Operatiekamer - luchtmeting audit

• Document No.

• Audit Title

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

Bouw en inrichting

• Drukhierarchie en bewaken hersteltijden

  voldoet

  voldoet niet

• Routing en kruisen vuil en schoon

  voldoet

  voldoet niet

• Continue bewaken visuele parameters

  Safe

  At Risk

  N/A

• Wasruimte schoon en opgeruimd en niet gebruikt als opslag

  voldoet

  voldoet niet

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Basishygiene

• Handdesinfectie faciliteiten voldoende in de operatiekamer

  voldoet

  voldoet niet

• Onderarmen en handen zijn vrij van bedekking en handsieraden voor alle medewerkers

  Yes

  No

  N/A

• Handdesinfectie algemeen frequentie

  > 10 per uur

  < 10 per uur

• Handdesinfectie techniek alle plekken van de handen en gedurende 30 seconden

  Safe

  At Risk

  N/A

• Kunstnagels worden niet gedragen

  Yes

  No

  N/A

• Er wordt gebruik gemaakt van scrubsuits conform Europese richtlijn EN 13795 (Clean air suits)

  Yes

  No

  N/A

• Alle haren zijn bedekt onder de muts

  Yes

  No

  N/A

• Niet eten en drinken in schone ruimtes zone A en B

  Yes

  No

  N/A

• Geen overbodige materialen, tassen en andere niet operatie gerelateerde items in de OK

  Yes

  No

  N/A

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Persoonlijke beschermingsmiddelen

• Handschoenen kwaliteit conform Europese normering EN 455 en EN 374

  Safe

  At Risk

  N/A

• Handschoenen gebruik correct en niet risicovol t.a.v verspreiding micro- organismen

  Safe

  At Risk

  N/A

• Na uittrekken handschoenen consequent handdesinfectie

  Yes

  No

  N/A

• Gebruik bescherm brillen consequent

  Safe

  At Risk

  N/A

• Mond neusmaskers kwaliteit

  Safe

  At Risk

  N/A

• Mond neus maskers wissel per ingreep.

  Safe

  At Risk

  N/A

• Preventie van prikaccidenten door juist gebruik van naaldencontainers

  Safe

  At Risk

  N/A

• Verwijderen messen en ander scherp materiaal op veilige wijze

  Safe

  At Risk

  N/A

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Anesthesie

• Intubatie en detubatie

  Safe

  At Risk

  N/A

• Epiduraal en spinaal

  Safe

  At Risk

  N/A

• Spuiten medicatie

  Safe

  At Risk

  N/A

• Omgang met kritisch en semi-kritisch instrumentarium

  Safe

  At Risk

  N/A

• Consequent en patiënt gebonden gebruik van bacterie-virusfilters

  Yes

  No

  N/A

• Wisselen van beademingsslangen inclusief alle losse onderdelen hiervan structureel en controleerbaar

  Yes

  No

  N/A

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Medicatieveiligheid

• Medicatie patiënt gebonden gebruik. <br>Klaar gemaakt per patiënt en niet langer dan 1 uur tevoren klaargemaakt

  Safe

  At Risk

  N/A

• Basis hygiëne tijdens klaarmaken en toedienen

  Safe

  At Risk

  N/A

• Desinfectie ampullen, flacons en bijspuitpunten

  Safe

  At Risk

  N/A

• Geen verlopen producten

  Safe

  At Risk

  N/A

• Gebruik spatels bij zalven en geopende potten en tubes gedateerd

  Safe

  At Risk

  N/A

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Opslag steriele medische hulpmiddelen

• Geen verlopen, aangebroken of (mogelijk) beschadigde producten

  Safe

  At Risk

  N/A

• Decentraal opslag conform richtlijnen

  Yes

  No

  N/A

• Controle steriliteit vooraf aan gebruik

  Yes

  No

  N/A

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Infuuszorg

• Handdesinfectie vooraf aan infuushandelingen

  Yes

  No

  N/A

• Er wordt gebruik gemaakt van veilige infuusnaalden

  Safe

  At Risk

  N/A

• Naaldloos desinfecteerbare bijspuitpunten worden consequent gedesinfecteerd vooraf aan gebruik

  Safe

  At Risk

  N/A

• Insertie en afplakken CVC conform protocol

  Safe

  At Risk

  N/A

• Insteekopening infuus wordt met ademende infuusfolie afgeplakt

  Safe

  At Risk

  N/A

• Huid wordt niet onthaard vooraf aan insertie infuusnaald

  Safe

  At Risk

  N/A

• Desinfectie van de huid vooraf aan insertie infuusnaald

  Safe

  At Risk

  N/A

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Katheterzorg

• Indicatie van blaaskatheters legitiem conform richtlijnen Verenso

  Yes

  No

  N/A

• Zo nodig gebruik maken van bladderscan pre of post operatief

  Yes

  No

  N/A

• Afdeling heeft een eenmalige katheter bij voorkeur voorzien van hydrogel coating

  Yes

  No

  N/A

• Inbrengen katheter steriel en bij voorkeur met katheterset

  Yes

  No

  N/A

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Pre operatieve zorg patiënt

• Pre operatief ontharen conform protocol

  Yes

  No

  N/A

• Pre operatief temperatuurmeting uitgevoerd

  Yes

  No

  N/A

• Desinfectie huid en afdekken patiënt

  Safe

  At Risk

  N/A

• Preventief toedienen antibiotica controleerbaar juiste middel en op juiste tijdstip.<br>.

  Yes

  No

  N/A

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Per operatieve zorg

• Garanderen normothermie.<br>Objectief bewaken temperatuur.<br>Actief verwarmen.

  Yes

  No

  N/A

• Pre operatieve handdesinfectie gedurende 90 seconden

  Yes

  No

  N/A

• Instrumentensets worden pas geopend als patiënt in de OK is en bij voorkeur gepositioneerd

  Yes

  No

  N/A

• Vooraf aan aanreiken steriel materiaal vindt handdesinfectie plaats

  Yes

  No

  N/A

• Juiste positionering instrumententafels onder plenum

  Safe

  At Risk

  N/A

• Garanderen steriliteit tijdens de ingreep

  Yes

  No

  N/A

• Deurbewegingen zo veel mogelijk beperkt

  < 10 per uur

  > 10 per uur

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Wondbedekking en sluiten wond

• Goede kwaliteit wondbedekking waardoor wondbedekking zo lang mogelijk onaangetast.<br>

  Yes

  No

  N/A

• Geen opruim activiteiten tijdens wondbedekking<br>

  Yes

  No

  N/A

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Post operatieve zorg

• Temperatuurmeting bij aankomst op recovery

  Yes

  No

  N/A

• Zo nodig opwarmen post operatief op geleide van temperatuurmeting

  Yes

  No

  N/A

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Afvoer van afval en lichaamsvloeistoffen

• Afvalbakken zijn gesloten en zonder contact met handen te bedienen

  Yes

  No

  N/A

• Afval wordt na iedere ingreep uit de OK verwijderd

  Yes

  No

  N/A

• SZA wordt correct afgevoerd en niet onnodig gevuld

  Safe

  At Risk

  N/A

• Afvalruimte is schoon en opgeruimd vooraf aan iedere ingreep

  Yes

  No

  N/A

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Schoonmaak

• Materiaal en middelen zijn geschikt voor de operatiekamers

  Yes

  No

  N/A

• Juiste middel en concentratie gegarandeerd

  Yes

  No

  N/A

• Gebruik en wisselen van handschoenen en aansluitend handdesinfectie

  Safe

  At Risk

  N/A

• Ruimtes, materialen en oppervlakken zijn reinigbaar

  Yes

  No

  N/A

• Operatiekamer is visueel schoon vooraf aan iedere ingreep

  Yes

  No

  N/A

• Apparatuur en hulpmiddelen worden zo nodig gereinigd en liggen/ staan indien mogelijk van de vloer af

  Yes

  No

  N/A

• Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Conclusie, samenvatting en aanbeveling:

• Conclusie, samenvatting en aanbeveling: