Had het incident voorkomen kunnen worden, zo ja, hoe, zo nee, waarom niet?
-
Voeg als het kan en zinvol is, foto's toe van de situatie.
-
Foto's
-
Mail het formulier (exporteren) naar vgm@cruxin.nl en je leidinggevende
