Title Page
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ID or # del Espacio Confinado
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Cliente / Sitio
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Lugar
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Realizado el
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Preparado por
Información General
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Tipo de espacio confinado
- Tanque
- Recipiente sujeto a presión
- Silo
- Tolva
- Fosa
- Bóveda
- Entrada hombre
- Tubería
- Alcantarilla
- Conducto
- Otro
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Otro tipo de espacio confinado
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Tome una foto del espacio confinado
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¿Con qué frecuencia se introduce a este espacio?
- Diario
- Semanalmente
- Mensualmente
- Semestralmente
- Anualmente
- Cuando es necesario
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Trabajo a realizar
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Equipo en el que se va a trabajar
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Nombre del Supervisor
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Nombre del participante/s
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Nombre del Asistente/s
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Clasificación del espacio confinado
Área, Pruebas de atmósfera y ventilación
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¿El espacio está publicado con un letrero que indica "Peligro – Seguir el procedimiento de entrada de espacio confinado"?
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REFERENCIA: Se requiere colocar un letrero en la entrada del espacio confinado.
[Este es un ejemplo de cómo puede usar iAuditor para incluir imágenes de referencia de mejores prácticas en sus plantillas para ayudar con las inspecciones] -
¿Los espacios confinados están completamente vacíos de cualquier sustancia corrosiva, peligrosa o en descomposición que pueda producir una atmósfera peligrosa?
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¿Se realizaron pruebas de peligro atmosférico en el orden adecuado? (oxígeno, luego gases y vapores combustibles y luego gases tóxicos y vapores)?
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¿Es adecuada la ventilación?
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¿El ventilador está a salvo y conectado a tierra?
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¿Se repitieron las pruebas de peligro atmosférico después de la ventilación?
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¿Hay una barricada de entrada instalada?
Entrenamiento
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¿Se ha capacitado y demostrado a cada empleado un dominio en la comprensión, los conocimientos y las habilidades necesarias para el desempeño seguro de los deberes relacionados con el espacio confinado?
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¿Se ha entrenado a los participantes en los peligros de la entrada, los signos de exposición, para utilizar correctamente el equipo y comunicarse con el asistente?
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¿Se ha entrenado a los asistentes en los peligros de la entrada, para reconocer los efectos conductuales de la exposición al peligro en los participantes autorizados y para llamar a los servicios de rescate si es necesario?
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¿Ha evaluado el empleador la capacidad de los rescatistas o del servicio de emergencia para responder en tiempo y forma?
Equipo y EPP
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¿El participante lleva un EPP adecuado?
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¿Se utiliza equipo de protección contra caídas (arnés y salvavidas)?
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¿Hay aparatos respiratorios autónomos disponibles si es necesario?
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¿Las herramientas se utilizarán a prueba de explosiones?
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¿Se ha proporcionado el equipo de iluminación necesario?
- Si
- No
- N/A
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¿Existe un dispositivo continuo de monitoreo de gas?
Permiso
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¿Todos los empleados están involucrados en la entrada que aparece en el permiso?
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¿El supervisor de entrada ha firmado el permiso indicando que las condiciones de entrada son aceptables?
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¿Se han publicado permisos de entrada completados cerca de la entrada del espacio confinado para que todos los involucrados los observen?
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¿Se guardan los permisos durante un año para su revisión?
Recomendaciones
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Escriba recomendaciones aquí
Terminación
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Nombre completo y firma del inspector