Titelpagina

  • Document Nr.

  • Uitgevoerd op

  • Voorbereid door

  • Uitgevoerd door

PZI locaties

Begane grond

  • Buiten ingangsdeur

  • Vergaderzaal 2

  • Handtekening

Basisstations

Algemeen

  • 1e VD Spreekkamer kant B

  • Waarde

  • 2e VD kantoor

  • Waarde

  • Handtekening

Intercoms

Begane Grond

  • Voordeur (3020) Test conform nummer

  • Voordeur (3020) Test conform tekst

  • Handtekening

Transparanten

Begane grond

  • Voordeur

  • Nooddeur subpost

  • Kantoren gang

  • Handtekening

1e Verdieping

  • 1e VD (Bij de Trap)

  • Handtekening

2e Verdieping

  • 2e VD (Bij de Trap)

  • Handtekening

Deuren

Begane grond

  • Voordeur

  • Maak een foto van het scherm

  • Handtekening

Brandmelders

  • Voer visuele inspectie uit van brandmelders en indicators in onderstaande ruimtes. Indien er een defect is geconstateerd specificeer deze en maak een foto.

Begane grond

  • Flitslicht Oranje (Buiten)

  • BG Sluis 0.20

  • BG Hal 0.30

  • BG Ruimte 0.90

  • Indicator

  • BG Keuken 0.60

  • Indicator

  • BG Ruimte 0.50

  • Indicator

  • BG Ruimte 0.40

  • Indicator

  • BG Ruimte 0.4a

  • Indicator

  • BG Ruimte 0.8b

  • Indicator

  • BG Ruimte 0.7b

  • Indicator

  • BG Ruimte 0.7a

  • Indicator

  • BG Ruimte 0.7c

  • Indicator

  • BG Ruimte 0.8a

  • Indicator

  • Handtekening

1e Verdieping

  • 1e VD Ruimte 1.20

  • Indicator

  • 1e VD Ruimte 1.30

  • Indicator

  • 1e VD Ruimte 1.40

  • Indicator

  • 1e VD Ruimte 1.50

  • Indicator

  • 1e VD Ruimte 1.60

  • Indicator

  • 1e VD Ruimte 1.70

  • Indicator

  • Handtekening

2e Verdieping

  • 2e VD Ruimte 2.20

  • Indicator

  • 2e VD Ruimte 2.30

  • Indicator

  • 2e VD Ruimte 2.40

  • Indicator

  • 2e VD Ruimte 2.50

  • Indicator

  • 2e VD Ruimte 2.60

  • Indicator

  • 2e VD Ruimte 2.70

  • Indicator

  • 2e VD Ruimte 2.9a

  • Indicator

  • 2e VD Ruimte 2.9b

  • Indicator

  • Handtekening

Handbrandmelder

  • BG Hal 0.30

  • 1e VD Hal 1.10

  • 2e VD Hal 2.10

  • Handtekening

Blusmiddelen

Begane grond

  • Deur subpost (Hand nr: 143)

  • Keuken (Deken)

  • Handtekening

1e Verdieping

  • Hand (Hand nr: 144)

  • Handtekening

2e Verdieping

  • Hand (Slang nr: 145)

  • Handtekening

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.