Information
-
Cliente
-
CNPJ
-
Endereço
-
Número de funcionários
-
Data da avaliação
-
Acompanhante da visita
-
Telefone
-
Elaborado por
1. LEVANTAMENTO DE ORDEM GERAL
-
O lavatório está provido de material para a limpeza, enxugo ou secagem das mãos, (sabão/sabonete e toalhas descartáveis) bem como papel higiênico constantemente?
-
Existe recipiente para depósito de papeis servidos com tampa?
-
As instalações sanitárias são separadas por sexo?
-
O vestiário é dotado de armários individuais, observada a separação de sexos.
-
Existe 01 (um) chuveiro para cada grupo de 10 (dez) trabalhadores?
-
O vestiário também é utilizado para outros fins? Tais como: deposito etc?
-
Há condições suficientes de conforto para as refeições em local que atenda aos requisitos de limpeza, arejamento, iluminação etc.
-
No Refeitório o piso é lavável, com assentos e mesa com tampos lisos e de material impermeável?
-
É fornecido água potável aos funcionários?
-
Existe uso de copo coletivo aos funcionários?
-
A empresa possui fogão, microondas e geladeira para o preparo ou aquecimento dos alimentos ?
-
A mangueira do botijão esta vencida?
-
Condições das instalações elétricas atende os solicitados na NR 10?
-
Há identificação no(s) quadro(s) e disjuntores elétricos?
-
Na empresa existe compressor de ar?
-
É mais velho que 5 anos?
-
Existe Laudo Técnico de teste hidrostático do compressor de ar? (assinado por engenheiro mecânico)?
-
Possui empregado designado da NR 05 c/ treinamento de 20 horas em prevenção de acidentes? Ou CIPA?
-
A empresa fornece regularmente os EPI´s para os funcionários?
-
Há ficha de anotações das entregas dos EPI´s?
-
Os setores onde é obrigatório o uso de EPI´s são sinalizados com placas indicativas?
-
Os produtos químicos estão armazenados corretamente?
-
Existe ficha de emergência dos produtos químicos utilizados apontando os procedimentos em casos de emergências?
-
A empresa fornece e documenta periodicamente treinamento prático e preventivo de combate a incêndio?
-
Sinalização dos extintores, prazo de validade, e desobstrução estão em conformidade com a NR 23?
-
Há documento que comprove treinamento de segurança para funcionários recém admitidos?
-
A empresa paga insalubridade ou periculosidade para algum funcionário?
-
Quais as funções que recebem o benefício?
Levantamento técnico
HIERARQUIA DA EMPRESA
-
Descreva a hierarquia da empresa com todas funções e setores
-
Registro fotográfico
Novo setor
SETOR
-
Nome do setor
-
Número de Funcionários
-
Registros fotográficos do setor
Nova função
-
Nome(s) da(s) função(ões)
-
Descrição das atividades
-
Registros fotográficos das atividades
LEVANTAMENTO TÉCNICO DAS FUNÇÕES
-
Físico
LEVANTAMENTO DE RISCOS
-
AGENTE DE RISCO FÍSICO
- Calor
- Frio
- Intempéries
- Radiação Ionizante
- Radiação não Ionizante
- Ruído
- Umidade
- Vibração
- Ausência de Risco Físico
UMIDADE
-
FONTE GERADORA
- Lavação de pisos e paredes
- Atividades em locais úmidos e encharcados
- Outros
-
Quais outras atividades com exposição a umidade
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
RADIAÇÃO NÃO IONIZANTE
-
FONTE GERADORA
- Micro-ondas
- Laser
- Ultravioleta entre 320 e 400 nanometros
- Processo de Solda
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
INTEMPÉRIES
-
FONTE GERADORA
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
RUÍDO
-
FONTE GERADORA
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
-
Tempo de exposição
-
Medição Decibelímetro
INSERIR NOVA FONTE GERADORA DE RUÍDO
-
FONTE GERADORA
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
-
Tempo de exposição
-
Nível de pressão Sonora - NPS
INSERIR NOVA FONTE GERADORA DE RUÍDO
-
FONTE GERADORA
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
-
Tempo de exposição
INSERIR NOVA FONTE GERADORA DE RUÍDO
-
FONTE GERADORA
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
-
Tempo de exposição
INSERIR NOVA FONTE GERADORA DE RUÍDO
-
FONTE GERADORA
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
-
Tempo de exposição
CALOR
-
FONTE GERADORA
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
Regime de trabalho
-
Tipo de Atividade
- Sentado e em repouso
- Sentado, movimentos moderados com braços e tronco (ex.: datilografia).
- Sentado, movimentos moderados com braços e pernas (ex.: dirigir).
- De pé, trabalho leve, em máquina ou bancada, principalmente com os braços.
