Audit

Opdrachtgever

Naam:

Naam/Tel. Nr. Contactpersoon:

Adres:

Postcode en Woonplaats:

E-Mail:

Objectgegevens

Bouwjaar:

Laatste schilderbeurt:

Eerdere adviezen of rapporten:

Omgeving:

Opmerkingen:

Object inventarisatie

Object
Object

Object naam

Omgeving

Bouwdelen (-groep)
Bouwdeel(en)
Foto(s) bouwdelen
Selecteer bouwdeel(en)

vrije bouwdelen (door een komma gescheiden)

Ondergrond
Materiaal
Materiaal
Waarneming(en)
Selecteer waarneming(en)
Systeemopbouw

Selecteer huidige systeemopbouw

Selecteer keuze

Selecteer keuze

Selecteer keuze

Opmerkingen

Opmerkingen

Materiaal
Materiaal
Waarneming(en)
Selecteer waarneming(en)
Systeemopbouw
Selecteer huidige systeemopbouw
Opmerkingen

Opmerkingen

Metaal
Materiaal

Materiaal

Selecteer keuze

Selecteer keuze

Selecteer keuze

Waarneming(en)
Selecteer waarneming(en)
Systeemopbouw
Selecteer huidig systeemopbouw
Opmerkingen

Opmerkingen

Materiaal

Materiaal

Selecteer keuze

Waarneming(en)
Selecteer waarneming(en)
Systeemopbouw

Selecteer huidige systeemopbouw

Selecteer keuze

Opmerkingen

Opmerkingen

Materiaal

Materiaal

Selecteer keuze

Selecteer keuze

Selecteer keuze

Waarneming(en)
Selecteer waarneming(en)
Systeemopbouw

Selecteer huidige systeemopbouw

Selecteer keuze

Selecteer keuze

Selecteer keuze

Selecteer keuze

Opmerkingen

Opmerkingen

Materiaal

Materiaal

Waarneming(en)
Selecteer waarneming(en)
Systeemopbouw

Selecteer huidige systeemopbouw

Selecteer keuze

Selecteer keuze

Opmerkingen

Opmerkingen

Conclusie / Remedie

Conclusie / Remedie

Conclusie / Remedie

Please note that this checklist is a hypothetical example and provides basic information only. It is not intended to take the place of, among other things, workplace, health and safety advice; medical advice, diagnosis, or treatment; or other applicable laws. You should also seek your own professional advice to determine if the use of such checklist is permissible in your workplace or jurisdiction.