MOD/75 Verbale di Ispezione

• Numero Commessa

• Indirizzo Cantiere
  Address

• Direttore Tecnico di Cantiere

  Select BALLARIN PAOLO BATTISTELLA TERENZIO CAMILOTTO VICTOR CELIA FEDERICO CIOT OMAR COVER FRANCESCO CUOGO DINO DE PECOL PAOLO DONADI MAURO FLORIAN SIMONE MANFIOLETTI ROBERTO PANTAROTTO EFREM PANTO' GIACOMO PICCININ EDI POLATO GIOVANNI RADAELLI MATTEO RUSALEN FRANCESCO SABA GIORGIO SIMONATO EMANUELE ZANARDI SIMONE

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  • RADAELLI MATTEO
  • RUSALEN FRANCESCO
  • SABA GIORGIO
  • SIMONATO EMANUELE
  • ZANARDI SIMONE

• Capocantiere

  Select BARILA' VICENZO BAZZACCO CORRADO BAZZACCO DAIVES CARNIO CRISTI CEOLIN IVAN DALLA TORRE PIETRO FAVARO LORIS MAZZERO MIRKO ORLANDO FRANCESCO PARRO CAMILLO PASTROLIN ALESSANDRO ROSAN VITO SPIGA GIOVANNI TREVISAN MAURILIO VIDALI MASSIMO ZOPPELLETTO LUCA ZAGO DENIS

  • BARILA' VICENZO
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  • ROSAN VITO
  • SPIGA GIOVANNI
  • TREVISAN MAURILIO
  • VIDALI MASSIMO
  • ZOPPELLETTO LUCA
  • ZAGO DENIS

• Data Sopralluogo

  Date

• Incaricato del sopralluogo

  Select Ing. COIN IVANO Ing. DUGO SARA Per.Ed.TAURO LUCA

  • Ing. COIN IVANO
  • Ing. DUGO SARA
  • Per.Ed.TAURO LUCA
Persone presenti durante il sopralluogo

• Nome e Cognome

• Lavorazioni in corso

• Stato generale del cantiere

  Select BUONO DA MIGLIORARE

  • BUONO
  • DA MIGLIORARE

1. ORGANIZZAZIONE DEL CANTIERE

• 1.1 Il cartello informativo di cantiere è presente e ben visibile?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 1.2 La Notifica Preliminare è presente e ben visibile?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 1.3 Il cantiere è dotato di una recinzione idonea ad impedire l’accesso di estranei alle lavorazioni?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 1.4 La recinzione di cantiere è dotata di opportuna illuminazione?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 1.5 Il cancello di cantiere viene chiuso quando non utilizzato?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 1.6 L'impianto elettrico di cantiere è conforme alla normativa e tenuto in buone condizioni?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 1.7 E' presente l'impianto di messa a terra?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 1.8 Sono presenti depositi di Gasolio?

  SI

  No

• 1.8.1 Se aventi capacità superiore a 1000 litri, è presente CPI?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 1.10 Il locale spogliatoio è idoneo e tenuto in buone condizioni?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 1.11 I gabinetti e lavabi sono idonei e tenuti in buone condizioni?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A
Note

• Descrizione:

2. GESTIONE EMERGENZE

• 2.1 Sono presenti mezzi di estinzione idonei e in numero sufficiente rispetto all'area di cantiere?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 2.1.1 Sono correttamente revisionati?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 2.2 E' presente una cassetta dotata di sufficiente attrezzatura per il primo soccorso?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 2.3 E' presente idonea cartellonistica?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 2.4 Le vie di fuga ed i percorsi di emergenza sono mantenuti liberi da intralci e/o materiali?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A
Note

• Descrizione:

3. VIABILITA’ NEL CANTIERE

• 3.1 Durante i lavori nel cantiere è assicurata la viabilità delle persone e dei veicoli senza interferenze?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 3.2 I luoghi destinati al passaggio o al lavoro presentano buche o sporgenze pericolose?

  NO

  SI

  N/A

• 3.3 E' assicurata la pulizia lungo la viabilità di cantiere?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 3.4 Eventuali passerelle sono idonee?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A
Note

• Descrizione:

4. RISCHIO DI CADUTA DALL’ALTO ED IDONEITA’ OPERE PROVVISIONALI

• 4.1 Sono presenti lavorazioni che comportano rischio di caduta dall'alto (sopra i 2 metri)?