- Sentado, movimentos vigorosos com braços e pernas.
- De pé, trabalho leve em máquina ou bancada, com alguma movimentação.
- De pé, trabalho moderado em máquina ou bancada, com alguma movimentação.
- Em movimento, trabalho moderado de levantar ou empurrar.
- Trabalho intermitente de levantar, empurrar ou arrastar pesos (ex.: remoção com pá).
- Trabalho fatigante
-
Qual a temperatura em IBUTG
INSERIR NOVA FONTE GERADORA DE CALOR
-
FONTE GERADORA
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
Regime de trabalho
-
Tipo de Atividade
- Sentado e em repouso
- Sentado, movimentos moderados com braços e tronco (ex.: datilografia).
- Sentado, movimentos moderados com braços e pernas (ex.: dirigir).
- De pé, trabalho leve, em máquina ou bancada, principalmente com os braços.
- Sentado, movimentos vigorosos com braços e pernas.
- De pé, trabalho leve em máquina ou bancada, com alguma movimentação.
- De pé, trabalho moderado em máquina ou bancada, com alguma movimentação.
- Em movimento, trabalho moderado de levantar ou empurrar.
- Trabalho intermitente de levantar, empurrar ou arrastar pesos (ex.: remoção com pá).
- Trabalho fatigante
-
Qual a temperatura em IBUTG
INSERIR NOVA FONTE GERADORA DE CALOR
-
FONTE GERADORA
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
Regime de trabalho
-
Tipo de Atividade
- Sentado e em repouso
- Sentado, movimentos moderados com braços e tronco (ex.: datilografia).
- Sentado, movimentos moderados com braços e pernas (ex.: dirigir).
- De pé, trabalho leve, em máquina ou bancada, principalmente com os braços.
- Sentado, movimentos vigorosos com braços e pernas.
- De pé, trabalho leve em máquina ou bancada, com alguma movimentação.
- De pé, trabalho moderado em máquina ou bancada, com alguma movimentação.
- Em movimento, trabalho moderado de levantar ou empurrar.
- Trabalho intermitente de levantar, empurrar ou arrastar pesos (ex.: remoção com pá).
- Trabalho fatigante
RADIAÇÃO IONIZANTE
-
FONTE GERADORA
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
-
Quais os tipos de radiação ionizante?
FRIO
-
FONTE GERADORA
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
-
Temperatura interna
-
Tempo de exposição interna
-
Velocidade do Vento
-
Temperatura externa
-
Tempo de exposição externa
-
Velocidade do vento
VIBRAÇÃO
-
FONTE GERADORA
-
Registro fotográfico da fonte geradora
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
-
Tipo de vibração
Químico
-
AGENTE DE RISCO QUÍMICO
- Poeiras
- Fumos
- Névoas
- Neblina
- Gases
- Vapores
- Ausência de riscos químicos
POEIRAS
-
Composição química do produto
-
Nome comercial do produto
-
Registro fotográfico do Rótulo ou da FISPQ
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
VAPORES
-
Composição química do produto
-
Nome comercial do produto
-
Registro fotográfico do Rótulo ou da FISPQ
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
GASES
-
Composição química do produto
-
Nome comercial do produto
-
Registro fotográfico do Rótulo ou da FISPQ
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
NEBLINA
-
Composição química do produto
-
Nome comercial do produto
-
Registro fotográfico do Rótulo ou da FISPQ
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
NÉVOAS
-
Composição química do produto
-
Nome comercial do produto
-
Registro fotográfico do Rótulo ou da FISPQ
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
FUMOS
-
Composição química do produto
-
Nome comercial do produto
-
Registro fotográfico do Rótulo ou da FISPQ
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
Biológico
-
AGENTE DE RISCO BIOLÓGICO
- Vírus
- Bactérias
- Protozoários
- Fungos
- Parasitas
- Bacilos
- Ausência de riscos biológicos
VÍRUS
-
FONTE GERADORA
- Ambiente com Doenças Infectocontagiosas
- Atividade com esgoto (galerias e Tanques)
- Atividades em alas hospitalares
- Atividade em cemitérios
- Analises Clínicas
- Dejetos de animais doentes
- Pacientes doenças infecto contagiantes
- Limpeza de banheiros/ vestiários de uso públic
- Recolhimento ou industrialização de Lixo Urbano
- Outros
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
BACTÉRIAS
-
FONTE GERADORA
- Ambiente com Doenças Infectocontagiosas
- Atividade com esgoto (galerias e Tanques)
- Atividades em alas hospitalares
- Atividade em cemitérios
- Analises Clínicas
- Dejetos de animais doentes
- Pacientes doenças infecto contagiantes
- Limpeza de banheiros/ vestiários de uso públic
- Recolhimento ou industrialização de Lixo Urbano
- Outros
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
PROTOZOÁRIOS
-
FONTE GERADORA
- Ambiente com Doenças Infectocontagiosas
- Atividade com esgoto (galerias e Tanques)
- Atividades em alas hospitalares
- Atividade em cemitérios
- Analises Clínicas
- Dejetos de animais doentes
- Pacientes doenças infecto contagiantes
- Limpeza de banheiros/ vestiários de uso públic
- Recolhimento ou industrialização de Lixo Urbano
- Outros
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
FUNGOS
-
FONTE GERADORA
- Ambiente com Doenças Infectocontagiosas
- Atividade com esgoto (galerias e Tanques)
- Atividades em alas hospitalares
- Atividade em cemitérios
- Analises Clínicas
- Dejetos de animais doentes
- Pacientes doenças infecto contagiantes
- Limpeza de banheiros/ vestiários de uso públic
- Recolhimento ou industrialização de Lixo Urbano
- Outros
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
PARASITAS
-
FONTE GERADORA
- Ambiente com Doenças Infectocontagiosas
- Atividade com esgoto (galerias e Tanques)
- Atividades em alas hospitalares
- Atividade em cemitérios
- Analises Clínicas
- Dejetos de animais doentes
- Pacientes doenças infecto contagiantes
- Limpeza de banheiros/ vestiários de uso públic
- Recolhimento ou industrialização de Lixo Urbano
- Outros
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
BACILOS
-
FONTE GERADORA
- Ambiente com Doenças Infectocontagiosas
- Atividade com esgoto (galerias e Tanques)
- Atividades em alas hospitalares
- Atividade em cemitérios
- Analises Clínicas
- Dejetos de animais doentes
- Pacientes doenças infecto contagiantes
- Limpeza de banheiros/ vestiários de uso públic
- Recolhimento ou industrialização de Lixo Urbano
- Outros
-
FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
Ergonômico -
CONDIÇÕES DE RISCOS ERGONÔMICOS
- Esforço Físico
- Trabalho em turno e Noturno
- Outros
- Ausência de Riscos Ergonômico
-
FONTE GERADORA
- Atividades ocupacionais noturnas
- Movimentos repetitivos
- Digitação em Microcomputador
- Longo período sentado
- Longo período em pé
- Transporte manual de Peso
- Outros
OUTROS RISCOS ERGONÔMICOS
-
Quais outros riscos ergonômicos foram identificados?
LONGOS PERÍODOS EM PÉ
-
Existe a possibilidade de alterar as atividades, permanecendo um pouco de pé e sentado?
-
O risco da atividade é moderado
-
Existe a possibilidade de alterar as atividades, permanecendo um pouco de pé e sentado?
-
O risco da atividade é leve
-
Existe cadeira no ambiente de trabalho?
-
Segundo a empresa, é assegurado aos trabalhadores um tempo para descanso senado?
LONGOS PERÍODOS SENTADO
-
Existe a alternância de atividade sentado e em pé?
-
O risco da atividade é leve
-
O risco da atividade é moderado
-
A cadeira, ou assento, é confortável e atende os requisitos de ergonomia previsto na NR 17?
TRABALHOS EM TURNOS E NOTURNOS
-
Qual o horário de trabalho?
-
Existe revezamento, como por exemplo 12x36 horas?
MOVIMENTOS REPETITIVOS
-
São realizados o mesmo movimento em intervalos inferiores a 1 minuto?
-
O risco ergonômico será considerado moderado
-
O Risco ergonômico será considerado leve
DIGITAÇÃO EM MICROCOMPUTADOR
-
É destinado 10 minutos se pausa a cada 50 minutos ininterruptos de digitação?
-
Possui apoio para o punhos no teclado?
-
Possui apoio para os punhos no mouse?
-
Quantos teclas são pressionadas por hora?
-
A atividade é de baixo risco ergonômico
-
A atividade é de médio risco ergonômico
-
A atividade é de Alto risco ergonômico
-
Possui descanso para os pés?
-
Possui Cadeira ergonômica?
-
Mobília está apropriada para atividade com computador?
-
Possui Ginástica laborar
Iluminamento
-
Acidente
-
CONDIÇÕES DE RISCOS DE ACIDENTE
- Acidente de Trânsito
- Agressões de terceiros
- Amputação de membros superiores
- Atropelamento
- Choque Elétrico
- Esmagamento de Membros inferiores
- Ferimento em membros superiores
- Picadas de Animais peçonhentos
- Projeção de partículas sólidas nós olhos
- Queda de Altura
- Queda do mesmo nível
- Queda de objetos na cabeça e corpo
- Queimaduras
- Risco de Explosão e incêndio
- Outros
- Ausência de riscos de acidente
-
FONTE GERADORA
- Ao Circular pela empresa onde ocorra trânsito de Veículos
- Assalto, tentativas de roubo entre outros
- Atividades acima de 2m de altura
- Atividade próx. a maq. transmissões de força Expostas
- Atividades prox. de tornos, fresas, esmeril etc
- Atividades em rede energizada ou próximos a estas
- Contato acidental por produtos químicos
- Colisões provocadas por terceiros e/ou colaborador
- Cobras, aranhas, escorpiões etc.
- Dirigir empilhadeira/Veículos nas dependências da Empresa
- Ferramentas manuais de uso comum
- Ferramentas/Peças com pontas ou rebarbas
- Maquinas e Equip. sem proteção ou sistema de segurança
- Matérias ou Peças incandescentes e/ou quentes
- Maquinas/Ferramentas utilizados para de materiais
- Pisos molhados e/ou irregulares
- Queda de objetos nos pés superior a 20kg
- Queda acidental de materiais
- Respingos de Produtos químicos ácidos
- Splash proveniente do processo de solda
- Outros
EQUIPAMENTOS COM TRANSMISSÕES DE FORÇA EXPOSTAS
-
Quais são estas máquinas?
-
Registro fotográfico das máquinas.
ATIVIDADES COM ELETRICIDADE
-
Quais atividades são realizadas em redes energizadas?
-
São realizadas atividades em alta tensão?
CONTATO COM PRODUTOS CORROSIVOS
-
Quais produtos corrosivos são estes?
-
Registros fotográficos dos produtos corrosivos
MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS SEM PROTEÇÕES
-
Quais máquinas não estão adequadas conforme a NR12?
-
Registro fotográfico das não conformidades
OUTROS RISCOS DE ACIDENTE
-
Quais outros riscos foram encontrados
MEDIDAS DE CONTROLE ADOTADAS PELA EMPRESA
-
RELAÇÃO DOS EPI's FORNECIDOS PELA EMPRESA
- Avental impermeável
- Avental de Raspa
- Bota Impermeável
- Cinto de Segurança tipo paraquedista com talabarte e ABS
- Cinto de segurança tipo abdominal
- Capacete de Segurança com aba frontal com jugular
- Capacete de segurança com aba total com jugular
- Capacete de segurança sem abas, para trabalho em altura com jugular
- Creme de proteção para mãos, água óleo resistente
- Creme de proteção Solar
- Luva de malha pigmentada
- Luva de Látex
- Luva de Nitrilica
- Luva de Neoprene
- Luva de malha de aço
- Luva para altas temperatura
- Luva para baixas temperaturas
- Luvas para alta tenção
- Luvas de procedimentos cirúrgicos
- Mascara articulada modelo Soldador
- Respirador semi-facial para Vapores orgânicos
- Respirador semi-facial para gases ácidos
- Respirador semi-facial tipo PFF1
- Respirador semi-facial tipo PFF2
- Respirador semi-facial tipo PFF3
- Óculos de segurança contra impactos
- Óculos de Segurança com lentes verdes para proteção contra radiação não ionizante
- Óculos de segurança ampla visão
- Óculos de segurança com lentes escuras
- Protetor Facial contra impacto
- Protetor Auricular tipo concha
- Protetor auricular tipo inserção
- Protetor auricular descartável
- Sapato de segurança
- Sapato de segurança com bico de aço
- Sapato de segurança com bico de PVC
- Uniforme completo
- Uniforme completo com ATPV específico (eletricidade)
- Vestimentas para corpo inteiro contra frio
- Vestimentas para o corpo inteiro contra calor
- Vestimentas para corpo inteiro impermeável
- Outros
- Não são fornecidos EPI's
- Luva de raspa
-
C.A do Avental impermeável
-
CA do Avental de Raspa
-
CA da Bota impermeável
-
C.A do Cinto de segurança
-
C.A. Do Capacete de segurança
-
C.A. Do Creme de proteção
-
C.A. Das Luvas (Descrever)
-
C.A. da Máscara de solda
-
C.A. dos Respiradores
-
C.A. dos óculos
-
C.A. do Protetor Facial
-
C.A. Dos protetores auriculares
-
C.A. dos sapatos de segurança
-
C.A. Das vestimentas ou uniforme caso tenha
-
Quais outros EPI's são fornecidos para os funcionários?
-
C.A. Destes equipamentos
-
RELAÇÃO DOS EPC's INSTALADOS PELA EMPRESA
- Sistema de Exaustão
- Biombos de proteção
- Giro Ar
- Guarda Corpo e objetos
- Capela Química
- Proteção das máquinas
- Faixas de Limitação
- Outros
- Não possui EPC's instalados
-
Quais outros equipamentos de proteção coletiva foram instalados?