Page de titre

  • Effectué le

  • Nom et prénom du client

  • Préparé par (Nom de l'esthéticienne)

  • Numéro de téléphone

  • Adresse mail

Cryolipolyse

  • Nombre de d'applicateur à utiliser

  • Zones à traiter

  • Nombre de séance

Date et heure de rdv

  • Date de la première séance

  • Date de la deuxième séance

  • Date de la troisième séance

  • Date de la quatrième séance

  • Date de la cinquième séance

  • Date de la sixième séance

  • Date de la septième séance

  • Date de la huitième séance

  • Date de la neuvième séance

  • Date de la dixième séance

Questionnaire

  • Vous êtes majeur ?

  • Autorisation parentale obligatoire

  • Je suis enceinte

  • Allaitez-vous ?

  • Êtes-vous diabétiques ou souffrez-vous de pathologies cardio-vasculaires, pacemaker ?

  • Êtes-vous porteur d’un matériel métallique piercing, agrafes, broches, contraceptif métallique tatouages ou maquillage permanent de moins de 6 mois sur la zone à traiter ?

  • Avez-vous des antécédents de thrombose ou phlébites ?

  • Avez-vous des lésions cutanées ou cicatrices de moins 1 an sur la zone à traiter ?

  • Avez eu ou êtes-vous atteintes d’une tumeur ou un cancer de la peau ?

  • Avez-vous des dérèglements hormonaux et êtes-vous sous traitement ?

  • Avez-vous la maladie ou le syndrome de Raynaud ou allergiques au froid ?

  • Avez-vous (eu) chimiothérapique, maladie rénale ou du foie ou hépatique, une HTA ?

  • Avez-vous eu une intervention chirurgicale + anesthésie générale depuis moins de 1an ?

  • Avez-vous déjà une hernie sur la zone à traiter ?

  • Avez-vous un implant ou une prothèse métallique sur la zone à traiter ?

  • Avez-vous une hémoglobinurie paroxystique (destruction rapide des globules rouges) ?

  • Êtes-vous porteur du SCT (un seul gène de drépanocytose) (peut être héréditaire) ?

  • Avez-vous une inflammation, blessures, dermatite, pb circulatoire sur la zone à traiter ?

  • J’atteste avoir pris connaissance : pas de médicaments anticoagulants type aspirine 72h avant les séances.

  • J’atteste avoir pris connaissance : si séance sur le ventre durant les menstruations risque d’avoir un flux menstruel abondant.

  • J’atteste devoir signaler tout changement lié à ma santé à ma praticienne avant la séance.

  • Lu et approuvé

  • Signature

Photos

  • Première séance

  • Deuxième séance

  • Troisième séance

  • Quatrième séance

  • Cinquième séance

  • Sixième séance

  • Septième séance

  • Huitième séance

  • Neuvième séance

  • Dixième séance

Mesures

  • Sol au nombril

  • Tour de ventre

  • Sol aux cuisses

  • Tour de cuisses gauche

  • Tour de cuisses droit

  • Sol aux poignées d’amour

  • Tour de poignées d’amour

  • Sol aux genoux

  • Tour de genoux gauche

  • Tour de genoux droit

  • Sol à la culotte de cheval

  • Tour de culotte gauche

  • Tour de culotte droit

  • Sol aux bras

  • Tour de bras gauche

  • Tour de bras droit

  • Autre

Conditions générales de ventes

  • L'institut ne garantit pas les résultats des traitements. Les résultats peuvent varier en fonction de chaque individu.

  • Le Prestataire n'est pas responsable des effets secondaires possibles des traitements. Il est recommandé au Client de consulter un médecin avant d'entreprendre ces traitements.

  • Pour toute annulation ou modifications de RDV veuillez nous avertir par tous moyens à votre convenance (téléphone, sms) 72h avant l'heure fixée de celui-ci. Seuls les motifs cohérents, plausibles et non répétitifs seront pris en considération. Un justificatif peut être demandé. La Direction se réserve le droit de vous demander 100% de votre prestation en cause, le règlement de celle-ci s’effectuera lors de votre prochaine visite à l'Institut ou se déduira de votre forfait.

  • Tout forfait de soins acheté vous engage. Aucun remboursement ne sera consenti.

  • La Direction se réserve le droit :

  • De refuser une personne dès lors que cette dernière n'aura pas honoré son RDV à plusieurs reprises sans nous prévenir. Dans le cas où la personne se présente avec un retard certain à son RDV, la prestation sera réduite , évitant ainsi de pénaliser les RDV suivants qui se présentent à l'heure.

