Information
-
Quotation No:
-
Client Information:
-
Cover Title:
-
Conducted on
-
Broker
-
Language / Taalkeuse
KWOTASIE:
TIPE DEKKING:
-
Beskrywing van Kwotasie:
-
Versekerde Naam:
-
Risiko Adres: (Plaas Naam & Distrik)
DEKKING BYVOEGING:
-
Versekering Dekking Opsies:
-
Spesifiseer Tipe Dekking:
- Vang Dekking
- Transito Dekking
- PRS Dekking - 7 Dae
- PRS Dekking - 14 Dae
- PRS Dekking - 30 Dae
- PRS Dekking - Ander
- Step Off cover - 7 Dae
- Step Off cover - 14 Dae
- Step Off cover - 30 Dae
- Step Off cover - Ander
- Veld - ARM Dekking - 30 Dae
- Veld - ARM Dekking - 03 Maande
- Veld - ARM Dekking - 06 Maande
- Veld - ARM Dekking - 12 Maande
- Veld - ARM Dekking - Ander
- Veld - Beperkte Dekking - 12 Maande
- Veld - Beperkte Dekking - Ander
- Katastrofe Dekking - 12 maande
- Veiling Dekking - 7 Dae
- Veiling Dekking - 14 Dae
- Veiling Dekking - 30 Dae
- Veiling Dekking - Ander
- Boma Dekking - 7 Dae
- Boma Dekking - 14 Dae
- Boma Dekking - 30 Dae
- Ander
- Ander
-
Spesifiseer Dier Spesie:
- Baster Gemsbok
- Baster Gemsbok - Suidelike
- Baster Gemsbok - Ander
- Blesbok
- Blesbok - Geel
- Blesbok - Geel Split
- Blesbok - Goue
- Blesbok - Goue Geel
- Blesbok - Karamel Blou
- Blesbok - Koper
- Blesbok - Saalrug
- Blesbok - Saalrug Geel
- Blesbok - Saalrug Split
- Blesbok - Saalrug Wit Split
- Blesbok - Stippeld
- Blesbok - Wit
- Blesbok - Ander
- Bontebok
- Bontebok - Ander
- Bosbok
- Bosbok - Swart
- Bosbok - Ander
- Buffel
- Buffel - Goue
- Buffel - Kruger
- Buffel - Laeveld
- Buffel - Oos Afrika
- Buffel - Oos Afrika / Addo
- Buffel - Water
- Buffel - Wit
- Buffel - Ander
- Cheetah
- Cheetah - Ander
- Duiker
- Duiker - Blou
- Duiker - Rooi
- Duiker - Ander
- Eland
- Eland - Hartwater
- Eland - Kaapse
- Eland - Livingstone
- Eland - Wit
- Eland - Ander
- Gemsbok
- Gemsbok - Arabiese (Scimitar)
- Gemsbok - Geel
- Gemsbok - Goue
- Gemsbok - Goue Split
- Gemsbok - Kalahari
- Gemsbok - Rooi
- Gemsbok - Royal
- Gemsbok - Stippeld
- Gemsbok - Swart
- Gemsbok - Wit
- Gemsbok - Ander
- Genet
- Genet - Ander
- Grysbok
- Grysbok - Kaapse
- Grysbok - Ander
- Hartebees
- Hartebees - Konings
- Hartebees - Lichtenstein
- Hartebees - Rooi
- Hartebees - Ander
- Kameelperd
- Klipspringer
- Klipspringer - Ander
- Koedoe
- Koedoe - Swart
- Koedoe - Wit
- Koedoe - Ander
- Lechwe
- Lechwe - Rooi
- Lechwe - Ander
- Njala
- Njala - Hartwater
- Njala - Rooi
- Njala - Swart
- Njala - Ander
- Olifant
- Renoster
- Renoster - Swart
- Renoster - Wit
- Ribbok
- Ribbok - Berg
- Ribbok - Grys
- Ribbok - Suidelike
- Ribbok - Ander
- Rooibok
- Rooibok - Saalrug
- Rooibok - Split
- Rooibok - Swart
- Rooibok - Wit
- Rooibok - Wit Split
- Rooibok - Ander
- Springbok
- Springbok - Blou
- Springbok - Blou Hartwater
- Springbok - Candy
- Springbok - Candy Hartwater
- Springbok - Damara
- Springbok - Damara Hartwater
- Springbok - Ivoor
- Springbok - Ivoor Hartwater
- Springbok - Kalahari
- Springbok - Kalahari Hartwater
- Springbok - Kalahari Koper
- Springbok - Kalahari Koper - Hartwater
- Springbok - Karamel
- Springbok - Karamel Hartwater
- Springbok - Koper
