FORM INSPEKSI PELAMPUNG

• Nomor Register

• Lokasi

• Tanggal Inspeksi

  Date

• Nama Inspektur

Kondisi Fisik

• Rompi pelampung dalam keadaan baik

  YA

  TIDAK

• Bebas dari oli, gemuk, dan kotoran

  YA

  TIDAK

• Tidak ada timbunan garam atau karat pada pengencang

  YA

  TIDAK

• Pengencangan sabuk atau zipper dalam keadaan baik

  YA

  TIDAK

• Tidak terdapat sobekan atau lubang pada kainnya

  YA

  TIDAK

• Material pemantul/reflektor tidak pudar atau hilang

  YA

  TIDAK

• Warna rompi tidak pudar

  YA

  TIDAK

Fungsi

• Apakah pengencang sabuk pengaman atau tali dalam keadaan baik atau cukup kuat?

  YA

  TIDAK

• Apakah daya apung rompi pelampung masih efektif sesuai dengan tingkat kapasitasnya seperti rekomendasi pabrik?

  YA

  TIDAK

Penyimpanan

• Apakah rompi pelampung disimpan dengan benar, dengan kisaran suhu yang sesuai? (di bawah 60 derajat Celsius)

  YA

  TIDAK

• Apakah rompi disimpan di tempat yang kering dan gelap?

  YA

  TIDAK

• Setelah digunakan di air laut apakah rompi di bilas dengan air tawar dan digantung supaya benar-benar kering sebelum disimpan?

  YA

  TIDAK

Apakah Rompi Pelampung Aman Untuk Digunakan?

• YA

  TIDAK

Tanda Tangan Inspektur

• Add signature

  Sign