Title Page
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Client / Site
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Date de l'inspection
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Effectué par:
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Secteur/Département/Activité
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Est-ce qu'il y a plus d'un entrepreneur / intervenant dans ce secteur ?
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Quels sont les entrepreneurs présents en coactivité ?
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Quel est l'entrepreneur qui effectue des travaux ?
Planification / Communication
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Est-ce que les travailleurs sont informés des risques et mesures préventives reliée à leurs tâches ?
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Pourquoi ? Expliquez ?
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Une intervention immédiate est-elle requise ?
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Laquelle , Lesquelles
- Arrêt des travaux
- Coaching
- Avis d'infraction
- Pause SST Générale
- Expulsion immédiat du chantier/site
- Consulté un collègue SST
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Qui avez-vous avisé ?
- Représentant Prévention entrepreneur
- Contremaître
- Représentant SST corpo entrepreneur
- Surintendant
- Chargé de projet Entrepreneur
- CoSS-CNESST Maitre d'œuvre
- Chargé de projet Maitre d'œuvre
- Représentant SST du client
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Pourquoi ?
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Pourquoi ?
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Expliquer / Commenter
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Identifiez les mesures de communication / documentation en place.
- Permis travail
- Permis travail à chaud
- Permis Espace clos
- Permis de levage
- Permis d’excavation
- Programme de prévention
- Plans travail sécuritaire/APP/JSA
- Rencontre début de quart
- Pause SST hebdomadaire
- Minutes comité chantier
- 3A/Take5/360 (Analyse de risque individuel)
- Aucune
ÉPI minimaux
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Est-ce que les ÉPI utilisés correspondent aux activités en cours ?
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Expliquer / Commenter / Pourquoi ?
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Quelle action avez-vous prise ?
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Est-ce que les ÉPI sont en bon état ?
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Expliquer / Commenter / Pourquoi ?
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Est-ce que les ÉPI sont utilisés adéquatement ?
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Expliquer / Commenter / Pourquoi ?
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Est-ce que les ÉPI sont conformes aux exigences de l’APP/AST/JSA ?
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Expliquer / Commenter / Pourquoi ?
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Quelle action avez-vous prise ?
Accès & voies de circulation
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Les voies d’accès aux bâtiments sont dégagés et libres de tout obstacles ?
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Expliquer / Commenter / Pourquoi ?
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Quelle action avez-vous prise ?
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Le chemin d’accès au chantier est-il dégagé et sans obstacles ?
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Expliquer / Commenter
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Le passage piéton vers le chantier est-il entravé ?
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Par qui ? / Pourquoi ?
Tenue des lieux
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Les voies de circulation piéton sont dégagés et libre de tout obstacle sur une largeur d’au moins 600mm ?
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Qu’est-ce qui entrave la libre circulation ou la hauteur libre ?
- Rallonge électrique
- Boyeau
- Débris
- Outils
- Cordage
- Matériaux
- Équipement
- Pièces / Objets en saillies
- Huile
- Eau
- Glace / Neige
- Autre / Expliquer
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Quel(s) groupe de travailleur(s) a créé ce(s) risques ?
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Qui avez-vous adressé pour correctifs ?
- Représentant Prévention entrepreneur
- Contremaître
- Représentant SST corpo entrepreneur
- Surintendant
- Chargé de projet Entrepreneur
- CoSS-CNESST Maitre d'œuvre
- Chargé de projet Maitre d'œuvre
- Représentant SST du client
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Les rebus sont ramassés et ne sont pas accumulés dans l’envonnement de travail ?
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Quelle mesure corrective avez-vous prise ?
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Qui avez-vous adressé ?
- Représentant Prévention entrepreneur
- Contremaître
- Représentant SST corpo entrepreneur
- Surintendant
- Chargé de projet Entrepreneur
- CoSS-CNESST Maitre d'œuvre
- Chargé de projet Maitre d'œuvre
- Représentant SST du client
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Pourquoi est-ce Non Applicable ?
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L’environnement de travail immédiat du travailleur est bien organisé ?
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Expliquer / Commenter
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L’entreposage de matériaux est-il bien disposé ?
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Qui en est responsable ?
- Département
- Entrepreneur
- Maitre d’oeuvre
- Ingénierie
- Magasin / Livreur
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Qui avez-vous adressé ?
- Représentant Prévention entrepreneur
- Contremaître
- Représentant SST corpo entrepreneur
- Surintendant
- Chargé de projet Entrepreneur
- CoSS-CNESST Maitre d'œuvre
- Chargé de projet Maitre d'œuvre
- Représentant SST du client
Conformité Équipements mobiles
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Est-ce qu’un équipement mobile est utilisé au chantier ?
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Est-ce que les travailleurs sont hors du rayon d’action de l’équipement ?
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Quels sont les Équipements mobiles présents au chantier ?
- Chariot élévateur
- Nacelle
- Grue mobile
- Camion Grue
- Pompe à béton
- Véhicule Tout-Terrain
- Engin de terrassement
- Engin d’Excavation / Chargeuse
- Bouteur
- Vécule léger
- Véhicule Lourd / Transport
- Plateforme Élévatrice
- Camion nettoyage HP
- Camion Vacuum
- Autobus
Chariot Élévateur
Plateforme Élévatrice
Engin Élévateur à Nacelle
Véhicules Légers / Pickup moins de 4500 kg
Véhicules Tout-Terrrain
Véhicules Lourd / Pickup de plus de 4500 kg
Engins de Terrassement / Excavatrices / Bouteurs / Chargeuses
Camions Lourd / Transport
Pompe à Béton
Camion unité de lavage Haute Pression
Camion unité Vaccum / Vac Truck
Grue mobile / Camion Grue
Autobus
Mesures d'urgence