- Springbok - Koper Hartwater
- Springbok - Machiato
- Springbok - Machiato Hartwater
- Springbok - Maroela
- Springbok - Maroela Hartwater
- Springbok - Silwer
- Springbok - Silwer Hartwater
- Springbok - Swart
- Springbok - Swart Hartwater
- Springbok - Wit
- Springbok - Wit Hartwater
- Springbok - Hartwater Other
- Springbok - Ander
- Steenbok
- Steenbok - Ander
- Suni
- Suni - Ander
- Swart Wildebees
- Swart Wildebees - Ander
- Swart Witpens
- Swart Witpens - Matetsi
- Swart Witpens - Tanzaniese
- Swart Witpens - Zambiese
- Swart Witpens - Zambiese / Matetsi
- Swart Witpens - Ander
- Tsessebe
- Tsessebe - Ander
- Waterbok
- Waterbok - Wit
- Waterbok - Swart
- Waterbok - Ander
- Wildebees
- Wildebees - Blou
- Wildebees - Goue
- Wildebees - Goue Konings
- Wildebees - Goue Split
- Wildebees - Konings
- Wildebees - Konings Split
- Wildebees - Split
- Wildebees - Swart
- Wildebees - Tuli Blou
- Wildebees - Ander
- Zebra
- Zebra - Burchells
- Zebra - Goue
- Zebra - Hartman
- Zebra - Ander
- Ander
-
Indien nie Gelys:
-
Foto's van die betrokke bok/dier:
-
Hoeveelheid Diere:
-
Spesifiseer die ouderdom:
-
Geslag van Dier:
- Bull
- Jong Bull
- Cow
- Heifers
- Ram
- Ewe
- Other
-
Enige Dragtige diere:
-
Watter fase?
-
Verskaf besonderhede:
-
Mikroskyfie / Tag No:
-
Foto van Tag / Microchip No.
-
Aankoops Waarde: (Faktuur Waarde)
-
Versekerde Waarde: (BTW ingesluit)
-
Bevestiging - Hoe die waarde bepaal is:
-
Voorsiene Vervoer Datum:
-
Afskrif vam Permitte:
-
Distansie van Vervoer:
-
Van Waar? (Naaste Dorp)
-
Tot Waar? (Naaste Dorp)
-
Transport Informasie:
-
Selfoon No:
-
E-mail adres:
-
Veearts Informasie:
-
Selfoon No:
-
E-mail Adres:
QUOTE:
TYPE OF COVER:
-
Description of Quote:
-
Insurer Naam:
-
Risk Address: (Farm Name & District)
ADD COVER
-
Insurance Cover Options:
-
Specify Type of Cover:
- Capture Cover
- Transit Cover
- PRS Cover - 7 Days
- PRS Cover - 14 Days
- PRS Cover - Other
- Step Off Cover - 7 Days
- Step Off Cover - 14 Days
- Step Off Cover - 30 Days
- Step Off Cover - Other
- Veld ARM Cover - 30 Days
- Veld ARM Cover - 3 Months
- Veld ARM Cover - 6 Months
- Veld ARM Cover - 12 Months
- Veld ARM Cover - Other
- Limited Mortality Cover - 12 Months
- Limited Mortality Cover - Other
- Catastrophe Cover - 12 Months
- Catastrophe Cover - Other
- Auction Cover - 7 Days
- Auction Cover - 14 Days
- Auction Cover - 30 Days
- Auction Cover - Other
- Boma Cover - 7 Days
- Boma Cover - 14 Days
- Boma Cover - 30 Days
- Boma Cover - Other
- Other
-
Specify each animal individually:
- Baster Gemsbok
- Baster Gemsbok - Suidelike
- Baster Gemsbok - Ander
- Blesbok
- Blesbok - Geel
- Blesbok - Geel Split
- Blesbok - Goue
- Blesbok - Goue Geel
- Blesbok - Karamel Blou
- Blesbok - Koper
- Blesbok - Saalrug
- Blesbok - Saalrug Geel
- Blesbok - Saalrug Split
- Blesbok - Saalrug Wit Split
- Blesbok - Stippeld
- Blesbok - Wit
- Blesbok - Ander
- Bontebok
- Bontebok - Ander
- Bosbok
- Bosbok - Swart
- Bosbok - Ander
- Buffel
- Buffel - Goue
- Buffel - Kruger
- Buffel - Laeveld
- Buffel - Oos Afrika
- Buffel - Oos Afrika / Addo
