FLUXA site-survey B2B2C - fysieke schouwing - v1.2

• Ticketnummer FLUXA

  Select

• Uitvoeringsdatum site-survey

  Date

• Uitgevoerd door

• Adres site-survey
  Address

• PROJECTBESCHRIJVING

• Korte beschrijving van het project

• PROJECTREFERENTIE FLUXA

• SERVICE PARTNER DIE SITE-SURVEY UITVOERT

• GEGEVENS INDIEN HET EEN BEDRIJF BETREFT

• KLANTNAAM

• ADRES KLANT
  Address

• CONTACTPERSOON

• TELEFOON

• CONTACTPERSOON

• Contactpersoon ter plaatse

• TELEFOON

• E-MAIL

INSTALLATIE

• THUIS

  Yes

  No

  N/A

• BEDRIJF

  Yes

  No

  N/A

• PUBLIEK

  Yes

  No

  N/A

• AANMELDPROCEDURE

• OPMERKINGEN

• PARKING

  Yes

  No

  N/A

• BINNEN

  Yes

  No

  N/A

• BUITEN

  Yes

  No

  N/A

• ONDERGRONDS

  Yes

  No

  N/A

• BOVENGRONDS

  Yes

  No

  N/A

• ALGEMENE OPMERKINGEN

• INRIJHOOGTE

• TYPE ELEKTRICITEITSNETWERK

• TOTAAL VERMOGEN [A]

• NORMAAL BEDRIJF [A]

• BESCHIKBAAR VERMOGEN [A]

• TYPE HOOFDAUTOMAAT

• TYPE HOOFDDIFFERENTIEEL

• AARDINGSWEERSTAND [OHM] (moet minder dan 30 Ohm zijn)

  Yes

  No

  N/A

VOLDOENDE RUIMTE IN KAST

• Voldoende ruimte in het ALSB ?

  Yes

  No

  N/A

• Modulekastje voorzien

  Yes

  No

  N/A

• Kastje voor hoeveel modules te voorzien?

• BESTAAND GELDIG KEURINGSVERSLAG AANWEZIG ?

  Yes

  No

  N/A

• EENDRAADSCHEMA AANWEZIG ?

  Yes

  No

  N/A

• Schema ALSB (Algemeen LaagSpanningsBord)

  Yes

  No

  N/A

• Foto ALSB algemeen

  Media

• Foto ALSB met deur open

  Media

• Overzichtsfoto van ALSB in de ruimte

  Media

• Detailfoto van de hoofddifferentieel

  Media

• Detailfoto van de hoofdautomaat

  Media

• Kabeltraject foto's

  Media

• Te plaatsen lader(s)

• MODEL

• Aantal Sockets laadtoestel

• OPMERKINGEN

• Curved PRO/ADVANCED

  Yes

  No

  N/A

• EQ200

  Yes

  No

  N/A

• DWB

  Yes

  No

  N/A

• PRO

  Yes

  No

  N/A

• SQUARE

  Yes

  No

  N/A

• ALFEN

  Yes

  No

  N/A

• SINGLE

  Yes

  No

  N/A

• DOUBLE

  Yes

  No

  N/A

• EV-BOX

  Yes

  No

  N/A

• ANDER MERK:

• ANDER MERK:

• DC LADER 1

  Yes

  No

  N/A

• MERK + TYPE:

• DC LADER 2

  Yes

  No

  N/A

• MERK + TYPE:

• DCC

  Yes

  No

  N/A

• HOME

  Yes

  No

  N/A

• PRO

  Yes

  No

  N/A

• GEEN

  Yes

  No

  N/A

CONNECTIE

• ETHERNET

  Yes

  No

  N/A

• GPRS

  Yes

  No

  N/A

• EXTERNE ANTENNE

  Yes

  No

  N/A

LAADEILAND NODIG ?

• Laadeiland nodig ?

  Yes

  No

  N/A

WANDMONTAGE OF SOKKEL

• WAND

  Yes

  No

  N/A

• PILLAR

  Yes

  No

  N/A

TYPE WAND (MATERIAAL)

• BETON

  Yes

  No

  N/A

• BAKSTEEN

  Yes

  No

  N/A

• GYPROC

  Yes

  No

  N/A

• SYSTEEMWAND

  Yes

  No

  N/A

• ANDERE:

ANKER

• GRONDANKER VOOR SOKKEL

  Yes

  No

  N/A

• CHEMISCHE VERANKERING

  Yes

  No

  N/A

AANRIJBEVEILIGING NODIG ?

• Aanrijbeveiliging nodig?

  Yes

  No

  N/A

• Omschrijving locatie

• Korte omschrijving locatie en waar laadpalen te installeren

• Aandachtspunten locatie

• Aanwezigheid gas-/waterleidingen, gekoelde plafonds,

  Yes

  No

  N/A

• Situatieschema (op te stellen door technieker)

  Yes

  No

  N/A

• Detailplan volledig kabeltraject (met de hand tekenen op formulier + fotograferen en bijvoegen hier)

  Yes

  No

  N/A

INFRAWERKEN

• Zijn er Infrawerken uit te voeren

  Yes

  No

  N/A

• Korte uitleg mbt de uit te voeren Infrawerken

• Graafwerken in grond

  Yes

  No

  N/A

• Hoeveel meter

• Bijkomende informatie mbt deze graafwerken

• Graafwerken in klinkers

  Yes

  No

  N/A

• Hoeveel meter

• Bijkomende informatie mbt deze graafwerken

• Graafwerken in kasseien

  Yes

  No

  N/A

• Hoeveel meter

• Bijkomende informatie mbt deze graafwerken

• Hoeveel meter

• Graafwerken in beton/asfalt

  Yes

  No

  N/A

• Hoeveel meter

• Bijkomende informatie mbt deze graafwerken