INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
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Realizada por
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Cargo
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Realizada el día
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Sitio donde se ha realizado la inspección
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
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NOMBRE DEL TRABAJADOR
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PUESTO DE TRABAJO:
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Detalle la TAREA REALIZADA al momento de la inspección:
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EVIDENCIA
PROTECCIÓN PARA LA CABEZA
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¿Usa casco de seguridad?
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En que condiciones o estado se encuentra el EPP
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¿Usa barbuquejo?
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En que condiciones o estado se encuentra el EPP
PROTECCIÓN PARA OJOS Y CARA
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¿Usa Monogafas o Careta facial ?
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En que condiciones o estado se encuentra el EPP
PROTECCIÓN PARA OIDOS
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¿Usa protección auditiva (Tapa oídos de inserción o de copa)?
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En que condiciones o estado se encuentra el EPP
PROTECCIÓN RESPIRATORIA
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¿Usa respirador desechable o con filtro para polvo?<br>
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En que condiciones o estado se encuentra el EPP
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¿Usa respirador o careta media cara para gases, vapores o humos?
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En que condiciones o estado se encuentra el EPP
PROTECCIÓN PARA MANOS
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¿Usa guantes con protección anticorte?<br>
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En que condiciones o estado se encuentra el EPP
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¿Usa guantes con resistencia al calor o temperaturas Elevadas?
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En que condiciones o estado se encuentra el EPP
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¿Usa guantes de caucho?
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En que condiciones o estado se encuentra el EPP
PROTECCIÓN PARA PIES
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Usa zapatos de seguridad con punta reforzada?
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En que condiciones o estado se encuentra el EPP
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Usa botas de seguridad de cuero con punta reforzada?
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En que condiciones o estado se encuentra el EPP
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Observaciones
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Indique los hallazgos encontrados durante la inspección