IDENTIFICAZIONE DELLA VERIFICA
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Codice identificativo della verifica
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Data di esecuzione della verifica
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Nominativo del Tecnico incaricato alla verifica
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Tipologia della verifica
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Denominazione Impresa appaltatrice dei lavori
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Denominazione Impresa subappaltatrice dei lavori
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Area competenza E-Distribuzione
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Codice del contratto
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Codice della LCL o dell'AGISCI
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Località
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Nominativo del Preposto ai lavori (Cognome e Nome)
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Nominativi delle maestranze presenti (Cognome e Nome)
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Elenco dei mezzi presenti
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Descrizione attività in esecuzione
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Note aggiuntive e/o osservazioni
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Descrizione NEAR-MISS rilevati durante la verifica
CHECK LIST CONTROLLO SICUREZZA CANTIERE
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S1.1 I lavoratori all'interno dell'area di lavoro sono chiaramente individuati e coincidono con quelli autorizzati/elencati nella documentazione di lavoro (consegna aree, verbali, etc.).
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S1.2 Le attrezzature di primo soccorso e antincendio e per il recupero dell'infortunato sono presenti, idonee ed efficienti.
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S1.3 Il preposto ai lavori in cantiere è individuato, è presente e supervisiona l'attività.
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S1.4 Il personale ha il profilo e la qualifica previsto, la formazione/informazione necessari per le metodologie di lavoro svolte, le competenze professionali richieste per i rischi dei lavori in corso.<br>(*) leggi ad es. elettrico, altezza, etc.
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S1.5 Il Pre-Job Check è stato effettuato, è documentato, è conforme all'attività ed è stata verificata la comprensione linguistica dei contenuti.
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S1.6 ll POS e il PSC dove previsti, prendono in considerazione i rischi presenti nel luogo di lavoro, i rischi specifici dell'attività e gli aspetti inerenti alle interferenze.
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S1.7 I DPI ed i DPC in uso o da utilizzare sono disponibili nell'area di lavoro, efficienti e idonei (marcati/certificati a norma standard di riferimento).
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S1.8 I DPI specifici per le attività in corso sono indossati e utilizzati correttamente.
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S1.9 L'attrezzatura disponibile nell'area di lavoro in uso o da utilizzare è adeguata, integra e funzionante, certificata e controllata periodicamente con istruzioni di installazione, uso e manutenzione.
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S1.10 L'attrezzatura di lavoro è utilizzata correttamente.
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S1.11 I veicoli, i macchinari (camion, gru, escavatori, cestelli, etc.) sono autorizzati, adeguati per il lavoro, integri, funzionanti, certificati, controllati secondo legge.
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S1.12 Le attrezzature, i veicoli ed i macchinari di cantiere (camion, gru, escavatori, cestelli, etc.) sono autorizzati, correttamente utilizzati e stabili rispetto al terreno.
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S1.16 l permesso/piano di lavoro e/o la consegna aree/impianto è rilasciato, presente, gestito e rispettato.
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S1.17 Sono disponibili procedure/metodi di lavoro per l’esecuzione delle attività (es. Piano d'Intervento).
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S1.18 Le attività con rischio generico e/o diverso da quello specifico/prevalente del lavoro sono svolte secondo le Norme, le Procedure Operative dell'impresa, le Condizioni/Requisiti contrattuali HSE (es. il cantiere è gestito con VCPC)
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S1.19 Si eseguono in maniera completa le istruzioni fornite dai segnali di sicurezza.
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S1.20 Tutti i lavoratori conoscono e eseguono la "STOP WORK POLICY".
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S1.21 Le condizioni meteorologiche sono compatibili con lo svolgimento delle attività pianificate.
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S1.22 I luoghi di lavoro sono mantenuti in condizioni di pulizia adeguata e le sostanze e/o materiali sono opportunamente stoccate.
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S1.23 I lavoratori devono essere visibili a tutti i livelli di luce indossando indumenti/DPI riflettenti ad alta visibilità (ad es. in presenza di traffico veicolare o in condizioni di scarsa visibilità).
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S1.24 Le aree di carico e scarico sono adeguate in termini di spazio e condizioni del terreno.
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S1.25 Il cantiere di lavoro è ben delimitato (anche verso terzi), provvisto di idonea segnaletica, visibile, illuminato. In caso di cantiere su sede stradale è conforme al codice stradale.
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S1.26 Il cartello di cantiere è presente, corretto e completo.
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S2 Nelle lavorazioni è presente il RISCHIO ELETTRICO?
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S2.1 I sezionamenti delle fonti di alimentazione sono stati eseguiti.
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.2 È stata effettuata l'assicurazione contro la richiusura (e l'apposizione dell'idonea segnaletica, se i dispositivi di blocco della disconnessione vengono applicati e segnalati in modo efficace (ad es. Control Lock, Personal Lock, Tag).
