Opname Ontruimingsplan NEN-8112

• Document No.

• Audit Title

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

Algemene gegevens

• Foto van voorzijde gebouw invoegen (hoofdingang)

  Media

• Bedrijfsnaam

• Naam bouwwerk of locatie (optioneel)

• Adres

• Postcode plaats

• Telefoonnummer algemeen

Beheer ontruimingsplan

• Wie wordt de BEHEERDER van het plan? (functie, liefst geen naam)

• Wie wordt de KOPIEHOUDER van het plan? (functie, liefst geen naam)

Gebouw

• Wat zijn de normale openingstijden van het gebouw?

• Wat is het gemiddelde aantal NIET-ZELFREDZAME personen in het gebouw? (0-4 jarigen, gehandicapten, patiënten)

• Wat is het gemiddelde aantal ZELFREDZAME personen in het gebouw?

• Het gebouw bestaat uit de volgende bouwlagen:

• Als het gebouw uit meerdere vleugels of bouwdelen bestaat, dan hier beschrijven:

• Geef een omschrijving van het aantal trappenhuizen (en benoem deze indien mogelijk)

• Waar zijn de hoofdafsluiters gas, water en elektra in het gebouw

• Wat is de brandweeringang van het gebouw?

• Is er een brandweerkluis / sleutelbuis aanwezig? <br>Zo ja, waar zit deze?

  Yes

  No

  N/A

• Zijn er gevaarlijke stoffen aanwezig waar rekening mee gehouden dient te worden bij calamiteiten?<br>Zo ja, beschrijf ze en geef aan waar deze zich bevinden.

  Yes

  No

  N/A

• Zijn er meerdere gebruikers in het gebouw aanwezig? <br>Zo ja, benoem ze met contactgegevens en geef aan welk deel ze gebruiken van het gebouw

  Yes

  No

  N/A

Brandmeldinstallatie

• Is er een brandmeldinstallatie in het gebouw? Zo ja waar zit het centrale paneel en eventuele nevenpanelen?<br>Neem eventueel een foto van het centrale paneel.<br>

  Yes

  No

  N/A

• Maak een keuze uit de mate van bewaking van de brandmeldinstallatie:

• 1. Alleen handbrandmelders, geen rookmelders

  Off

  On

• 2. handbrandmelders en rookmelders alleen in de verkeersruimtes (gedeeltelijke bewaking)

  Off

  On

• 3. handbrandmelders en rookmelders alleen in bijzondere ruimtes (ruimtebewaking)

  Off

  On

• 4. handbrandmelders en rookmelders in alle ruimtes (volledige bewaking)

  Off

  On

• Is de brandmeldinstallatie doorgemeld naar een particuliere alarmcentrale? Zo ja, geef naam, telefoonnummer en eventuele meldcode.

  Yes

  No

  N/A

• Is de brandmeldinstallatie doorgemeld naar een brandweer alarmcentrale? Zo ja, geef naam, telefoonnummer en eventueel abonneenummer.

  Yes

  No

  N/A

• Zit er een vertragingstijd op de brandmeldcentrale?<br>Zo ja, na hoeveel minuten vertraging wordt de doormelding en ontruimingsalarm geactiveerd?

  Yes

  No

  N/A

• Welke van de volgende sturingen worden geactiveerd door de brandmeldinstallatie:

• Ontruimingsalarm? Eventueel met gesproken woord.

  Yes

  No

  N/A

• Deuren in brandscheidingen met kleefmagneet?

  Yes

  No

  N/A

• Vluchtdeuren met deurmagneet?

  Yes

  No

  N/A

• Flitslicht en/of nevenindicatoren?

  Yes

  No

  N/A

• Lift? Hoe wordt deze aangestuurd?

  Yes

  No

  N/A

• Luchtbehandelingsinstallatie?

  Yes

  No

  N/A

• Personenzoekinstallatie PZI, stil alarm, pagers? Zo ja, omschrijven

  Yes

  No

  N/A

• Rook- en warmte afvoerinstallatie (RWA)?

  Yes

  No

  N/A

• Overige sturingen? Omschrijven

  Yes

  No

  N/A

• Wie mag de brandmeldcentrale aflezen en een melding accepteren?

• Wie mag de brandmeldcentrale resetten? Dient de brandweer hier toestemming voor te geven?

Overige installaties

• Is er een sprinklerinstallatie aanwezig? <br>Zo ja, wat voor invloed heeft dit op het optreden van de BHV? Wat is het protocol als deze wordt geactiveerd?

