Página de título
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Número de reclamo
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Nombre del cliente. o compañia que reporta
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Correo Electrónico
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Teléfono
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Nombre de la persona que reporta el Reclamo
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Área del reclamo
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Reclamo dirigido a
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Código del producto
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Producto involucrado
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Cantidad total
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Fecha de vencimiento del producto
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Lote de producción
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Detalle del reclamo
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Firma y sello
Imágenes del reclamo
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Nombre y firma de la persona que recibe el Reclamo
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Verificado por?
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Grado de satisfacción del Cliente