Information

  • Document No.

  • Audit Title

  • Client / Site

  • Conducted on

  • Prepared by

  • Location
  • Personnel

Hearing Conservation

Hearing Conservation (Konservasi Pendengaran)

  • 1. Apakah semua persyaratan hukum yang berlaku teridentifikasi, terjaga dan terpenuhi?

  • Berapakah score pemenuhan pernyataan diatas?

  • 2. Apakah analisa atas tempat kerja untuk mengidentifikasi potensi bahaya paparan kebisingan dan kontrol yang diperlukan telah dilaksanakan dan didokumentasikan?

  • Berapakah score pemenuhan pernyataan diatas?

  • 3. Apakah pengendalian untuk mencegah paparan kebisingan lebih dari 85 dBA kepada karyawan telah dipilih dan dilaksanakan?

  • Berapakah score pemenuhan pernyataan diatas?

  • 4. Apakah program konservasi pendengaran telah terdokumentasi dan terlaksana dimana kontrol secara teknis sudah tidak memadai untuk kontrol kebisingan dibawah 85 dBA?

  • Berapakah score pemenuhan pernyataan diatas?

  • 5. Apakah alat perlindungan pendengaran tersedia dan digunakan oleh semua personil yang terpapar tingkat kebisingan pada tingkat 85 dBA atau lebih?

  • Berapakah score pemenuhan pernyataan diatas?

  • 6. Apakah rambu yang jelas dan dapat dimengerti terpasang di semua pabrik, untuk area dimana perlindungan pendengaran dibutuhkan untuk memasuki area pada saat operasi normal?

  • Berapakah score pemenuhan pernyataan diatas?

  • 7. Apakah pengujian audiometric dilakukan dan didokumentasikan untuk karyawan yang terpapar kebisingan pada tingkat 85 dBA atau lebih?

  • Berapakah score pemenuhan pernyataan diatas?

  • 8. Apakah frekuensi tes audiometric memenuhi persyaratan hukum dan perusahaan?

  • Berapakah score pemenuhan pernyataan diatas?

  • 9. Apakah audiogram dilakukan oleh sumber daya yang memenuhi syarat menggunakan peralatan dan protokol standar industri untuk memastikan bahwa hasilnya valid?

  • Berapakah score pemenuhan pernyataan diatas?

  • 10. Adakah prosedur yang berlaku untuk memastikan setiap audiogram karyawan dievaluasi dengan kompeten, karyawan akan diberitahukan hasilnya dan segala penemuan yang signifikan akan ditangani?

  • Berapakah score pemenuhan pernyataan diatas?

  • 11. Apakah catatan terkait paparan kebisingan di tempat kerja terkelola sehingga dapat digunakan jika diperlukan untuk penyelidikam, baik untuk saat ini maupun dimasa yang akan datang?

  • Berapakah score pemenuhan pernyataan diatas?

  • 12. Pastikan karyawan dan personil lainnya yang terkena dampak diberikan pelatihan yang cukup untuk mengenali risiko di bagian khusus pabrik yang terkait dengan paparan kebisingan dan untuk menjalankan tugas mereka dengan baik dalam menerapkan kontrol yang diperlukan.

  • Berapakah score pemenuhan pernyataan diatas?

Recommendation

Recommendation & Evaluation

  • Add signature

  • Add signature

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. Any ratings or scores displayed in our Public Library have not been verified by SafetyCulture for accuracy. Users of our platform may provide a rating or score that is incorrect or misleading. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances. You can use our Public Library to search based on criteria such as industry and subject matter. Search results are based on their relevance to your search and other criteria. We may feature checklists based on subject matters we think may be of interest to our customers.