  Yes

  No

  N/A

• Is er een automatische (blus)gasinstallatie aanwezig? <br>Zo ja, wat voor invloed heeft dit op het optreden van de BHV? Wat is het protocol als deze wordt geactiveerd?

  Yes

  No

  N/A

• Is er een rook- en warmteafvoerinstallatie (RWA) aanwezig? <br>Zo ja, wat voor invloed heeft dit op het optreden van de BHV? Wat is het protocol als deze wordt geactiveerd?

  Yes

  No

  N/A

• Is er een trappenhuis met overdruk aanwezig? <br>Zo ja, wat voor invloed heeft dit op het optreden van de BHV?

  Yes

  No

  N/A

• Is er een roltrap en/of (brandweer)lift aanwezig? Zo ja, wat voor invloed heeft dit op het optreden van de BHV? <br>Hoe is het geregeld met betrekking tot de noodvoorzieningen?

  Yes

  No

  N/A

• Is er een aparte noodstroomvoorziening aanwezig? <br>Zo ja, omschrijf deze en heeft het invloed op het optreden van de BHV?

  Yes

  No

  N/A

Voorzieningen / middelen

• Is er een AED aanwezig? Zo ja, waar?

  Yes

  No

  N/A

• Is er een Evac Chair aanwezig? Zo ja, waar?

  Yes

  No

  N/A

• Is er een BHV-kast aanwezig? Zo ja, waar en wat is de inhoud?

  Yes

  No

  N/A

• Zijn er BHV-hesjes aanwezig? Zo ja, waar hangen deze?<br>Zijn er verschillende kleuren hesjes voor bepaalde functies?

  Yes

  No

  N/A

• Heeft de BHV toegang tot alle ruimtes? Zo ja hoe is dat geregeld?<br>Zo nee, waar zijn eventuele sleutels te verkrijgen of welke afspraken over toegangsbeheer zijn er?

  Yes

  No

  N/A

Communicatiemiddelen voor BHV

• Wordt er gebruik gemaakt van portofoons? Zo ja, wat is de procedure? Waar liggen ze, welk kanaal, etc?

  Yes

  No

  N/A

• Wordt er gebruik gemaakt van een personenzoekinstallatie of pagers? Zo ja, wat is de procedure?

  Yes

  No

  N/A

• Wordt er gebruik gemaakt van DECT telefoons? Zo ja, wat is de procedure?

  Yes

  No

  N/A

• Wordt er gebruik gemaakt van een omroepinstallatie? Zo ja, wat is de procedure?

  Yes

  No

  N/A

• Wordt er gebruik gemaakt van een megafoon? Zo ja, wanneer?

  Yes

  No

  N/A

• Worden er andere communicatiemiddelen gebruikt? Zo ja, omschrijf deze

  Yes

  No

  N/A

Organisatie bij calamiteiten

• Wat is het meldpunt bij calamiteiten? Waar is deze? Hangt de brandmeldcentrale hier ook?

  Yes

  No

  N/A

• Wat zijn de openingstijden van het meldpunt?

  Yes

  No

  N/A

• Op welke manieren wordt een calamiteit gemeld? Wat is het interne telefoonnummer van het meldpunt?

  Yes

  No

  N/A

• Hoe wordt de BHV gealarmeerd?

  Yes

  No

  N/A

• Als het ontruimingsalarm afgaat verzamelt de BHV zich bij het meldpunt? Zo nee, verzamelen ze ergens anders of gaan ze direct actie ondernemen?

  Yes

  No

  N/A

• Hoeveel BHV'ers zijn er aanwezig?

  Yes

  No

  N/A

• Is er een Ploegleider BHV?

  Yes

  No

  N/A

• Bij aanwezigheid van Ploegleider, gaat deze mee verkennen of blijft deze bij een centraal punt? Zo ja, welk centraal punt?

  Yes

  No

  N/A

• Is er een Coordinator of Hoofd BHV? Beschrijf welke rol/rollen deze heeft bij een calamiteit

  Yes

  No

  N/A

Ontruimingsprocedures

• Wie geeft opdracht tot ontruiming van het gebouw?

  Yes

  No

  N/A

• Wat is de verzamelplaats bij een ontruiming?

  Yes

  No

  N/A

• Is er een opvangplaats aangewezen? Deze wordt gebruikt als de verzamelplaats niet (langer) veilig is,

  Yes

  No

  N/A

• Hoe wordt er op de verzamelplaats / opvangplaats geregistreerd? Zijn er bezoekerslijsten of leerlingenlijsten?

  Yes

  No

  N/A

Aanvullende opmerkingen

• Aanvullende opmerkingen: