Estudio socioeconómico

• Nombre del acreditado

• Dirección

• Nombre de quien realiza el estudio:

  Select

• Documento con el que se identifica el acreditado

  Select CREDENCIAL DE ELECTOR PASAPORTE LICENCIA DE CONDUCIR CEDULA PROFESIONAL CARTILLA OTRO

  • CREDENCIAL DE ELECTOR
  • PASAPORTE
  • LICENCIA DE CONDUCIR
  • CEDULA PROFESIONAL
  • CARTILLA
  • OTRO

• Realizada el

  Date
• Ubicación
  Address

• Nivel Socioeconómico de la zona

  INTERÉS SOCIAL

  TIPO MEDIO

  TIPO MEDIO/ALTO

  RESIDENCIAL

• Tamaño aproximado de la vivienda en metros cuadrados

• Condiciones generales de la vivienda

  BUENA

  REGULAR

  MALA

• ¿Existen inconsistencias respecto a lo observado y lo manifestado por el acreditado? *Contestar al final

  Si

  No

  No aplica

• Nivel de inconsistencia:

  ALTO

  MEDIO

  RAZONABLE

• STATUS GENERAL DEL ESTUDIO *Contestar al final

  CONFORME

  CON INCONSISTENCIAS

• Observaciones generales: *Llenar al final

• Firma del Verificador *Llenar al final

  Sign

• Edad

• Grado de estudios

  Select

• Número de años de residir en el domicilio actual

• Tipo de empleo

  Select

• ¿Obtiene ingresos en efectivo?

  SI

  NO

• ¿Qué cantidad de ingresos en efectivo percibe mensualmente?

• Tipo de vivienda

  Select

• Vive en casa:

  Propia

  Renta

  De un familiar

  Hipotecada

  Otro

• ¿Tiene alguna propiedad a su nombre?

  SI

  NO

• Enlista las propiedades. (Tipo de propiedad - Valor estimado)

• Servicio médico con el que cuenta

  Select

• Presentó comprobante de residencia (Seleccionar únicamente el que presenta)

  SI

  NO

• Recibo de luz

• Recibo de Agua

• Recibo de teléfono

• Boleta Predial

• Recibo de renta

• Pago de hipoteca

• Otro

• ¿La información del comprobante de domicilio coincide con la ubicación de la vivienda?

  Si

  No

  No aplica

• ¿La vivienda tiene fachada?

  Si

  No

  No aplica

• Número de pisos

• El techo es de:

  COLADO / LOZA

  MADERA

  LÁMINA DE METAL

  LAMINA DE CARTON

  LAMINA DE ASBESTO

• El piso es de:

  MADERA

  LOSETA CERÁMICA

  VINILICO

  CEMENTO / TIERRA

• ¿Vive con familiares?

  Si

  No

  No aplica

• ¿Dependen de usted?

  Si

  No

  No aplica

• ¿Cuántos familiares dependen de usted?

• ¿Qué cantidad de pesos ascienden los gastos de la casa mensualmente?

• ¿Alguien mas aporta recursos para el mantenimiento de la casa?

  SI

  NO

• ¿Qué cantidad en pesos aporta esa persona?

PIEZAS Y MUEBLES DE LA CASA

• SALA

• JUEGO DE SALA

• CONSOLA DE VIDEO JUEGOS

• TELEVISION

• ¿Cuantas televisiones hay en la vivienda?

• NUMERO DE BAÑOS

• MUEBLES DE BAÑO

• COMEDOR

• MUEBLES DE COMEDOR

• NÚMERO DE CUARTOS

• MUEBLES DE RECÁMARA

• CLOSET´S

• COCINA

• REFRIGERADOR

• ESTUFA

• HORNO DE MICROONDAS

• ALACENA

• PATIO

• JARDIN

• NUMERO DE SPOTS PARA AUTOS

• ÁREA DE LAVADO

• LAVADORA

• GARAGE

• AUTOMÓVILES

• ¿Cuántos automóviles hay en la casa?

• SISTEMA DE ALARMA

• SISTEMA DE VIDEO VIGILANCIA

• DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA VIVIENDA

SERVICIOS OBSERVADOS EN EL INTERIOR

• LUZ

• AGUA

• TELEFONO

• GAS

• INTERNET

• TELEVISIÓN SATELITAL

• SERVICIO DE STREAMING (NETFLIX, PRIME, DISNEY+)

• DRENAJE

Firma del Acreditado.

• Firma

  Sign