Title Page
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Data do LCI
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Responsável pela LCI
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Nome da Empresa
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Endereço
Levantamentos
- Identificação das condições
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Classificação da LCI
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Setor / Área
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Tipo de Condição
- Ação Insegura
- Condição Insegura
- Falha de Processo
- Falha de Equipamentos
- Outros (Descreva)
- Não Identificado
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Descrição do risco / perigo eonctrado
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Possui Evidencias Fotográficas?
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Plano de ação executado?
Encerranento
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Responsável pela LCI
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Responsável pela Empresa