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.3 I dispositivi di messa a terra e di corto circuito richiesti sono stati applicati correttamente nell'area di lavoro?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.4 L'assenza di tensione è stata verificata?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.5 I dispositivi equipotenziali/di continuità richiesti sono stati correttamente applicati?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.6 Le eventuali parti attive adiacenti (distanza, barriere, etc.) e della zona di lavoro sono state delimitate e protette?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.7 Le attività con rischio elettrico, Fuori Tensione o Sotto Tensione, sono svolte nel rispetto delle Norme, delle Procedure Operative dell'impresa, delle Condizioni/Requisiti contrattuali HSE?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.8 I DPI per il RISCHIO ELETTRICO disponibili in loco sono efficienti e idonei (completi, integri, contrassegnati/certificati secondo le norme/standard di riferimento, etc.) ?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.9 I DPI per il RISCHIO ELETTRICO sono utilizzati correttamente?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.10 I dispositivi equipotenziali/di continuità, disponibili nei siti, in uso o da utilizzare, sono idonei (con contrassegni conformi allo standard, completi, intatti, etc.)?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.11 Gli strumenti/attrezzature isolati/isolati disponibili, in uso o da utilizzare, sono in buone condizioni (idonei per l'uso, completi e intatti)?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.12 I dispositivi per verificare l'assenza di tensione sono presenti e in buone condizioni?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.13 I dispositivi di messa a terra e di corto circuito in uso o da utilizzare, sono adatti (con contrassegni conformi allo standard, completi, intatti, etc.)?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.14 Quando previsto l’utilizzo del Rilevatore di Tensione Personale (PVD), questo è presente nel sito ed è stato verificato il suo corretto funzionamento?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S2.15 I lavoratori usano correttamente il Rilevatore di Tensione Personale (PVD) previsto per l’attività?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S3 Nelle lavorazioni è presente il RISCHIO CADUTA DALL'ALTO?
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S3.1 I DPI e i DPC per la protezione dal RISCHIO CADUTA DALL'ALTO sono indossati e utilizzati correttamente?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S3.2 I DPI/DPC per la protezione da rischio CADUTA DALL'ALTO sono disponibili in cantiere, sono efficienti ed idonei (completi, integri, marcati/certificati a norma/standard di riferimento, etc.)?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S3.3 Le protezioni e i ripari contro le cadute dall'alto sono efficienti e utilizzati correttamente (completi, intatti, contrassegnati/certificati secondo le norme/standard di riferimento, etc.)?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S3.4 Le attrezzature per l'accesso in elevazione (scale, staffe, ramponi, ponteggi) disponibili nel sito sono idonee (complete, integre, marcate, certificate)?
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S3.5 Le attrezzature per l'accesso in elevazione (scale, staffe, ramponi, ponteggi) sono correttamente installate ed utilizzate?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S3.6 Il ponteggio è costruito in modo conforme (visivamente ad es. il piano, la verticalità, etc.), è utilizzato secondo le istruzioni d'uso, la segnaletica è presente ed adeguata?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S3.7 I ponteggi sono assemblati, smontati o convertiti da personale addestrato e qualificato?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S3.8 Le scale sono posizionate e fissate correttamente su superfici stabili (sia verticali che orizzontali), e sono adeguate alle attività pianificate?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S3.9 L'analisi della resistenza della struttura e/o sistema di ancoraggio (palo di illuminazione, tetto, parete, etc.) che supportano scale o consentono di salire è stata eseguita secondo procedure interne?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S3.10 Prima di salire su un sostegno, la stabilità e l'integrità sono state valutate e la documentazione è disponibile?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S3.11 Il sistema di controventatura è installato correttamente dove richiesto?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S4 Nelle lavorazioni è presente il RISCHIO CADUTA OGGETTI?
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S4.1 Le attrezzature/materiali utilizzati per le attività in quota sono assicurate contro la caduta (ad esempio utilizzando idonee cinture da lavoro, cordini di fissaggio, appositi contenitori, etc.)?
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S4.2 È stata eseguita una corretta delimitazione dell'area a rischio caduta oggetti e ne viene garantito il rispetto del divieto di passaggio a mezzi/persone sotto la traiettoria di caduta?
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S4.3 I carichi sospesi sono controllati mediante funi di guida, sono adeguatamente fissati/imbracati; le attrezzature utilizzate sono idonee; eventuali contenitori utilizzati sono idonei allo scopo?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S4.4 Nessun attrezzo o attrezzatura viene conservato vicino ai bordi, su ringhiere o superfici elevate. I materiali di risulta vengono ripuliti e rimossi regolarmente?
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S4.5 Durante la movimentazione dei carichi, è prevista la presenza di almeno un coordinatore incaricato di guidare le manovre e sono adottate le procedure idonee a garantire la sicurezza delle operazioni?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S5 Nelle lavorazioni è presente il RISCHIO INTERFERENZE?
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S5.1 Le interferenze con altre lavorazioni all'interno dello stesso cantiere sono ben gestite?
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S5.2 È stata garantita la partecipazione alle riunioni di coordinamento, se previste?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S6 Nelle lavorazioni è presente il RISCHIO INTRAPPOLAMENTO?
