Title Page

  • Nama lokasi

  • No Dokumen

  • Tanggal Survey

  • Surveyor

Survey Lokasi

A. DATA PRIBADI

  • 1. Nama

  • 2. Alamat

  • 3. No Telp / HP

  • Email

  • Jenis Format Toko yang dimungkinkan

B. KONDISI BANGUNAN YANG DIAJUKAN

  • Dokumentasi Kondisi Bangunan

  • 1. Alamat Lokasi

  • 2. Didirikan Tahun

  • 3. Luas Tanah

  • 4. Luas Bangunan

  • 5. Dimensi Bangunan

  • Panjang

  • Lebar

  • Jumlah Lantai

  • 6. Tinggi Plafon

  • 7. Arus Listrik ( Ada / Tidak Ada )?

  • Arus Telepon ( Ada / Tidak Ada )?

  • Rekening Listrik 3 Bulan Terakhir ( Ada / Tidak Ada )?

  • Sumber Air ( Ada / Tidak Ada ) ?

  • Saluran ( Riol Pribadi, Riol umum, Septic tank )

  • 8. Struktur Sipil ( Permanen atau non Permanen )

  • 9. Area Parkir ( Ada / Tidak Ada ) ?

  • 10. Renovasi ( pemilik bersedia melakukan renovasi, Hanya facing )

C. LEGALITAS LOKASI

  • Dokumentasi Legalitas Bangunan

  • 1. Status Kepemilikan ( milik sendiri atau sewa )

  • 2. Bangunan berada dalam penjaminan Pihak ke-3 ( Ya / Tidak )?

  • 3. IMB ( Ada / Tidak Ada )?

  • 4. Sertifikat Tanah ( Ada / Tidak Ada )?

  • 5. Pengurusan Perijinan ( oleh Pemilik bangunan atau oleh Yomart )

D. DEMOGRAFI

  • Mapping Lokasi
  • Dokumentasi Demografi

  • 1. Mata Pencaharian Terbanyak Penduduk Sekitar ( pegawai negeri / swasta, guru/dosen, buruh, petani, wiraswasta, lainnya... )

  • 2. Karakteristik Belanja Penduduk Sekitar ( Modern, semi tradisional, tradisional )

  • 3. Tipe Perumahan / Lingkungan ( permanen / non permanen, perumnas, apartemen, perumahan dinas )

  • 4. Tipe Perumahan ( rata-rata luas rumah: <21m²; 21-36m²; 36-60m²; 60-100m²; 100-200m²; >200m² ) : radius 300 m

  • 5. Fasilitas Bangunan yang Dimiliki ( Garasi, AC, Parabola, lainnya... )

  • 6. Jarak Antar Rumah ( Padat, Kurang Padat, Berjauhan )

  • 7. Jenis Lingkungan ( Tempat: Perbelanjaan, Persinggahan, Pertokoan, Pertanian, Pemukiman, Wisata, Rumah Sakit, Stasiun, Bandara )

  • 8. Kecenderungan Belanja Penduduk ( Belanja Harian, Mingguan, Bulanan )

E. POTENSI AREA USAHA

  • Dokumentasi Potensi Area Usaha

  • 1. Posisi Lokasi ( tengah kota, pinggir kota, antar kota, sebutkan ... )

  • 2. Akses Transportasi Umum ( bis, angkutan kota dan lainnya jurusan apa? )

  • 2.1 Jumlah kendaraan Roda 2 yang melintas ( dalam 1 jam )

  • 2.2 Jumlah kendaraan Roda 4 atau lebih yang melintas ( dalam 1 jam )

  • 2.3 Jumlah pejalan kaki yang melintas ( dalam 1 jam )

  • 3. Lokasi dekat dengan ( Rumah ibadah, Sarana pendidikan, Bank, pabrik, pertokoan, sebutkan jaraknya berapa meter )

  • 4. Lokasi Termasuk Dalam Kawasan Banjir ( Ya / Tidak )?

  • 5. Lokasi Dekat Dengan Pembuangan Sampah ( Ya / Tidak )?

  • 6. Jarak target lokasi dengan pasar tradisional terdekat

  • Berapa Jumlah Usaha Sejenis disekitar Lokasi dalam Radius 1 km dari lokasi

  • Supermarket ( berapa, apa saja, jarak? )

  • Minimarket ( berapa, apa saja, jarak ? )

  • Cabang Yomart terdekat ( cabang apa, jarak? )

F. JALAN DIDEPAN TOKO

  • Dokumentasi Jalan Depan Toko

  • 1. Fungsi Jalan ( Jalan Antar Kota, Bukan Jalan Utama, Jalan Alternatif, Jalan Utama, Gang )

  • 2. Jenis Jalan didepan Lokasi ( Satu Arah atau Dua Arah ) dengan median jalan atau tidak?

  • 3. Jalur Jalan didepan Lokasi ( Jalur Cepat atau Jalur Lambat )

  • Lebar Jalan Didepan Lokasi ( tidak termasuk bahu jalan ).. ; kecil ( < 3m ), sedang ( 3-6m ), besar ( >6m )

  • Catatan Khusus

  • Rekomendasi

  • Surveyor

  • Pemilik Bangunan

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.