Raglan-Tournée Sécurité 2015

• Document No.

• Audit Title

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

Analyses de Risques

• Signée par tous les travailleurs?

  Yes

  No

  N/A

• Tous les risques sont identifies?

  Yes

  No

  N/A

• EPP adéquats identifies?

  Yes

  No

  N/A

• Complétée pour l'activité?

  Yes

  No

  N/A

Tenue des lieux / Zone de travail

• Entreposage et manut. adéquats?

  Yes

  No

  N/A

• Débris et déchets enlevés du site?

  Yes

  No

  N/A

• Conteneur et bureaux propres?

  Yes

  No

  N/A

Équipement de protection individuelle

• Casque, veste, lunettes et bottes?

  Yes

  No

  N/A

• Port des gants adéquats?

  Yes

  No

  N/A

Services

Électricité

• Lignes électrique identifies?

  Yes

  No

  N/A

• Installation électriques accessibles?

  Yes

  No

  N/A

• Fils électriques en bon état?

  Yes

  No

  N/A

• Programme de Mise-à-la-Terre?

  Yes

  No

  N/A

• Cadenassage respecté?

  Yes

  No

  N/A

Eau / Toilette

• Toilettes en nombre suffisant?

  Yes

  No

  N/A

• Eau potable et verres disponibles ?

  Yes

  No

  N/A

• Toilettes conformes?

  Yes

  No

  N/A

Tranchées et Excavations

• Identification des services?

  Yes

  No

  N/A

• Permis émis et sur le chantiers?

  Yes

  No

  N/A

• Remblai à 1.2m de l'excavation?

  Yes

  No

  N/A

• Équipements à 3m du bords?

  Yes

  No

  N/A

• Pente selon les norms?

  Yes

  No

  N/A

• Caisson conforme si nécessaire?

  Yes

  No

  N/A

• Échelles/accès aux 15m?

  Yes

  No

  N/A

• Inspection quotidienne des pente?

  Yes

  No

  N/A

• Protection contre les chutes?

  Yes

  No

  N/A

Espaces Clos

• Formation?

  Yes

  No

  N/A

• Tests d'air?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Liste de verification et permis?

  Yes

  No

  N/A

• Permis affiché?

  Yes

  No

  N/A

• Surveillant present?

  Yes

  No

  N/A

• Plan d'urgence?

  Yes

  No

  N/A

Prévention des Chutes

• Garde-corps conformes?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Harnais & absorbeur d'énergie?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Équipement utilise adéquate?

  Safe

  At Risk

  N/A

Communications

• Affiches / Bannières

  Yes

  No

  N/A

• Panneaux d'avertissement

  Yes

  No

  N/A

Petits Outils

• Outils en bon état de fonctionnement?

  Yes

  No

  N/A

• Utilisation adequate des outils?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Gardes / Outils en place?

  Yes

  No

  N/A

• EPP appropriées?

  Yes

  No

  N/A

• Entreposage des bouteille de gaz?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Contenants de approuvés?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Entreposage oxygène / acetylene?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Valves anti/retour utilises?

  Yes

  No

  N/A

Accès

• Entrée et sortie du site?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Éclairage adequate sur le site?

  Yes

  No

  N/A

• Passerelles libres et en bon état?

  Yes

  No

  N/A

• Accès pour les véhicules?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Stationnement des employés?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Stationnement des equip. lourds?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Plan de circulation?

  Yes

  No

  N/A

• Signalisation?

  Safe

  At Risk

  N/A

Échelles

• Bois / fibre de verre seulement?

  Yes

  No

  N/A

• En bon état?

  Yes

  No

  N/A

• Attachées et stables?

  Yes

  No

  N/A

• Dépasse d'au moins 3' dans le haut?

  Yes

  No

  N/A

• Risque de chute?

  Yes

  No

  N/A

Échafaudages

• Madriers dépassent de 6" à 12"?

  Yes

  No

  N/A

• Blocage aux extrémités des madriers?

  Yes

  No

  N/A

• Ancrés à chaque 3 sections de haut?

  Yes

  No

  N/A

• Repose sur une surface solide?

  Yes

  No

  N/A

• Au niveau?

  Yes

  No

  N/A

• Munis de pattes à vérins?

  Yes

  No

  N/A

• Section attachées entre elles?

  Yes

  No

  N/A

• Plan d'ingénieur? (si requis)

  Yes

  No

  N/A

• Inspection hebdomadaire?

  Yes

  No

  N/A

• Croisillons et structure en bon états?

  Yes

  No

  N/A

• Garde-corps conformes?

  Yes

  No

  N/A

• Madriers certifies ou plateforme?

  Yes

  No

  N/A

• Minimum 2 de large (20")?

  Yes

  No

  N/A

Ouvertures dans le sol ou le plancher

• Garde-corps installés?

  Yes

  No

  N/A

• Ouvertures bloquées/identifies?

  Safe

  At Risk

  N/A

Équipements de levage

• Opérateur désignés?

  Yes

  No

  N/A

• Levages approuvés par ingénieur?

  Yes

  No

  N/A

• Tag-line utiliser?

  Yes

  No

  N/A

• Élingues conformes?

  Yes

  No

  N/A

• Nacelles conformes?

  Yes

  No

  N/A

• Rayon de la grue protégé?

  Yes

  No

  N/A

• Grue en bon état?

  Yes

  No

  N/A

• Lignes électriques identifies?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Pads conformes / au niveau?

  Yes

  No

  N/A

• Élingues conforme 2ième crochet?

  Yes

  No

  N/A

• Journal d'inspection à date?

  Yes

  No

  N/A

• Inspection quotidienne completée?

  Safe

  At Risk

  N/A

Plateformes Elevatrices

• Opérateur désignés?

  Yes

  No

  N/A

• Inspections à jour?

  Yes

  No

  N/A

• Bon état?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Travaille au niveau?

  Safe

  At Risk

  N/A

• Travailleur Attaché?

  Yes

  No

  N/A

Protection incendie

• Extincteurs en place?

  Yes

  No

  N/A

• Extincteurs inspectés mensuellement?

  Yes

  No

  N/A

Environnement

• Trousse d'intervention Disponible?

  Yes

  No

  N/A

• Protection des cours d'eau?

  Yes

  No

  N/A

• Protection de la faune et de la flore?

  Yes

  No

  N/A

• Controle des poussières?

  Yes

  No

  N/A

• Respect des procedures établies?

  Yes

  No

  N/A

• SVP signée le documents

  Sign