Página de título
Datos generales
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Cliente
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Dirección
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Ciudad
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Contacto
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Teléfono
Datos del equipo
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Equipo
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Marca
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Modelo
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Serie
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Código o activo fijo
Tipo de servicio
Tipo de servicio
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Diagnóstico
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Instalación
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Mantenimiento preventivo
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Mantenimiento correctivo
Carácter del servicio
Carácter del servicio
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Contrato
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Factura
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Garantía
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Otro
Contenido
Descripción del servicio
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Falla reportada
Lista de chequeo
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Prueba de funcionamiento inicial
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Inspección general
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Inspección interna
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Limpieza externa
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Limpieza interna
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Verificación de fuelle o pistón
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Verificación conector de oxígeno
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Verificación conector de aire
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Verificación conector óxido nitroso
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Verificación del módulo de respiración
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Estado válvula inspiratoria
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Estado válvula espiratoria
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Estado del canister
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Cal. sensor de O2
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Cal. sensor de flujo
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Cambio kit de mantenimiento
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Orrins y anclaje de vaporizadores
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Configuración de hora y fecha
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Prueba interfaz gráfica de usuario
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Test pantalla touch screen
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Prueba de fugas
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Test de compliance
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Test del sistema
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Test de alarmas
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Test de indicadores
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Test de batería
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Verificación de funcionamiento en modo manual
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Verificación de funcionamiento en modo mecánico
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Cable AC / Conector cable
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Filtros
Repuestos y observaciones
Repuestos
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Describa el repuesto, la cantidad y número de parte si aplica
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Describa el repuesto, la cantidad y número de parte si aplica
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Describa el repuesto, la cantidad y número de parte si aplica
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Describa el repuesto, la cantidad y número de parte si aplica
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Describa el repuesto, la cantidad y número de parte si aplica
Procedimientos realizados y observaciones
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Descripción
Estatus del servicio y firmas
Estatus del servicio
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El servicio termina
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Equipo fuera de servicio
Firmas
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Firma ingeniero Newton Labs
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Firma cliente a conformidad