Title Page
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Nom du site
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Date de l'exercice
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Personne observateur
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Location
Information sur le site
Le bâtiment comporte-t-il ?
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Rez-de chaussée
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Un étage
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Un sous-sol
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C'est un établissement :
- Recevant des travailleurs (ERT)
- Recevant du public (ERP)
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Type de structure
- J : Structure d’accueil pour personnes âgées ou handicapées comme les maisons de retraite ou les EHPAD.
- L : Salle de conférence ou de spectacle, cinéma et salle polyvalente d’une hauteur sous plafond de moins de 6,50 m.
- M : Magasin de vente ou centre commercial.
- N : Restaurant et débit de boisson.
- O : Hôtel, pension de famille, résidence de tourisme.
- P : Salle de danse et de jeux comme une salle d’arcades ou de bowling.
- R : Crèche, école maternelle, collège, lycée, halte-garderie et centre de loisirs.
- S : Bibliothèque, centre de documentation d’une entreprise ou d’une administration.
- T : Salle d’exposition.
- U : Structure de santé publique ou privée telle que clinique, hôpital, centre de cure thermale.
- V : Lieu de culte tel que les églises, cathédrales, mosquées, synagogues et temples.
- W : Bâtiment administratif, banque et bureau recevant de la clientèle.
- X : Complexe sportif clos et couvert comme par exemple une patinoire, une piscine couverte ou encore un gymnase avec une hauteur sous plafond supérieure à 6,50 m.
- Y : Lieu culturel ouvert au public destiné à la conservation et à l’exposition d’œuvres comme un musée ou un bâtiment historique.
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Effectif présent le jour de l'exercice
Bâtiment est équipé :
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Système de Sécurité Incendie SSI
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Détecteur automatique
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Portes coupe-feu non asservies
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Portes coupe-feu asservies
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Alarme sonore
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Ascenseur
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Désenfumage manuel
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Désenfumage automatique
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Eclairage de sécurité (BAES)
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Moyen de lutte contre les incendies
Thème de l'exercice et le type de déclenchement
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Le thème :
- Exercice sans fumigène
- Exercice sans fumigène pour alerte à la bombe
- Exercice sans fumigène pour une alerte à cause d’un dégagement de gaz toxique
- Exercice avec fumigène sans victime pour départ de feu non maîtrisable. Permet de tester la réactivité du personnel et son comportement face à la fumée et, aussi, de tester le matériel incendie (SSI)
- Exercice avec fumigène sans victime et manipulation réelle d’extincteur pour un départ de feu non maîtrisable. Permet de tester la réactivité du personnel face à la fumée et leur aptitude à utiliser un extincteur dans un environnement de stress;
- Exercice avec fumigène sans victime et éléments perturbant le cheminement habituel de l’évacuation pour départ de feu non maîtrisable. Permet de tester la capacité d’adaptation et de réaction du personnel formé face à une situation non prévue dans les consignes de sécurité.
- Exercice avec fumigène et victime incommodée par les fumées pour départ de feu non maîtrisable. Permet de tester la capacité du personnel à prendre en charge une victime intoxiquée et sa réaction face à la fumée.
- Exercice avec fumigène victime blessée légèrement pour départ de feu non maîtrisable. Permet de tester la capacité du personnel à prendre en charge une victime et sa réaction face à la fumée.
- Exercice avec fumigène et victime en arrêt cardiaque pour départ de feu non maîtrisable. Permet de tester la capacité du personnel à prendre en charge une victime d’arrêt cardiaque et réactions face à la fumée.
- Exercice et scénario créé en fonction de différentes spécificités.
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Le type de déclenchement
- Pression sur un Déclencheur Manuel
- A partir du SSI
- Détection automatique par simulation fumée
- En criant au feu
- A l'aide d'une corne de brume
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Le personnel est-il informé ?
Conditions lors de l'exercice
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Exercice réalisé
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A quel moment du poste ?
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Condition météo le jour de l'exercice .
Horaires d'appel du centre de traitement des alertes (CTA)
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Heure d'appel pour informer de l'exercice
Exercice proprement parlé
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Nom des observateurs
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Date de l'exercice
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Heure de déclenchement
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Début de l’évacuation
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L’alarme sonore est elle audible en tout point du bâtiment ?
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L’alarme sonore estelle audible pendant au moins 5 minutes ?
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Avez-vous une connaissance précise du nombre de personne présente dans le bâtiment ?
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Le comptage des personnes au point de rassemblement a t-il été réalisé ?
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Les portes et fenêtres ont-elles été fermées ?
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Est-ce que toutes les zones ont été visitées par les personnes en charge de l’évacuation ?
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L’évacuation s’est-elle déroulée dans le calme ?
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Le choix des dégagements a-t-il été cohérent ?
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Des personnes en situation d’handicap est-elle présente ?
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Si oui, a-t-elle été prise en charge ?
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Avez-vous du mettre en œuvre une chaise d’évacuation ?
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Les personnes en charge de l’évacuation avaient elles un signe distinctif (brassard, chasuble, etc)
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Les personnes en charge de l’évacuation ont-elles rendu compte au responsable sécurité ou aux secours
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Est-ce que le personnel a évacué immédiatement à l’alarme ?
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Tout le monde a-t-il évacué ?
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Aucune personne n'a empruntées l’ascenseur ?
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Aucune personne m'a fait demi tour ?
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Les personnes chargées de l’évacuation sont-elles connues des autres salariés ?
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Y a-t-il une levée de doute ?
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Le point de rassemblement est-il connu ?
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Le point de rassemblement est-il dégagé ?
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Aucune personne n'a quitté le point de rassemblement sans ordre ?
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Heure de fin
Conclusion de l'exercice
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Points faibles
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Points Forts
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Pistes d'amélioration