Página de Título

  • Local onde foi conduzido

  • Realizado em

  • Preparado por

  • Localização
  • Responsável pelas informação oficiais de SST da empresa?

  • Responsável pelas informações da visita técnica a empresa?

  • Cargo?

  • Assinatura

Grupo de Exposição Similar

  • A empresa já é cliente do Sesi

  • SETOR
  • Nome?

  • Ambientes que o compõe?

  • CARGO
  • Nome?

  • Número de trabalhadores deste cargo?

  • A empresa cumpriu o plano de ação do PGR/PPRA anterior?

  • Quer fazer o levantamento de setor e cargo novamente?

  • SETOR
  • Nome?

  • Ambientes que o compõe?

  • CARGO
  • Nome?

  • Número de trabalhadores deste cargo?

Caractrização do Ambiente de Trabalho

    Ambiente
  • Nome do ambiente

  • Construção?

  • Cobertura - Tipo de Estrutura?

  • Cobertura - Tipo de Telha?

  • Forro?

  • Iluminação?

  • Tipo de lâmpada?

  • Revestimento das Paredes?

  • Divisão interna?

  • Ventilação?

  • Climatização

  • Piso?

  • Escadas?

  • Rampas?

  • Mezanino

  • Lagura (m):

  • Comprimento (m):

  • Pé direito (m):

Reconhecimento de Perigos

    Físicos
  • Qual?

  • Fonte Geradora?

  • Duranção da Exposição?

  • Frequência da Exposição?

  • Existe alguma medida de proteção coletiva?

  • Qual?

  • A empresa fornece algum epi para este risco?

  • Qual?

  • Biológicos
  • Qual?

  • Fonte Geradora?

  • Duração da Exposição?

  • Frequência da Exposição?

  • Existe alguma medida de proteção coletiva?

  • Qual?

  • A empresa fornece algum epi para este risco?

  • Qual?

  • Mecânicos (Acidentes)
  • Qual?

  • Fonte Geradora?

  • Duração da Exposição?

  • Existe alguma medida de proteção coletiva?

  • Qual?

  • Frequência da Exposição?

  • A empresa fornece algum epi para este risco?

  • Qual?

  • Ergonômicos
  • Qual?

  • Fonte Geradora?

  • Duração da Exposição?

  • Frequência da Exposição?

  • Existe alguma medida de proteção coletiva?

  • Qual?

  • A empresa fornece algum epi para este risco?

  • Qual?

  • É necessário realizar Análise Ergonômica do Trabalho?

  • Inespecíficos
  • Qual?

  • Fonte Geradora?

  • Duração da Exposição?

  • Frequência da Exposição?

  • Existe alguma medida de proteção coletiva?

  • Qual?

  • A empresa fornece algum epi para este risco?

  • Qual?

Químicos

  • Existem algum produto químico?

  • Produto
  • Nome do Produto e Marca?

  • Número de Expostos?

  • Frequência de Exposição?

  • Duração da Exposição?

  • Quantidade utilizada?

  • Estads físico do produto?

  • Forma de dispersão do produto?

  • Existe alguma medida de proteção coletiva?

  • Qual?

  • O colaborador recebeu treinamento ou orientações sobre como utilizar o produto, devidamente registrado pela empresa?

  • Qual?

  • A empresa fornece algum EPI para este protudo?

  • Qual?

Entrevista com o Colaborador

    Colaborador
  • Nome:

  • Cargo:

  • Apontamento:

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