  SI

  No

• 4.1.1 Le opere provvisionali sono allestite con buon materiale ed a regola d'arte, proporzionate ed idonee allo scopo e sono conservate in efficienza per la intera durata del lavoro?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.2 Sono presenti trabattelli?

  SI

  No

• 4.2.1 Sono installati secondo libretto d'uso e manutenzione?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.2.2 Le ruote dei trabattelli sono bloccate durante l'utilizzo?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.2.3 Se previsto, i trabattelli sono ancorati alla struttura fissa?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.2.4 Se necessario, è presente il progetto del trabattello?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.3 Sono installati ponteggi metallici fissi?

  SI

  No

• 4.3.1 I ponteggi sono installati secondo disegno esecutivo e/o schema strutturale e sono completi di tutti gli elementi?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.3.2 Eventuali porzioni di ponteggio non accessibili e/o non pronte all'uso sono correttamente segnalate e interdette?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.3.3 Se D>20 cm è installato anche parapetto interno completo in tutte le sue parti?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.3.4 Le botole di accesso agli impalcati vengono tenute chiuse quando non utilizzate?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.3.5 Gli impalcati e ponti di servizio hanno un sottoponte di sicurezza, costruito come il ponte, a distanza non superiore a metri 2,50?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.3.6 I castelli di carico sono completi di cartellonistica indicante la portata massima?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.3.7 E’ tenuta presso il cantiere copia del piano di montaggio, uso e smontaggio (Pi.M.U.S.), in caso di lavori in quota, lo stesso è completo, e le eventuali modifiche al ponteggio sono state riportate sul disegno?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.3.8 E' stata effettuata la verifica di primo montaggio?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.3.9 E' stata effettuata la verifica trimestrale e/o a seguito di eventuali eventi atmosferici significativi?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.4 Sono presenti ponti su cavalletti?

  SI

  No

• 4.4.1 Sono realizzati con idoneo materiale?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.4.2 Il piano di lavoro è opportunamente dimensionato (largh. minima 90 cm)?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.4.3 I cavalletti sono posti ad una distanza inferiore a 3,60 metri tra di loro?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.4.4 L'altezza del piano di calpestio è inferiore a 2 metri?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.5 Sono utilizzate scale portatili?

  SI

  No

• 4.5.1 Sono conformi alla UNI EN 131?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.5.2 Sono utilizzate correttamente?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.5.3 Se utilizzate come accesso a posti di lavoro in quota, sono correttamente posizionate?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.6 Sono installati parapetti di protezione?

  SI

  No

• 4.6.1 Sono completi di correnti (D < di 50 cm) e di tavola fermapiede (H > di 15 cm)?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.6.2 Sono opportunamente fissati a strutture resistenti?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.6.3 Le rampe ed i pianerottoli delle scale fisse in costruzione sono dotati di idonei parapetti?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.6.4 Le aperture lasciate nei solai o nelle piattaforme di lavoro sono dotate di idoneo parapetto o sono coperte con tavolato solidamente fissato e di resistenza sufficiente?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.6.5 Le aperture nei muri prospicienti il vuoto ed i vani che hanno una profondità superiore a 50 cm sono dotate di idoneo parapetto?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 4.7 Se necessari, i DPI 3° cat. anticaduta sono correttamente utilizzati?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A
Note

• Descrizione:

5. SCAVI E DEMOLIZIONI

• 5.1 Sono presenti scavi?

  SI

  No

• 5.1.1 Sono protetti contro il rischio di seppellimento?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 5.1.2 I depositi / le attrezzature di lavoro, sono posti a idonea distanza dal ciglio dello scavo?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 5.1.3 Se la profondità è > di 150 cm, sono installati idonei parapetti?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 5.1.4 E' garantito idoneo accesso al fondo scavo?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 5.2 Sono presenti demolizioni?

  SI

  No

• 5.2.1 Sono previste idonee misure per l'abbattimento delle polveri?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 5.2.2 Le aree oggetto di demolizione, sono interdette al passaggio di personale non autorizzato?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 5.2.3 E' presente un Piano di Demolizione specifico?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A
Note

• Descrizione:

6. LAVORI IN SPAZI CONFINATI

• 6.1 Sono presenti lavori in spazi confinati?

