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FECHA DE INSPECCIÓN
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REALIZADO POR:
ACOMPAÑANTES
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Nombre del Facilitador que acompaña la inspección
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Nombre del Jefe MIPE que acompaña la inspección
N°1
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
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¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
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¿Se hace limpieza al Respirador?
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¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
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¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
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¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
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¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
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Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
-
Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº2
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
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¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
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¿Se hace limpieza al Respirador?
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¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
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¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
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¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
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¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
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Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
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Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº3
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
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¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
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¿Se hace limpieza al Respirador?
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¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
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¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
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¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
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¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
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Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
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Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº4
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
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¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
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¿Se hace limpieza al Respirador?
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¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
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¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
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¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
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¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
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Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
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Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº5
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
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¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
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¿Se hace limpieza al Respirador?
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¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
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¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
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¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
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¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
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Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
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Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº6
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
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¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
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¿Se hace limpieza al Respirador?
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¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
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¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
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¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
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¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
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Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
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Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº7
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
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¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
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¿Se hace limpieza al Respirador?
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¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
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¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
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¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
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¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
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Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
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Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº8
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
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¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
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¿Se hace limpieza al Respirador?
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¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
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¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
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¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
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¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
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Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
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Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº9
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
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¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
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¿Se hace limpieza al Respirador?
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¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
-
¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
-
¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
-
¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
-
Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
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Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº10
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
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¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
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¿Se hace limpieza al Respirador?
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¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
-
¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
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¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
-
¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
-
Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
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Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº11
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
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¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
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¿Se hace limpieza al Respirador?
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¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
-
¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
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¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
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¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
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Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
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Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº12
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
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¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
-
¿Se hace limpieza al Respirador?
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¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
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¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
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¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
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¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
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Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
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Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº13
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
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¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
-
¿Se hace limpieza al Respirador?
-
¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
-
¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
-
¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
-
¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
-
Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
-
Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº14
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
-
¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
-
¿Se hace limpieza al Respirador?
-
¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
-
¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
-
¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
-
¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
-
¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
-
Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
-
Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº15
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
-
¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
-
¿Se hace limpieza al Respirador?
-
¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
-
¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
-
¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
-
¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
-
¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
-
Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
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Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
Nº16
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Nombre del Asperjador
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¿Esta afeitado?
-
¿Levanta las hebillas antes de halar las correas del arnés?
-
¿Se hace limpieza al Respirador?
-
¿Cada cuanto hace limpieza al respirador?
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¿Guarda los filtros y cartuchos haciendo uso de la bolsa resellable?
-
¿Se cumple la Norma de seguridad de NO uso de accesorios como aretes, cadenas, pulseras, anillos, etc.?
-
¿El colaborador hace buen uso del traje de aspersión?
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¿El traje de aspersión esta en buenas condiciones de limpieza ?
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¿El traje esta en perfectas condiciones y no requiere de parcheo?
-
Cumple la norma de seguridad de NO tener elementos ajenos a los EPP, como ropa debajo del traje, comida , celulares, radios, etc
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¿El loker cuenta con candado y esta en buenas condiciones?
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Los E.P.P., están en buenas condiciones y sin reportar novedades