  • Devant toute attitude ambigüe, la Direction et son personnel, se réserve le droit de vous demander le paiement intégral de votre prestation, avant l’exécution de celle-ci.

  • De refuser de réaliser ou de poursuivre les prestations sur toute personne ayant des propos et agissements ambigüs, irrespectueux et à caractère sexuel. L'établissement se trouvera dans l'obligation d'inviter le client à quitter les lieux mais après seulement avoir effectué le règlement intégral de la prestation, qu'elle ai été terminée ou non.

  • Lu et approuvé

  • Add signature

Comment fonctionne la cryolipolyse ?

  • Réelle alternative à la liposuccion, la cryolipolyse est une innovation thérapeutique qui détruit les amas graisseux localisés par un froid intense -5°. Il s’agit d’un froid intense généré par l’applicateur dans lequel est maintenu le pli graisseux à traiter par un phénomène d’aspiration pendant une durée entre 45 min et 1 heure selon la zone traitée. Ainsi il se crée un choc thermique entre la peau qui est à une température de 37 °, et le froid généré. Ce choc thermique va entraîner l’apoptose des adipocytes, c'est-à -dire « la mort programmée des cellules graisseuses », qui vont ensuite s’éliminer naturellement et définitivement de 5 semaines à 3 mois après la séance(urine, transpiration).

Zones traitables par la Cryolipolyse

  • Les amas graisseux situés sur les hanches, les “poignées d’amour”, l’abdomen, les bourrelets sous le soutien gorge, les bourrelets du dos, les genoux, la face interne des cuisses, les plis fessiers, et le menton peuvent être traités. Ce traitement est bien entendu valable pour les hommes et pour les femmes.

Déroulement d'une séance

  • Note : Il est recommandé avant la séance de ne pas avoir la vessie pleine. Et de boire après la séance pour éliminer les toxines.

  • Évaluation :

  • Notre praticienne effectuera un diagnostic et suite à celui ci elle déterminera les zones à traiter et vous proposera un forfait adapté à vos besoins.

  • Préparation :

  • Avant de débuter la séance, la praticienne vous demande de remplir une fiche afin de connaître vos antécédents médicaux et vous explique le déroulement de la séance. Elle prendra vos mesures et fera des photos des zones à traiter.

  • Protection :

  • La praticienne applique sur la zone à traiter une membrane imprégnée d'un gel hydrocolloïde pour s’assurer de protéger votre peau des engelures. Le froid généré par le traitement n’affecte donc ni l’épiderme, ni les muscles, ni les cellules autres que celles adipeuses.

  • Personnalisation d'Applicateur :

  • Notre praticienne détermine, parmi un choix de plusieurs applicateurs aux formes distinctes, celui qui épousera le mieux vos courbes. L’experte pose ensuite l’applicateur qui permet d’aspirer la peau et la graisse sous-jacente. La graisse est alors refroidie à une température qui va de moins cinq degrés (-5°C) à moins quinze degrés (-15°). Ce n'est pas douloureux, parfois une sensation de picotement pendant les premières minutes du traitement.

  • Post-Séance :

  • En fin de séance, la praticienne retire l’applicateur et un massage est effectué afin de casser les adipocytes et remodeler la peau distendue par la succion de la Cryode. Bien que rares, il peut exister quelques effets secondaires notamment en cas de forte masse graisseuse. Les signes les plus fréquents sont les ecchymoses, l'oedème post traitement, la sensibilité ou la douleur au toucher. Ils sont rapidement dissous.

Soin de maintien

  • Le nombre de séances dépend de l'épaisseur initiale du tissu graisseux. La perte moyenne de graisse par séance varie entre 15% et 25%. En fonction de l'épaisseur du tissu adipeux et de la réduction désirée, il faut envisager entre 1 et 6 séances par zone, espacées de 4 à 5 semaines. Une fois les résultats voulus obtenus, les effets sont durables et peuvent être maintenus dans le cadre d’un mode de vie sain.

Les contres indications

  • Les femmes enceintes, les plaies ouverts ou inflammations, les patients souffrant d’une hernie abdominale, les patients porteur de pile cardiaque, les patients ayant la maladie de Raynaud sévère, la cryoglobulinémie, l'urticaire au froid.

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.