Dura Vermeer ZwolleSpoort V&G Inspectie formulier

• Audit Title

• Document No.

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

Overleg, voorlichting, instructie en inspectie

• Werkoverleg / toolboxmeeting plaatsgevonden

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Corrigerende maatregelen vorige werkplekinspectie afgehandeld

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Veiligheids- Gezondheids- en Milieuplan

• VGM-Plan aanwezig en actueel

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• VGM-Plan en project RI&E besproken met alle medewerkers en onderaannemers voor aanvang werkzaamheden (schriftelijke vastlegging hiervan)

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Persoonlijke beschermingsmiddelen

• Aanwezigheid en gebruik van PBM's door eigen medewerkers

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Aanwezigheid en gebruik van PBM's door medewerkers onderaannemers

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Orde en netheid

• Bouwterrein en -wegen

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Werkplekinrichting

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Afrastering

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Afval, KCA opslag, voorzieningen

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Schaft-, kleed- en sanitaire voorzieningen

• Schaftgelegenheid, was / kleedruimte, toiletten

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Werkplek (meubilair, PC, kasten, gasflessen)

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Klimaatvoorzieningen (zuurkast, ventilatie, afzuiging)

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Bedrijfshulpverlening

• Bedrijfshulpverlener / EHBO-er(s) aanwezig

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Alarmkaart / bedrijfsnoodplan aanwezig

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Blus-, EHBO-middelen aanwezig en geldig (oogdouche)

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Vluchtwegen

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Middelen / materieel

• (Klein) materieel

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Meetapparatuur

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Gas en / of zuurstofflessen opslag

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Hijsmiddelen

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Keuringen materieel

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Werkhouding / lichamelijke belasting

• Afwisseling in arbeid

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Tillen (maximaal gewicht 25kg / persoon)

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Gebogen houding

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Werkdruk

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Werktijden

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Publieke veiligheid

• Maatregelen getroffen ter voorkoming letsel (bijvoorbeeld sleufafzetting aanwezig)

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Verkeersvoorzieningen aangebracht (oa barriers geplaatst, omleidingsroutes, gekleefd oppervlak afgezet)

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Vrije werkruimte

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Elektrische voorzieningen

• Hoofdschakelaar goed te bereiken

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Voldoende verlichting

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Bescherming kabels, voedingskabels droog, vrij van slijtage en /of beschadigingen

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Voldoende verlichting, bij nachtwerk

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Grondwerk

• Rekening gehouden met kabels en leidingen

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Veilige taluds, grondkerende constructie toegepast

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Activiteiten

• Valbeveiliging

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Besloten ruimte

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Milieuzorg

• Milieuvergunningen register aanwezig en actueel

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Maatregelen bij afdanken materieel/machines

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Beperking overlast naar omgeving (geluid/trillingen)

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Afvalstoffen (juist) gescheiden

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Gevaarlijke stoffen

• Noodzakelijke productinformatiebladen aanwezig

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Etikettering gevaarlijke stoffen

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Opslag gevaarlijke stoffen (lekbakken aanwezig)

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Afvoer van gevaarlijke stoffen

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• Preventieve maatregelen

  Ja

  Nee

  n.v.t.

Veiligheidsbeleving Bouwplaatsmedewerker

• Wat is jou algemene indruk van de bouwplaats

• Heb Je in de laatste paar dagen/weken een onveilig gevoel gehad?

• Wat vind je de meest bezwaarlijke werkzaamheden vanuit veiligheidsoogpunt en/of werkhouding?

• Wat vind je een mogelijke verbetering op de bouw om jouw werkomstandigheden prettiger en/of veiliger te maken?

• Gesproken met:

Afhandeling V&G Inspectie

• Bevindingen besproken met:

• Te nemen actie's:

• Overige bijzonderheden / gevaarlijke situaties / gevaarlijke handelingen (actiehouder en termijn aangeven)

• Opgesteld door

  Sign