FOR0681_Etat véhicule

• N° document

Informations générales

• Date

  Date

• Nom de l'auditeur

• Région / Secteur

• Numéro du véhicule

• Marque du véhicule

  Select

• Modèle

• Immatriculation

• Kilométrage

Observations

• Observation

  Select

• Choc, rayure, éclat (vitre), usure, ... Ajouter une photo

• Localisation

Documents

• Remise véhicule

  OUI

  NON

• Retour véhicule

  OUI

  NON

• Copie de la carte grise + extrait réglementation

  OUI

  NON

• Date du prochain contrôle technique

  Date

• Attestation d'assurance

  OUI

  NON

• Date de fin de validité

  Date

• Constat

  OUI

  NON

• Tous les véhicules en LLD sont loués avec un contrat d'entretien.
  Tous les travaux d'usure normale sont pris en charge dans le contrat (exceptées les pneumatiques en fonction du contrat).

• Badge autoroutier

  OUI

  NON

• N° de badge

• Double des clés

  OUI

  NON

• Triangle de signalisation et gilet fluo obligatoire

  OUI

  NON

• Extincteur_Date de validité

  Date

• Trousse de secours_Date de validité

  Date

• Vignette CRITT AIR

  OUI

  NON

• Pneu neige

  OUI

  NON

• Nombre de pneus

  Select

• Kit roue de secours

  OUI

  NON

• Présence câble électrique

  OUI

  NON

• Dernière vidange / révision effectuée à

• Observations ou travaux à prévoir

  OUI

  NON

• Signaler bruits, mauvais fonctionnement (autoradio, climatisation, ...)

Signature

• Visa auditeur

  Sign