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S6.1 Le macchine e le attrezzature utilizzate per l'esecuzione dell'attività sono dotate di protezioni idonee e di arresti di emergenza in posizione idonea ed accessibile durante le attività?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S6.2 Tutti i pulsanti di controlli sono chiaramente etichettati?
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S6.3 I lavoratori vicino a macchinari con parti in movimento seguono le istruzioni e indossano vestiario/accessori adeguati (evitare collane, bracciali, anelli, vestiario non aderente al corpo, etc.)?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S7 Nelle lavorazioni è presente il RISCHIO SCAVI?
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S7.1 Le attività sono realizzate in modo da evitare il rischio crollo o cedimento di strutture/terreni (es. stivaggio scavi previsto secondo le profondità), etc.?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S8 Nelle lavorazioni è presente il RISCHIO IMPATTO CONTRO OGGETTI?
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S8.1 La movimentazione dei carichi è conforme al piano di sollevamento. Si è valutato: idoneità del terreno, peso dei materiali, l'integrità delle funi/dispositivi di sollevamento?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S8.2 I carrelli manuali/motorizzati, sono idonei per il carico da trasportare, provvisti di sistemi di bloccaggio del carico?
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S8.3 Scaffali, aree di stoccaggio, armadi, etc. sono facilmente accessibili, con indicazione della portata massima. I carichi sono correttamente impilati e/o fissati per impedirne scivolamento/caduta?
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S10 Nelle lavorazioni è presente il RISCHIO CHIMICO?
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S10.1 Le schede di sicurezza delle sostanze chimiche sono presenti sul posto di lavoro, aggiornate e disponibili per i lavoratori?
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Non conformità G. Importo penale € 500
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S10.2 La manipolazione, lo stoccaggio e l'uso delle sostanze sono fatti in conformità con quanto previsto nelle schede di sicurezza e del documento di valutazione dei rischi?
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S10.3 Gli accumuli di materiali combustibili e le sostanze chimiche sono stoccati in aree separate, lontano da fonti di ignizione, e le bombole risultano fissate per prevenire ribaltamenti e danni?
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S10.4 Se durante il lavoro c'è il rischio di formazione di concentrazioni pericolose di sostanze chimiche, la concentrazione è controllata, se necessario in modo continuo con sistemi di rilevazione?
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Non conformità GR. Importo penale € 2000
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S11 Nelle lavorazioni è presente il RISCHIO LAVORI DA REMOTO?
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S11.1 Se il lavoratore esegue un’attività isolato dagli altri lavoratori, ha un mezzo di comunicazione che consente di chiedere soccorso in caso di emergenza ed è stato formato per la relativa gestione?
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
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S15 Nelle lavorazioni è presente il RISCHIO TAGLIO?
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S15.1 I dipendenti esposti ai pericoli creati dalle operazioni di taglio sono protetti con idonei DPI?
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Non conformità GG. Importo penale € 1000
CHECK LIST CONTROLLO AMBIENTALE
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A01 - Le AREE dei materiali sono separate da quelle dei rifiuti e questi ultimi sono collocati distintamente in base alla tipologia/classificazione, rispettando i limiti temporali/volumetrici?
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A02 - La documentazione per la TRACCIATURA DEI RIFIUTI è correttamente compilata e archiviata (es. copia dei FIR in concomitanza dei SAL, Registro di C/S, eventuale scheda descrittiva rifiuto, etc.)?
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A03 - I materiali/rifiuti da TAGLIO PIANTE sono correttamente gestiti?
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A04 - I mezzi di TRASPORTO DEI RIFIUTI sono conformi alle prescrizioni (es. copia iscrizione ANGA)?
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A05 - Nelle attività riguardanti APPARECCHIATURE IN OLIO sono adottate adeguate misure di protezione ambientale (es. cassoni stagni, teli impermeabili, vasche di raccolta per trasformatori, etc.) al fine di contenere eventuali sversamenti accidentali?
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A06 - Il TRASPORTO delle APPARECCHIATURE IN OLIO è correttamente gestito (es. cassone per trasformatori rientrati dall'esercizio, con ADR per quelli contenenti PCB)?
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A07 - In cantiere sono presenti idonei KIT DI ASSORBIMENTO OLI derivanti dallo sversamento accidentale di attrezzature e mezzi oleodinamici?
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A08 - In cantiere è presente una VALUTAZIONE di IMPATTO ACUSTICO AMBIENTALE derivante dalle attività svolte?
REPORT FOTOGRAFICO
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FOTO panoramica del cantiere, del segnalamento temporaneo e della delimitazione
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FOTO delle attività in esecuzione
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ALTRE FOTO
ESITO PENALI E FIRME
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Totale NC riscontrate
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Importo totale penali [€] per le NC riscontrate
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Firma del Preposto ai lavori
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Firma del Tecnico incaricato alla verifica
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Firma del R.S.P.P. per presa visione