- Buffel - Water
- Buffel - Wit
- Buffel - Ander
- Cheetah
- Cheetah - Ander
- Duiker
- Duiker - Blou
- Duiker - Rooi
- Duiker - Ander
- Eland
- Eland - Hartwater
- Eland - Kaapse
- Eland - Livingstone
- Eland - Wit
- Eland - Ander
- Gemsbok
- Gemsbok - Arabiese (Scimitar)
- Gemsbok - Geel
- Gemsbok - Goue
- Gemsbok - Goue Split
- Gemsbok - Kalahari
- Gemsbok - Rooi
- Gemsbok - Royal
- Gemsbok - Stippeld
- Gemsbok - Swart
- Gemsbok - Wit
- Gemsbok - Ander
- Genet
- Genet - Ander
- Grysbok
- Grysbok - Kaapse
- Grysbok - Ander
- Hartebees
- Hartebees - Konings
- Hartebees - Lichtenstein
- Hartebees - Rooi
- Hartebees - Ander
- Kameelperd
- Klipspringer
- Klipspringer - Ander
- Koedoe
- Koedoe - Swart
- Koedoe - Wit
- Koedoe - Ander
- Lechwe
- Lechwe - Rooi
- Lechwe - Ander
- Njala
- Njala - Hartwater
- Njala - Rooi
- Njala - Swart
- Njala - Ander
- Olifant
- Renoster
- Renoster - Swart
- Renoster - Wit
- Ribbok
- Ribbok - Berg
- Ribbok - Grys
- Ribbok - Suidelike
- Ribbok - Ander
- Rooibok
- Rooibok - Saalrug
- Rooibok - Split
- Rooibok - Swart
- Rooibok - Wit
- Rooibok - Wit Split
- Rooibok - Ander
- Springbok
- Springbok - Blou
- Springbok - Blou Hartwater
- Springbok - Candy
- Springbok - Candy Hartwater
- Springbok - Damara
- Springbok - Damara Hartwater
- Springbok - Ivoor
- Springbok - Ivoor Hartwater
- Springbok - Kalahari
- Springbok - Kalahari Hartwater
- Springbok - Kalahari Koper
- Springbok - Kalahari Koper - Hartwater
- Springbok - Karamel
- Springbok - Karamel Hartwater
- Springbok - Koper
- Springbok - Koper Hartwater
- Springbok - Machiato
- Springbok - Machiato Hartwater
- Springbok - Maroela
- Springbok - Maroela Hartwater
- Springbok - Silwer
- Springbok - Silwer Hartwater
- Springbok - Swart
- Springbok - Swart Hartwater
- Springbok - Wit
- Springbok - Wit Hartwater
- Springbok - Hartwater Other
- Springbok - Ander
- Steenbok
- Steenbok - Ander
- Suni
- Suni - Ander
- Swart Wildebees
- Swart Wildebees - Ander
- Swart Witpens
- Swart Witpens - Matetsi
- Swart Witpens - Tanzaniese
- Swart Witpens - Zambiese
- Swart Witpens - Zambiese / Matetsi
- Swart Witpens - Ander
- Tsessebe
- Tsessebe - Ander
- Waterbok
- Waterbok - Wit
- Waterbok - Swart
- Waterbok - Ander
- Wildebees
- Wildebees - Blou
- Wildebees - Goue
- Wildebees - Goue Konings
- Wildebees - Goue Split
- Wildebees - Konings
- Wildebees - Konings Split
- Wildebees - Split
- Wildebees - Swart
- Wildebees - Tuli Blou
- Wildebees - Ander
- Zebra
- Zebra - Burchells
- Zebra - Goue
- Zebra - Hartman
- Zebra - Ander
- Ander
-
If not included in the above mentioned list:
-
Photo of animal:
-
Quantity of animal(s):
-
Specify Age of Animal(s):
-
Male or Female
- Bull
- Jong Bull
- Cow
- Heifers
- Ram
- Ewe
- Other
-
Is the animal pregnant?
-
Which period?
-
Microchip / Tag No:
-
Photo of Tag/Microchip no:
-
Purchase Price: (VAT include)
-
Sum Insured: (VAT included)
-
Invoice Available?
-
Transport Date:
-
Distance Travelling:
-
From where to where?
-
Transport Information:
-
Cellphone No:
-
E-mail Adress:
-
VET Info:
-
Cellphone No:
-
E-mail Adress:
