Title Page

  • Opnamedatum

  • Liftnummer

  • Adres
  • Opname uitgevoerd door en functie

  • handtekening plaatsen

Algemene Risico's (gerekend vanaf de openbare weg tot op de werkplek)

  • Is er een mogelijkheid aanwezig dat de monteur in het gebouw opgesloten kan raken?

  • Zijn de vluchtwegen of nooduitgangen bekend?

  • Type: tractie lift met machinekamer

  • Vaste opgang naar machinekamer?

  • Toegang naar machinekamer verlicht?

  • minimale verticale doorgang is 1,6 x 0,6 meter en horizontale doorgang is 0,8 x 0,8 meter

  • Machinekamerdeur of toegangsluik gebalanceerd en/of vast te zetten voldoen aan minimale maat?

  • Machinekamerdeur is van binnen uit te openen met een panieksluiting?

  • Machinekamer is voor zien van pictogrammen? (gebod, verbod, risico enz)

  • Ladder1. Ladders dienen te voldoen aan:
    -hoogteverschil maximaal 4 m
    -bij H>1,5m onder 65-75˚ te staan
    -tredebreedte>35 cm, -diepte 2,5 cm
    -aanwezigheid van handgreep
    -Ø 1,5 m geen valrisico > ladder
    -gewicht maximaal 25 kg
    -veilig plaatsbaar en vergrendelbaar
    -belastbaar > 150 kg/trede
    2. Toegang via dak moet voldoen aan:
    hellingshoek minder dan 5˚
    waterafstotend, stroef oppervlak
    balustrade met knieregel, 1 m hoog
    indien afstand tot rand < 2 m
    wind-/waterkering bij toegang
    voldoende verlicht over gehele weg

  • Ladder voor schachtdeur of in het looppad?

  • Ladder naar dak opgaan?

  • Is ladder te borgen tegen wegnemen?

Machinekamer

  • Machinekamer verlichting is bij de deur te bedienen?

  • Machinekamer verlichting aanwezig?

  • In de machinekamer is noodverlichting aanwezig?

  • Werkt de noodverlichting op noodstroom?

  • De machinekamer is vrij van materialen die daar niet horen?

  • Bestaat in de machinekamer valgevaar of struikelgevaar?

  • De hoofdschakelaar van de elektrische installatie is vergrendelbaar in de uitstand?

  • Zijn meerdere lift installaties in de machinekamer aanwezig?

  • Is tractieschijf afgeschermd?

  • De tractieschijf heeft een signaalkleur?

  • Is tornwiel aanwezig?

  • Is remlichter aanwezig?

  • Is een instructie aanwezig?

  • De snelheidsbegrenzer is afgeschermd?

  • Zijn hijsbalk (en) gekeurd?

  • Is certificaat of keuringssticker aanwezig?

  • Is er een brandblusser aanwezig?

  • Is de brandblusser gekeurd?

  • Type: tractie lift zonder machinekamer

  • Is besturingskast voorzien van pictogrammen? (gebod, verbod, risico enz)

  • Is er in de besturingskast verlichting aanwezig?

  • De hoofdschakelaar van de elektrische installatie is vergrendelbaar in de uitstand?

  • Elektrische tornen aanwezig?

  • Remlichter aanwezig?

  • Is een torninstructie aanwezig?

  • Type: hydraulische lift met machinekamer

  • Voor de volgende vragen wordt je gevraagd om een risico inschatting te maken wanneer de vraag met nee wordt beantwoord. Indien een risico als gemiddeld of hoog wordt geclassificeerd dan maak je een actiepunt aan om dit risico weg te nemen. Hiervoor gelden de volgende termijnen: Hoog, direct doch uiterlijk binnen een week. Aanvang werk niet toegestaan tot risico is aangepakt.Midden, binnen een maand. Aanvang werk enkel na duidelijke instructie medewerker over het risico en hoe toch veilig te werken. Laag, binnen drie maanden. Bij een hoog risico mogen werkzaamheden pas aanvangen nadat het risico is aangepakt. Voor alle andere gevonden risico's maak je ook een actiepunt aan met een passende looptijd.

  • Vaste opgang naar machinekamer?

  • Toegang naar machinekamer verlicht?

  • minimale verticale doorgang is 1,6 x 0,6 meter en horizontale doorgang is 0,8 x 0,8 meter

  • Machinekamerdeur of toegangsluik gebalanceerd en/of vast te zetten voldoen aan minimale maat?

  • Machinekamerdeur is van binnen uit te openen met een panieksluiting?

  • Machinekamer is voor zien van pictogrammen? (gebod, verbod, risico enz)

  • Ladder voor schachtdeur of in het looppad?

  • Ladder naar dak opgaan?

  • Is ladder te borgen tegen wegnemen?

Machinekamer

  • Machinekamer verlichting is bij de deur te bedienen?

  • Machinekamer verlichting aanwezig?

  • In de machinekamer is noodverlichting aanwezig?

  • Werkt de noodverlichting op noodstroom?

  • De machinekamer is vrij van materialen die daar niet horen?

  • Bestaat in de machinekamer valgevaar of struikelgevaar?

  • De hoofdschakelaar van de elektrische installatie is vergrendelbaar in de uitstand?

  • Zijn meerdere lift installaties in de machinekamer aanwezig?

  • Elektrische tornen aanwezig?

  • Is een torninstructie aanwezig?

  • Bij hydraulische lift is de nooddaalklep aanwezig en heeft deze de juiste werking

  • Bij hydraulische lift is de handpomp aanwezig en heeft deze de juiste werking

  • Is er een brandblusser aanwezig?

  • Is de brandblusser gekeurd?

  • Zijn hijsbalk (en) gekeurd?

  • Is certificaat of keuringssticker aanwezig?

  • Type: hydraulische lift zonder machinekamer

  • Is besturingskast voorzien van pictogrammen? (gebod, verbod, risico enz)

  • Is er in de besturingskast verlichting aanwezig?

  • De hoofdschakelaar van de elektrische installatie is vergrendelbaar in de uitstand?

  • Elektrische tornen aanwezig?

  • Is een torninstructie aanwezig?

  • Bij hydraulische lift is de nooddaalklep aanwezig en heeft deze de juiste werking?

  • Bij hydraulische lift is de handpomp aanwezig en heeft deze de juiste werking?

Keuring

  • Laatst uitgevoerde keuring

  • Keuringspunten?

  • Benoem de keuringspunten

Cabine

  • Werken deurbeveiligingen? knelbeveiliging/sensorlijst enz.

  • Is er een spreek/luisterverbinding aanwezig?

  • Werkt de spreek/luisterverbinding ook op noodvoeding?

  • Is er een alarmbel aanwezig?

  • Werkt de alarmbel ook op noodvoeding?

  • Is er verlichting aanwezig?

  • Is er noodverlichting aanwezig?

  • Werkt de noodverlichting op noodvoeding?

  • Is de schopplaat aanwezig?

  • voldoet lengte aan de keuringsnorm?

  • Cabine stopt binnen de geldende toleranties?

  • uitloopcabine in centimeters

Cabinedak

  • Inspectiekast vanaf verdiepingsvloer bereikbaar?

  • Waarschuwings pictogram of tape bij gevaarlijke punten?

  • Noodstop vanaf verdiepingsvloer bereikbaar?

  • Ruimte tussen kooi en schachtwand < 25 cm

  • Is er een hekwerk aanwezig?

  • Is er een bevestiging voor positioneringslijn aanwezig?

Schacht

  • Voldoende schachtverlichting aanwezig?

  • Afleidwielen afgeschermd?

  • Schachtdeur voorzien van sluitveren/gewicht en of drangers?

  • Grendelsloten afgedekt?

  • Scheidingwand tussen de schachten bij meerdere liftinstallaties?

  • Schachtbeplating aanwezig en vlak?

  • Putladder aanwezig?

  • Is putladder voorzien van veiligheidscontact

  • Noodstop in de put te bereiken vanaf etage? (1meter)

  • Noodstop in de schachtput te bereiken vanaf de schachtputvloer?

  • Is snelheidsbegrenzer afgeschermd?

  • Snelheidsbegrenzer spanwiel afgeschermd?

  • Tegengewicht in put afgeschermd?

  • Uitloop tegengewicht in centimeters

  • Scheiding tussen schachtput bij meerdere liftinstallaties?

  • Schacht schoon en droog

  • Stuitpaal aanwezig bij hydraulische liftinstallaties?

  • Bij de volgende vraag is het de bedoeling dat je er bewust van wordt dat als er geen gsm-signaal is dat je dan ingeval van nood moeilijker bereikbaar bent. Als er geen gsm-signaal is zet dan altijd een actie uit dat er een persoon weet dat je daar aan het werk bent.

  • Is er in de schachtput GSM-Signaal

Asbest

  • Is er asbest of asbest verdacht materiaal aanwezig in de liftinstallatie dit kan ook in de schacht zijn, maak een notitie waar het zich bevind en maak er een foto van.

  • Is er asbest of asbest verdacht materiaal aanwezig

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.