Information
-
Document No.
-
Audit Title
-
Client / Site
-
Conducted on
-
Prepared by
-
Location
-
Personnel
-
Tanggal / Jam Kejadian :
-
Lokasi Kejadian :
-
Penyebab Near Miss :
-
Penjelasan Kejadian :
-
Foto (jika ada)
-
Rekomendasi untuk mencegah kejadian berulang :
-
Nama Pelapor :
-
ID Pelapor :
-
Saksi (bila ada) :
-
Departemen :
- Primary Processing
- Secondary Processing
- Factory Management Services
- Factory Logistic
- EHS
- Factory QA
- Pilot Plant
- Superlab QA
- Other
