Fiche enquête MProAid - duplicate

• Document No.

• Audit Title

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

Données générales sur l'enquête

• Fiche n°

• Date de l'enquête

  Date

• Enquêteur

• Adresse

• Add media

  Media

• Secteur

Enquête physique

Définition des dangers

• Acrotères, balcons et encorbellement se détachant de la façade partiellement ou totalement

  Oui

  Non

• Murs ou parties de murs se détachant des planchers

  Oui

  Non

• Mur "Azri" basculant par rapport au plan vertical

  Oui

  Non

• Plancher "Saba" cassé

  Oui

  Non

• Structure "Halqa" cassée

  Oui

  Non

• Trous dans les planchers (mesure d'homme) ou cassure des planchers

  Oui

  Non

• Escaliers cassés ou partiellement effondrés

  Oui

  Non

• Arcs ou voûtes de structure cassés

  Oui

  Non

• Blocs d'angles détachés du reste de la bâtisse

  Oui

  Non

• Cassure de poteaux porteurs

  Oui

  Non

Définition des risques

• Fissures en V courant le long de la façade

  Oui

  Non

• Dégradation des solives et des bouts de solives/ou dégradation des IPN ("Boubida")

  Oui

  Non

• Affaissement du sol/dégradation des fondations

  Oui

  Non

• Arbustes dans les murs et les planchers/ou construction en matériaux hétérogènes

  Oui

  Non

Définition des facteurs de dégradations

• Réseaux d'assainissement ou d'eau potable dégradés

  Oui

  Non

• Infiltrations capillaires pourissant les murs et les fondations

  Oui

  Non

• Absence d'étanchéité des planchers terrasses/dégradation de ces planchers pour mauvaise étanchéité

  Oui

  Non

• Points d'eau non canalisés au niveau des étages notamment (dégradation des planchers)

  Oui

  Non

• Densité d'occupation/Bâtisse abandonnée

  Densité d'occupation

  Bâtisse abandonnée

Données SIG, environnementales et sociales

Risques humains

• Nombre important de résidents dans la bâtisse

  Oui

  Non

• Grand nombre de passants

  Oui

  Non

• Risques pour les bâtisses voisines

  Oui

  Non

Risques patrimoniaux

• Valeur culturelle

  Grande valeur culturelle

  Valeur culturelle moyenne

  Sans valeur culturelle

Risques emplacement

• Bâtisse présente sur un circuit touristique

  Oui

  Non

• Situation de la bâtisse

  Bâtisse présente sur voie principale

  Bâtisse sur voie secondaire

  Bâtisse sur impasse résidentielle

• Eloignement de l'accès

  Oui

  Non

Réclamations

• Réclamations

  Population

  Population et autorités

  Autorités

  Aucune réclamation

Budget

• Coût prévisionnel important de l'intervention

  Oui

  Non

• A déjà bénéficié d'une opération avant

  Oui

  Non

• Ampleur de l'intervention

  Petite

  Moyenne

  Grande

Autres données SIG (foncier et social)

• Foncier

  Melk

  Copropiété

  Habous public

  Habous privé

  Mélange

• Statut d'occupation

  Propriétaires

  Locataires

  Autres

  Mélange

• Nombre de ménages

• Usage principal

  Habitat

  Activité

  Mélange

Photos montrant la bâtisse, les dangers, risques et dégradations

Photo

• Add media

  Media