  SI

  No

• 6.1.1 Almeno il 30% del personale presente in cantiere ha un'esperienza almeno triennale?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 6.1.2 E' stato nominato il preposto previsto dal DPR 177/11?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 6.1.3 Sono presenti i DPI, le attrezzature e le strumentazioni necessarie?<br><br>(es. maschere con filtro o respiratori isolanti, elmetto, imbracatura, guanti, occhiali, calzature di sicurezza, indumenti di protezione, treppiede, esplosimetro, strumento multi-gas, ecc.)

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 6.1.4 Prima e durante l'accesso è controllata la concentrazione dell'ossigeno?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 6.1.5 Prima e durante l'accesso è controllata l'esplosività dell'atmosfera?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 6.1.6 Prima e durante l'accesso è controllata la presenza di agenti chimici pericolosi?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 6.1.7 Prima dell'accesso è verificata la presenza di altri fattori di rischio?<br><br>(es. seppellimento, caduta, elettrocuzione, organi in movimento, annegamento, investimento/schiacciamento, ecc.)

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 6.1.8 L'accesso nell'ambiente confinato è autorizzato?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 6.1.9 E' stata adottata una procedura di lavoro comprensiva della gestione delle emergenze?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 6.1.10 I lavoratori, compresi i lavoratori autonomi, sono sottoposti alla sorveglianza sanitaria?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A
Note

• Descrizione:

7. ATTREZZATURE DI LAVORO

• 7.1I macchinari e le attrezzature presenti, dal sopralluogo visivo effettuato, risultano correttamente utilizzate?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 7.2 I macchinari e le attrezzature presenti sono utilizzate da personale abilitato ed adeguatamente formato?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 7.3 I macchinari e le attrezzature presenti risultano in buono stato di manutenzione?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 7.4 I macchinari e le attrezzature presenti sono dotati di "Libretto d'uso e manutenzione"?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 7.5 I macchinari e le attrezzature presenti rispettano i requisiti minimi di sicurezza?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 7.6 I macchinari e le attrezzature presenti sono sottoposti a verifica periodica (se prevista da normativa)?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 7.7 Le postazioni fisse di lavoro sono protette dal rischio di caduta di oggetti dall'alto?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A
Note

• Descrizione:

8. PERSONALE DI CANTIERE

• 8.1 Il personale utilizza correttamente i D.P.I. previsti dalla Valutazione dei Rischi?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 8.2 Il personale è dotato di Tesserino di riconoscimento?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A
Note

• Descrizione

9. DOCUMENTAZIONE DI CANTIERE

• 9.1 E' presente il PSC?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 9.2 Sono presenti i POS delle Ditte in subappalto?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 9.3 Sono presenti i verbali delle Riunioni di Coordinamento?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 9.4 E' presente e correttamente compilato il registro delle presenze giornaliere?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A
Note

• Descrizione:

10. AMBIENTALE

• 10.1 E' stato redatto il POA?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 10.2 E' stata predisposta e delimitata l'area per lo stoccaggio dei rifiuti?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 10.2.1 I rifiuti sono separati per tipologia e identificati con cartelli riportanti il codice CER?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 10.3 Ci sono delle zone / bacini di raccolta in corrispondenza di silos malta e punti di lavaggio betoniere?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 10.4 Eventuali macchine operatrici sono presidiate da idonei materiali assorbenti in caso di versamenti di carburante/olio/?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

• 10.5 Ci sono emissioni di fumi/polveri in atmosfera?

  NO

  SI

  N/A

• 10.6 Ci sono zone di versamento a terra / imbrattamento?

  NO

  SI

  N/A

• 10.7 Eventuali caditoie presenti nell'area nelle vicinanza di punti a rischio di versamenti di materiali inquinanti, sono state sigillate?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

11. Segnalazioni di non conformità

• 11.1 E' necessario predisporre segnalazioni di non conformità?

  SI

  No

• 11.1.1 Azioni da intraprendere / Prescrizioni

Annotazioni da intraprendere / Prescrizioni

• Descrizione:

12. Resoconto rispetto al precedente sopralluogo

• 12.1 E' stato ottemperato quanto segnalato nel precedente verbale?

  SI

  DA INTEGRARE

  NO

  N/A

13. Esito del sopralluogo

• undefined

  Select Positivo Da integrare Negativo

  • Positivo
  • Da integrare
  • Negativo

Il Compilatore

• Firma

  Sign

Il Direttore Tecnico di Cantiere

• Sig.

  Sign

Il Capo Cantiere

• Sig.

  Sign
Altri presenti

• Sig. / Sig.ra

  Sign