Nota SOAP UABC - ECS - CMI

• Nombre del médico

• Correo médico

• Realizada el

  Date
• Ubicación
  Address

• Nombre del paciente

• Ocupación del paciente

• Contacto de emergencias

• Parentesco

• Número de celular

S - Subjectivo

• Lo que el paciente dice

• Añada fotos de apoyo (opcional)

  Media

• Antecedentes heredo-familiares

• Antecedentes personales no patológicos

• Antecedentes personales patológicos

O - Objetivo

• Lo que usted ve

• Añada fotos de apoyo (opcional)

  Media

• Signos vitales

• Laboratorios y estudios de gabinete

  Yes

  No

  N/A

E - Evaluación

• Lo que usted cree que está pasando

• Pruebas diagnósticas

• Interconsulta

  Yes

  No

  N/A

• Especialidad:

• Lista de problemas

P - Plan

• Lo que va a hacer al respecto

• Seguimiento

  Yes

  No

  N/A

• ¿En cuánto tiempo?

• Eduación del paciente

• Procedimientos

  Yes

  No

  N/A

• ¿Cuáles?

• Nombre y firma del médico que atiende

  Sign