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  • Lugar
  • Fecha inspección

  • Realizado por

  • C.C

VEHÍCULO

  • PLACA

  • N° INTERNO

  • MODELO

  • TIPO

  • CAPACIDAD PASAJEROS

  • PROPIETARIO - C.C O NIT

  • N°. VIN

  • N°. PUERTAS

DOCUMENTOS DEL VEHÍCULO

  • Vencimiento Revisión Preventiva Bi Mensual

  • Vencimiento SOAT

  • Vencimiento Revisión Técnico mecánica

  • Vencimiento Póliza Resp. Civil Contractual y Extracontractual

  • Vencimiento Tarjeta De Operaciones

  • Empresa Extracto FUEC

  • Vencimiento Extracto FUEC

DOCUMENTOS DEL CONDUCTOR

  • NOMBRE

  • CATEGORIA LICENCIA DE CONDUCCIÓN

  • RESTRICCIONES

ESTADO DEL VEHICULO

  • Extintor

  • Botiquín

  • Chaleco

  • Puerta De Acceso

  • Dos sistemas de apertura

  • Escaleras

  • Pasamanos

  • Luces internas

  • Techos

  • Pisos - Pacillo

  • Claraboyas

  • Silletería

  • Ventanas

  • Vidrios de Emergencia - Martillos

  • Señalización Cómo Conduzco

  • Punto de Bio-seguridad

  • Velocímetro Pasajeros

  • Volante

  • Pedales

  • Cinturón de Seguridad

  • Palanca de cambios

  • Freno de Mano

  • Kilometraje

  • Sistema Eléctrico

  • Espejos

  • Vidrio Panorámico

  • Plumillas

  • Pito

  • Luces Bajas - Altas

  • Direccionales Delanteras

  • Defensa Delantera

  • Luces de freno

  • Luces de Reversa con sonido

  • Direccionales traseras

  • Defensa Trasera

  • Cintas Reflectivas

  • Carrocería Exterior

  • Latonería y pintura

  • Tanque de Combustible

  • Batería

  • Llantas

  • Amortiguadores

  • Bodegas

  • Herramienta Básica

  • Linterna

  • Gato

  • Palanca copa o Cruceta

  • 2 Señales Carretera

  • 2 Tacos

  • Llanta De Repuesto

  • Capó o cofre

  • Aceite motor

  • Líquido De Freno

  • Mangueras

  • Correas

  • Radiador

OBSERVACIONES GENERALES

  • Describa las observaciones que requieran ampliación:

  • FIRMA INSPECTOR

  • C.C. CONDUCTOR O RESPONSABLE:

  • FIRMA CONDUCTOR RESPONSABLE

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