NF-001

• Audit Title

• Document No.

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

• Bauvorhaben / Auftragsnummer

A Baustelleneinrichtung

• Sanitäre Einrichtungen

  Yes

  No

  N/A

• Elektrische Einrichtungen

  Yes

  No

  N/A

• Baustellenentsorgung

  Yes

  No

  N/A

• Arbeits- Verkehrs- und Fluchtwege

  Yes

  No

  N/A

• Unterkünfte, Pausenräume

  Yes

  No

  N/A

• Einrichtungsflächen

  Yes

  No

  N/A

• Kraftstofflager

  Yes

  No

  N/A

• Erste Hilfe Kasten, Sanitätscontainer

  Yes

  No

  N/A

• Baustellensicherung

  Yes

  No

  N/A

• Brandschutz, Feuerlöscher

  Yes

  No

  N/A

B

• Aufsichtsführende Person

  Yes

  No

  N/A

• Erforderliche Dokumente

  Yes

  No

  N/A

• Erst-Helfer, Rettungskette

  Yes

  No

  N/A

• Arbeitsplätze, Arbeitsräume

  Yes

  No

  N/A

• Baustellenverkehr

  Yes

  No

  N/A

• Persönliche Schutzausrüstung

  Yes

  No

  N/A

C Absturzsicherung

• Seitenschutz/Umwehung/Absperrung

  Yes

  No

  N/A

• Nicht begehbare Bauteile

  Yes

  No

  N/A

• Abdeckungen

  Yes

  No

  N/A

• Fangnetze

  Yes

  No

  N/A

• Schutz vor herabfallenden Gegenständen

  Yes

  No

  N/A

D Arbeits- und Schutzgerüste

• Freigabe/ Übergabe

  Yes

  No

  N/A

• Verankerung/ Standsicherheit

  Yes

  No

  N/A

• Gerüstbeläge

  Yes

  No

  N/A

• Zugänge/Aufstiege

  Yes

  No

  N/A

• Seitenschutz

  Yes

  No

  N/A

• Stand- und Fahrgerüst

  Yes

  No

  N/A

• Bock- und Kleingerüste

  Yes

  No

  N/A

• Treppenturm

  Yes

  No

  N/A

• Abstand zum Gebäude >30 cm

  Yes

  No

  N/A

E Baugruben/ Gräben

• Abböschungen

  Yes

  No

  N/A

• Verbau

  Yes

  No

  N/A

• Schutzstreifen

  Yes

  No

  N/A

• Arbeitsraum

  Yes

  No

  N/A

F Arbeitsmittel

• Krane

  Yes

  No

  N/A

• Erdbaumaschinen

  Yes

  No

  N/A

• Strassenbaugeräte

  Yes

  No

  N/A

• Bauaufzüge

  Yes

  No

  N/A

• Elektrische Arbeitsmittel

  Yes

  No

  N/A

• Tischkreissäge

  Yes

  No

  N/A

• Druckbehälter, Gasflaschen

  Yes

  No

  N/A

• Leitern- und Tritte

  Yes

  No

  N/A

• Steiger/Hubarbeitsbühne

  Yes

  No

  N/A

• Personenkörbe

  Yes

  No

  N/A

• Lastaufnahmemittel

  Yes

  No

  N/A

• Sonstige

  Yes

  No

  N/A

G Verkehrssicherung

• Verkehrsrechtl. Anordnung

  Yes

  No

  N/A

• Sicherung von Arbeitsplätzen an Strassen

  Yes

  No

  N/A

• Verkehrszeichen, Verkehrseinrichtungen

  Yes

  No

  N/A

• Fahrzeugkennzeichnung

  Yes

  No

  N/A

H Besondere Gefährdungen

• Abbrucharbeiten

  Yes

  No

  N/A

• Feuergefährliche Arbeiten

  Yes

  No

  N/A

• Arbeiten mit Fertigteilen > 10 t

  Yes

  No

  N/A

• Arbeiten nahe elektrischer Freileitungen

  Yes

  No

  N/A

• Arbeiten in engen Räumen

  Yes

  No

  N/A

• Hochdruckstrahlen

  Yes

  No

  N/A

• Arbeiten im Gleisbereich

  Yes

  No

  N/A

• Arbeiten im Bereich von Gewässern

  Yes

  No

  N/A

• PSA gegen Absturz

  Yes

  No

  N/A

I Gefahrstoffe

• Künstliche Mineralfasern (KMF)

  Yes

  No

  N/A

• Asbest

  Yes

  No

  N/A

• Abwasser

  Yes

  No

  N/A

• Sonstiges

  Yes

  No

  N/A

Schlusstext

• Bemerkungen

• Unterschrift

  Sign

Unterweisung

• Unterweisung durchgeführt

  Off

  On

• Unterweisungsthemen

• Unterschrift Unterwiesener

  Sign