Title Page
-
Trabajador observado
-
Cargo
-
Edad
-
Puesto de trabajo
-
Antiguedad en el cargo
-
Fecha y hora de observación
-
Observación realizada por
-
Area
Datos de la Observación de Trabajo
-
Indique el motivo de la observación
- Acción repetida
- Trabajo peligroso
- Bajo rendimiento
- Trabajo crítico
- Trabajador nuevo
- Trabajador destacado
- Temerario
- Otro
-
Descripción del trabajo observado
-
Descripción de la acción subestándar detectada
-
Consecuencia del peligro
- Alto: Puede provocar muerte, incapacidad permanente y/o daño material irreparable y parcial
- Medio: Puede provocar incapacidad temporal y/o daño material reparable y parcial
- Bajo: Puede provocar lesiones personales sin tiempo perdido y/o daño personal que no altera funcionamiento, reparación programable
-
Descripción de la acción correctiva recomendada
Registro participantes
-
Firma de quien realiza la observación
-
Firma trabajador/a observado/a
